Intersticinis negimdinis nėštumas (IEP) yra reta negimdinio nėštumo forma, kuri atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į kiaušintakio ir gimdos jungtį arba šalia jos. Nors tai sudaro tik 2–4% visų negimdinių nėštumų, jo mirtingumas yra septynis kartus didesnis dėl plyšimo su katastrofišku kraujavimu pavojaus. Kadangi ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs siekiant išvengti komplikacijų ir išsaugoti vaisingumą, IEP yra rimta būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.
Viename didžiausių iki šiol atliktų IEP diagnozavimo tyrimų Bostono universiteto Chobanian & Avedisian medicinos mokyklos mokslininkai nustatė, kad jaunesnėms moterims ir moterims, kurios anksčiau buvo mažiau nėščios, yra didesnė tikimybė, kad pradinė IEP diagnozė bus neteisinga.
Tyrimas publikuojamas žurnale Greitoji radiologija.
„Dėl šios būklės retumo sunku nustatyti, kiek procentų pacientų buvo klaidingai diagnozuota IEP atliekant pirminius vaizdo nuskaitymus“, – sako atitinkama autorė Wendy Kuohung, medicinos mokslų daktarė, mokyklos akušerijos ir ginekologijos docentė. „Nors vaizdo gavimo technologijų pažanga per pastaruosius kelis dešimtmečius pagerino IEP rezultatus, jie ir toliau dažnai klaidingai diagnozuojami“, – priduria ji.
Siekdami nustatyti veiksnius, kurie prisideda prie klaidingos diagnozės, tyrėjai atliko retrospektyvią moterų, kurios per septynerius metus buvo įtariamos ar patvirtintos IEP tretiniame akademiniame medicinos centre, diagramos apžvalgą.
Nors IEP buvo teisingai pažymėtas kaip nenormalus nėštumas, kurį reikia toliau stebėti 85 % atvejų, tiksliai IEP diagnozuojant radiologinį vaizdą pradinio pristatymo metu buvo tik 45 %. Veiksniai, susiję su diagnozės praleidimu, buvo jaunesnis amžius ir sunkumas – bendras moters pastojimo kartų skaičius.
Pasak mokslininkų, negimdinio nėštumo rizikos veiksniai buvo plačiai ištirti ir apima negimdinio nėštumo ir kiaušintakių chirurgijos istoriją, nevaisingumą ir apvaisinimo in vitro bei vaistų, skatinančių ovuliaciją, rūkymą, lytiniu keliu plintančias infekcijas ir dubens uždegimines ligas, naudojimą.
„Mūsų žiniomis, anksčiau nebuvo pranešta apie paciento charakteristikas, pvz., amžiaus ir sunkumo laipsnį, dėl kurių klaidingai diagnozuojama IEP atliekant radiologinį vaizdą. Šias išvadas gali paaiškinti tai, kad anekdotiškai jaunesni pacientai, kurių anksčiau buvo mažiau nėštumų, netoleruoja invazinio dubens vaizdavimo, taip pat vyresnio amžiaus pacientai, o tai gali turėti įtakos tolesniam tyrimo tikslumui.
Kuohungas mano, kad radiologų ir ginekologų supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padidinti supratimą apie IEP ir pagerinti transvaginalinio ultragarsinio patikrinimo tikslumą.