Novatoriškas pacientų praneštų rezultatų įrankis, kurį sukūrė sveikatos priežiūros įmonė „Observia“, remiama Kingstono universiteto, parodė didelį pažadą prognozuojant riziką, kad pacientas, sergantis lėtinėmis ligomis, nesilaikys gydymo plano, taip pat atskleidžia gilias psichologines ir socialines priežastis, lemiančias paciento sprendimų priėmimą.
Patobulintas SPUR 6/24 įrankis buvo naudojamas atliekant tyrimą, paskelbtą m Mokslinės ataskaitoskuriame buvo tiriami žmonės, sergantys įvairiomis lėtinėmis ligomis, įskaitant 2 tipo diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas bei lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), ir prognozuota vaistų nesilaikymo rizika bei tokio elgesio priežastys.
Tyrimas, kurį atliko Kingstono universiteto akademikai profesorius Reemas Kayyali, dr. Chao Wangas, dr. Joshas Wellsas ir vienas iš Observia įkūrėjų, profesorius Kevinas Dolginas, atspindi daugiau nei 1800 pacientų, surinktų iš penkių skirtingų grupių trijose šalyse per ketverius metus, duomenų analizę.
Tyrimo metu naudotas SPUR įrankis matuoja nesilaikymo riziką, remiantis 13 elgesio vairuotojų, sugrupuotų į keturias kategorijas: socialinius, psichologinius, naudojimo ir racionalius. Pažymėtina, kad struktūrinių lygčių modeliavimas buvo naudojamas vairuotojų įtakai vienas kitam nustatyti, pirmą kartą padedant nustatyti priežastinius ryšius modelyje.
Rezultatai parodė, kad nors pacientai dažnai minėjo praktines priežastis, pvz., pamiršti dozę (vartojimą) arba abejoti vaisto veiksmingumu (racionalumu), paaiškindami savo nesilaikymą, tolesnė analizė atskleidė, kad socialiniai ir psichologiniai veiksniai, susiję su paciento tapatybe, socialiniu vaidmeniu ir nenoru, kad gydytojas pasakytų, ką daryti, turėjo stiprų netiesioginį poveikį elgesiui.
„Tyrimas ne tik parodė nuspėjamąją SPUR reikšmę nustatant nesilaikymo riziką, bet ir nustatė naują elgesio sistemą, susijusią su nesilaikančių vairuotojų sąveika, kuri anksčiau nebuvo aprašyta“, – sakė dr. Wellsas.
„Mes taip pat įrodėme, kad paciento slypintis savęs jausmas arba priešiškumas išoriniams nurodymams gali paskatinti juos racionalizuoti savo nesilaikymą teigdamas, kad vaistas neveikia arba kad tai yra per didelė finansinė našta“, – sakė daktaras Wellsas. „Tai pakartoja bendrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų patirtį, kuri pastebi, kad pacientai retai paaiškina nesilaikymą tiesiog sakydami: „Nenoriu laikytis nurodymų“, – pridūrė jis.
Vien tik mokymas, skirtas paciento išsakytam racionaliam ar vartojimo problemoms spręsti, gali būti neveiksmingas, jei tikroji pagrindinė priežastis yra gilesnis, neįvertintas psichologinis veiksnys. Todėl tyrimo rezultatai turi tiesioginės įtakos pacientų priežiūrai, nes sudaro elgesio sistemą, skirtą tikslinėms intervencijoms, kurios gali būti pritaikytos kiekvienam pacientui.
„Mūsų išvados patvirtino, kad SPUR 6/24 įrankis yra patikimas nesilaikymo prognozuotojas, palyginti su kitomis plačiai naudojamomis pacientų priemonėmis“, – paaiškino dr. Wellsas.
„Jis gali būti diagnostinis žemėlapis, padedantis sveikatos priežiūros specialistams suprasti įdėtą paciento elgesio profilio pobūdį. Nustačius šiuos gilesnius sluoksnius, paslaugų teikėjai gali pasirinkti tikslesnius elgesio pokyčių metodus ir visapusiškesnį požiūrį, kuris sprendžia paciento diskomfortą, atsirandantį dėl psichologinių, socialinių ir kitų veiksnių sąveikos, ir sumažina nesilaikymo riziką tiems, kurie gyvena su lėtinėmis ligomis.
Profesorius Dolginas apibūdino, kaip SPUR įrankis pirmą kartą suteikė galimybę atidžiau ištirti, kaip skirtingi veiksniai turėjo įtakos laikymosi elgesiui. „Ištyrėme, kaip kai kurie gilesni, labiau psichologiniai veiksniai ne tik tiesiogiai veikia nesilaikymą, bet ir daro didelę įtaką kai kuriems praktiškesniems ir racionalesniems veiksniams. Mes nustatėme, kad problemos, susijusios su visuomenės tapatybės teorija, daro įtaką suvokiamam ligos sunkumui, o psichologinė reakcija turi įtakos gydymo problemoms, pvz., šalutiniam poveikiui”, – sakė jis.
„Tai nenuostabu psichologams ir elgsenos mokslininkams, kurie žino, kad mes racionalizuojame tai, kas kitu atveju yra neracionalus – tiek sau, tiek sveikatos priežiūros specialistams, bet čia mes tai parodėme konkrečiai ir kiekybiškai“, – pridūrė jis.
Sėkmingai atlikus tyrimą, planuojama atlikti būsimus tyrimus, kurie patvirtins SPUR priemonės veiksmingumą gydant dar platesnį lėtinių ligų spektrą.