Maždaug 50% menopauzės moterų patiria menopauzės urogenitalinį sindromą (GSM), kuris apima lytinių organų pokyčius, įskaitant makštį, šlaplę ir šlapimo pūslę. Kai estrogenų kiekis sumažėja menopauzės metu, tai gali sukelti GSM simptomus: makšties sausumą, niežulį, deginimą, dažnas šlapimo takų infekcijas ir skausmą sekso metu. Hormono papildymas naudojant makšties estrogeną yra veiksmingas GSM gydymas. Tačiau daugelis išgyvenusių krūties vėžį negali arba nenori vartoti estrogenų.
Daugiau nei 4 milijonai žmonių JAV yra išgyvenę krūties vėžį. GSM paveikia iki 70% šių išgyvenusiųjų. Vaistai, kurie stabdo organizmo estrogeno gamybą, gali užkirsti kelią krūties vėžio plitimui arba jį sustabdyti. Tačiau šios antiestrogenų terapijos, vadinamos aromatazės inhibitoriais, taip pat gali sustiprinti GSM simptomus.
„Mūsų duomenys rodo, kad net 20 % krūties vėžį išgyvenusių pacientų, vartojusių aromatazės inhibitorius, anksčiau laiko nustos vartoti vaistus, nes jie sukelia sunkius GSM simptomus. Šis ankstyvas krūties vėžio gydymo nutraukimas gali pabloginti krūties vėžio išgyvenimo rezultatus. Taigi, aišku, reikalingos nehormoninio GSM gydymo galimybės”, – sako Maydao ginekologė, medicinos mokslų daktarė Anita Chen. Dr. Chen yra pagrindinis tyrimo, paskelbto m., autorius Akušerija ir ginekologija.
Šis poreikis paskatino daktarą Cheną ieškoti kitos galimybės. Jos komanda atliko 1 fazės klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 20 išgyvenusių krūties vėžį sergančių GSM, kad patikrintų trombocitais praturtintos plazmos (PRP), gydomųjų savybių turinčios kraujo dalies, veiksmingumą, kad sužinotų, ar tai gali padėti.
Iš kiekvieno dalyvio buvo paimtas kraujas, o po to sukamas centrifugoje, kad būtų gauti trombocitai ir plazma, turinčios savaiminio gijimo ir regeneracinį poveikį. Tada PRP buvo difuziškai švirkščiamas vieną kartą į makšties angą ir makšties kanalą kiekvienam dalyviui.
„Po šešių mėnesių krūties vėžiu sergančių pacientų GSM simptomai žymiai pagerėjo, įskaitant lytinę funkciją, šlapinimosi simptomus ir bendrą gyvenimo kokybę, net ir tų, kurie vartojo estrogenų blokatorius“, – sako Mayo klinikos mokslininkas ir tyrimo bendraautoris Emanuelis Trabuco, MD.
Nors vazomotoriniai menopauzės simptomai, tokie kaip karščio bangos ir naktinis prakaitavimas, laikui bėgant gali pagerėti, GSM nepagerėja be gydymo ir laikui bėgant blogėja.
„Visi mūsų dalyviai baigė injekcijos protokolą ir griežtai stebėjo, o tai rodo, kad ši populiacija nori gydyti varginančią būklę, apie kurią greičiausiai nepakankamai pranešama, neįvertinta ir nepakankamai gydoma“, – sako dr. Chen. „Svarbiausia, kad tyrimo metu nė vienas iš dalyvių nenutraukė krūties vėžio gydymo ir nepatyrė vėžio pasikartojimo.
PRP jau daugelį metų buvo naudojamas ortopedijoje ir dermatologijoje, o ginekologai pradėjo domėtis, kaip gydyti stresinį šlapimo nelaikymą, reprodukcinę mediciną ir GSM.
Kitas šio tyrimo žingsnis apima 2 fazės atsitiktinių imčių kontroliuojamą klinikinį tyrimą, skirtą palyginti PRP injekciją su placebu, skirtu GSM gydyti išgyvenusioms krūties vėžį, ir toliau įvertinti jo veiksmingumą.