Gripas kasmet skauda milijonus žmonių JAV, o praėjusiais metais buvo ypač sunku. Nors infekcijos mažėja, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai 2024–2025 m. Žiemą pavadino „didelio sunkumo“ sezonu, o aukščiausias hospitalizacijos lygis per 15 metų.
Nuo 2024 m. Pradžios kitokio tipo gripas, vadinamas paukščių gripu, oficialiai žinomu kaip paukščių gripas, plinta tiek paukščiuose, tiek galvijuose. Dabartinis paukščių gripo protrūkis užkrėtė 70 amerikiečių ir sukėlė dvi mirtis nuo 2025 m. Balandžio 8 d. Visuomenės sveikatos ir infekcinių ligų ekspertai sako, kad rizika žmonėms šiuo metu yra maža, tačiau jie išreiškė susirūpinimą, kad šis paukščių gripo viruso padermė gali plisti tarp žmonių.
Kaip imunologijos kandidatas į doktorantūrą, aš tiriu, kaip patogenai, kurie priverčia mus sergančius bendrauti su mūsų imunine sistema. Virusai, sukeliantys sezoninį gripą ir paukščių gripą, yra skirtingi, tačiau vis dar glaudžiai susiję. Supratimas apie jų panašumus ir skirtumus gali padėti žmonėms apsaugoti save ir savo artimuosius.
Kas yra gripas?
Gripas ilgą laiką kėlė grėsmę visuomenės sveikatai. Pirmasis užfiksuotas gripo pandemija įvyko 1518 m., Tačiau nuorodos į ligas, kurias galbūt sukėlė gripo, iki 412 m. Pr. Kr.
Šiandien Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad gripas užkrečia 1 milijardą žmonių kasmet. Iš jų nuo 3 iki 5 milijonų infekcijų sukelia sunkią ligą, o šimtai tūkstančių yra mirtini.
Gripas yra didelės virusų šeimos, vadinamos ortomikoksovirusais, dalis. Šioje šeimoje yra keli gripo potipiai, vadinami A, B, C ir D, kurie skiriasi jų genetiniu makiažu ir jų sukeliamomis infekcijomis. A ir B gripas kelia didžiausią grėsmę žmonėms ir gali sukelti sunkią ligą. C gripas sukelia lengvą ligą, ir nežinoma, kad gripo D infekcija užkrečia žmones. Nuo XX amžiaus pradžios A gripas sukėlė keturias pandemijas. B gripas niekada nesukėlė pandemijos.
Gripo kamienas, vadinamas H1N1, sukėlė garsųjį 1918 m. Ispanijos gripo pandemiją, kuri visame pasaulyje žuvo apie 50 milijonų žmonių. Susijęs H1N1 virusas buvo atsakingas už naujausią 2009 m. Gripo pandemiją, paprastai vadinamą kiaulių gripo pandemija. Tokiu atveju mokslininkai mano, kad įvairių skirtingų tipų gripo A virusas sumaišė savo genetinę informaciją, kad gautų naują ir ypač virulentišką viruso padermę, kuri nuo 2009 m. Balandžio 12 d. Iki 2010 m. Balandžio 10 d. Užkrėtė daugiau nei 60 milijonų žmonių JAV iki 2010 m. Balandžio 10 d. Ir sukėlė didžiulius nuostolius žemės ūkio ir kelionių pramonei.
Tiek kiaulių, tiek paukščių gripo yra A gripo padermės. Lygiai taip pat, kaip kiaulių gripo padermės yra linkusios užkrėsti kiaules, paukščių gripo padermės yra linkusios užkrėsti paukščius. Tačiau gripo A virusų, kurie paprastai užkrečia gyvūnus, gali sukelti pandemiją žmonėms, tokiems kaip kiaulių gripo pandemija, yra tai, kodėl ekspertai yra susirūpinę dėl dabartinio paukščių gripo protrūkio.
Sezoninis gripas prieš paukščių gripą
Skirtingos A gripo ir B gripo padermės kiekvienais metais atsiranda nuo maždaug spalio iki sezoninio gripo. CDC renka ir analizuoja visuomenės sveikatos ir klinikinių laboratorijų duomenis, kad nustatytų, kurios padermės cirkuliuoja per gyventojus ir kokiomis proporcijomis. Pavyzdžiui, naujausi duomenys rodo, kad H1N1 ir H3N2, abu A gripo virusai, buvo atsakingi už didžiąją dalį atvejų šį sezoną. Standartiniai gripo bandymai paprastai lemia, ar liga sukelia A ar B kamienas, bet ne tai, kas būtent.
Maisto ir vaistų administracijos pareigūnai naudoja šią informaciją, kad pateiktų kitų sezono gripo vakcinos įtampos rekomendacijas. Nors susitikimas, kuriame FDA patarėjai turėjo nuspręsti, kad vasario pabaigoje buvo netikėtai atšauktas 2026 m. Gripo vakcinos makiažas, FDA vis tiek išleido savo įtampos rekomendacijas gamintojams.
Į rekomendacijas neįeina H5N1, gripo A deformacija, sukelianti paukščių gripą. Padermių, kurias galima įtraukti į sezoninių gripo vakcinas, skaičius yra ribotas. Kadangi H5N1 užkrėstų žmonių atvejai yra minimalūs, šiuo metu nėra būtina skiepyti į populiacijos lygį. Iš esmės sezoninės gripo vakcinos nėra skirtos apsaugoti nuo paukščių gripo. Šiuo metu paukščių gripo virusams nėra komerciškai prieinamų žmonių vakcinų.
Kaip žmonės susirgo paukščių gripu?
Nors H5N1 daugiausia užkrečia paukščius, jis retkarčiais užkrečia ir žmones. Žmonių atvejai, pirmą kartą pranešti 1997 m. Honkonge, pirmiausia įvyko naminių paukščių ūkio darbuotojams ar kitiems, kurie glaudžiai bendravo su užkrėstais paukščiais.
Iš pradžių nustatyta Kinijoje 1996 m., Pirmasis didelis H5 šeimos paukščių gripo protrūkis įvyko Šiaurės Amerikoje 2014–2015 m. Šį 2014 m. Protrūkį sukėlė H5N8 padermė, artimas H5N1 giminaitis. Pirmasis H5N1 protrūkis Šiaurės Amerikoje prasidėjo 2021 m., Kai užkrėsti paukščiai virusą nešė per vandenyną. Tada jis išplėšė paukštininkystės ūkius visame žemyne.
2024 m. Kovo mėn. Epidemiologai nustatė H5N1 infekcijas karvėse pieno ūkiuose. Tai yra pirmas kartas, kai buvo pranešta, kad paukščių gripas užkrečia karves. Tada, 2024 m. Balandžio 1 d., Teksaso sveikatos pareigūnai pranešė apie pirmąjį atvejį, kai asmuo, gaudantis paukščių gripą iš užkrėstų galvijų. Tai buvo pirmas kartas, kai buvo užfiksuotas paukščių gripo perdavimas tarp žinduolių.
Nuo 2025 m. Kovo 21 d. Nuo 1997 m. Buvo 988 žmonių atvejai H5N1 visame pasaulyje, iš kurių maždaug pusė mirė. Dabartinis JAV protrūkis sudaro 70 infekcijų ir vieną mirtį. Svarbu tai, kad nebuvo pranešimų apie tai, kad H5N1 pasiskirsto tiesiai iš vieno asmens į kitą.
Kadangi paukščių gripas yra A gripo kamienas, jis pasirodytų toks teigiamas atliekant standartinį greito gripo testą. Tačiau iki šiol nėra įrodymų, kad paukščių gripas reikšmingai prisideda prie dabartinių gripo atvejų. Norint patvirtinti, kad asmuo turi paukščių gripą, reikalingas konkretus bandymus. Šis bandymas neatliekamas, nebent yra pagrindo manyti, kad asmuo buvo paveiktas sergančių paukščių ar kitų infekcijos šaltinių.
Kaip paukščių gripas gali tapti pavojingesnis?
Kai virusai pakartoja savo šeimininko ląstelėse, jų genetinė informacija gali būti neteisingai nukopijuota. Kai kurios iš šių genetinių mutacijų nesukelia tiesioginių skirtumų, o kitos keičia kai kurias pagrindines virusines savybes.
Gripo virusai mutavo ypatingu būdu, vadinamu pakartotiniu būdu, kuris atsiranda, kai kelios padermės užkrečia tas pačias ląsteles ir prekybos genomo elementus vieni su kitais, potencialiai sukuriant naujas, unikalias padermes. Šis procesas pratęsia laiką, kai virusas gali gyventi šeimininką prieš išvalydamas infekciją. Net nedidelis gripo kamieno pasikeitimas gali sukelti imuninės sistemos nesugebėjimą atpažinti viruso. Dėl to šis procesas verčia mūsų imuninę sistemą kurti naujas gynybas, o ne naudoti imunitetą nuo ankstesnių infekcijų.
Pakartotinis nustatymas taip pat gali pakeisti tai, kiek kenksmingos jų šeimininko padermės ir netgi gali būti padermė užkrėsti skirtingą šeimininko rūšį. Pavyzdžiui, padermės, kurios paprastai užkrečia kiaules ar paukščius, gali įgyti galimybę užkrėsti žmones. A gripas gali užkrėsti daugybę skirtingų rūšių gyvūnų, įskaitant galvijus, paukščius, kiaules ir arklius. Tai reiškia, kad yra daugybė padermių, kurios gali susimaišyti kuriant naujas kamienus, su kuriais anksčiau nebuvo susidūrusios žmonių imuninės sistemos, ir todėl jos nėra paruoštos kovoti.
Galima, kad tokio tipo transformacijos taip pat įvyktų H5N1. CDC monitoriai, kurie yra gripo padermės, cirkuliuoja, kad galėtų pasiruošti šiai galimybei. Be to, JAV žemės ūkio departamentas turi stebėjimo sistemą, skirtą stebėti galimas paukščių ir kitų gyvūnų plitimo grėsmes, nors šiam pajėgumui gali kilti pavojus dėl darbuotojų mažinimo skyriuje.
Šios sistemos yra labai svarbios siekiant užtikrinti, kad visuomenės sveikatos pareigūnai turėtų kuo naujausią informaciją apie grėsmę, kurią H5N1 kelia visuomenės sveikatai, ir gali imtis veiksmų kuo anksčiau, kai akivaizdi grėsmė.