Amerikos krūtinės ląstos gydytojų koledžas (CHEST) neseniai išleido naujas klinikines gaires dėl endobronchinės ultragarsu valdomos transbronchinės adatos aspiracijos (EBUS-TBNA) mėginių apdorojimo ir tvarkymo. Paskelbta žurnale KRŪTINĖgairėse yra devynios įrodymais pagrįstos rekomendacijos, kaip nustatyti geriausią EBUS-TBNA mėginių rinkimo, apdorojimo ir tvarkymo praktiką.
„Endobronchinė ultragarsu valdoma transbronchinė adata aspiracija tapo pradinės plaučių vėžio diagnozės ir stadijos nustatymo standartu, tačiau yra mažai nurodymų, kaip tvarkyti ir apdoroti mėginius gavimo metu ir po jo, kad būtų galima optimizuoti diagnostinį derlių ir mėginių išsaugojimą tolesniems pagalbiniams tyrimams. sako Christopheris Gilbertas, DO, MS, FCCP, pagrindinis gairių autorius. „Remiantis (grupės) patirtimi, mėginių ėmimas įvairiose institucijose labai skiriasi. Šiomis gairėmis siekiama panaudoti tiek pulmonologų, tiek patologų įgytą patirtį, kad procesas būtų standartizuotas.”
EBUS-TBNA mėginių apdorojimo ir apdorojimo įrodymai skiriasi savo stiprumu, tačiau kai kuriose srityse yra pakankami, kad gydytojai galėtų vadovautis tam tikrais mėginių tvarkymo aspektais. Gairių autoriai daro išvadą, kad norint pagerinti žinių bazę, reikia atlikti papildomus tyrimus daugeliu pavyzdžių tvarkymo ir apdorojimo aspektų.
Rekomendacijose pateikiamos šios rekomendacijos:
- Pacientams, kuriems įtariama piktybinė liga ir kuriems atliekama EBUS-TBNA, rekomenduojame atlikti keturis ar daugiau adatų perleidimus tris ar mažiau. (Tvirta rekomendacija)
- Pacientams, kuriems įtariama piktybinė liga, kuriai taikoma EBUS-TBNA, siūlome atlikti greitą įvertinimą vietoje, o ne įprastą priežiūrą. (Sąlyginė rekomendacija)
- Pacientams, kuriems įtariama piktybinė liga ir kuriems atliekama EBUS-TBNA, rekomenduojame naudoti mažesnę adatą (21 arba 22 dydžio), o ne didesnę (19 dydžio). (Sąlyginė rekomendacija).