Diafragma yra svarbiausias kvėpavimo raumuo. Mokslininkai iš Amsterdamo UMC rado naują mechanizmą, paaiškinantį diafragmos silpnumą, atsirandantį mechaninės ventiliacijos metu intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).
Šios išvados buvo paskelbtos m Mokslas Transliacinė medicina. Tyrimas turi didelį potencialą ateityje kuriant vaistus, siekiant kovoti su neigiamomis mechaninės ventiliacijos pasekmėmis.
„Nuo korona pandemijos mechaninė ventiliacija intensyviosios terapijos skyriuje susilaukė daug dėmesio. Nesugebėjimas atpratinti nuo ventiliacijos kainuoja daug gyvybių, taip pat milijardus eurų per metus. Mūsų atradimas dar labiau paskatins vaistų, kurie pažadina žiemojančius baltymus, kūrimą. kvėpavimo raumenyse, kad būtų lengviau atpratinti nuo ventiliacijos“, – sako Coenas Ottenheijmas, Amsterdamo UMC įgytos ir paveldimos raumenų ligos profesorius.
Mechaninė ventiliacija
Pacientams, kuriems intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) taikoma mechaninė ventiliacija, dažnai išsivysto susitraukiantis diafragmos raumenų silpnumas. Dėl šio silpnumo gali būti sunku atpratinti nuo ventiliatoriaus ir nepavykti ekstubacijos. Nujunkymas yra procesas, kai palaipsniui mažinamas kvėpavimo palaikymas, kol pacientai galės kvėpuoti nepriklausomai nuo ventiliatoriaus. Sunkumai šio proceso metu neigiamai veikia mirtingumą ir turi didelę įtaką sveikatos priežiūros išteklių naudojimui.
Naujas žiemos miego mechanizmas
Ottenheijm ir jo grupė atrado naują mechanizmą, kuris sukelia ICU pacientų diafragmos silpnumą. Šių pacientų raumenys pereina į žiemos miego būseną. Tyrėjai išsiaiškino, kad pagrindinis raumenų baltymas miozinas yra įstrigęs energiją taupančioje būsenoje vėdinamų ICU pacientų diafragmos raumenų ląstelėse. Iš pradžių tokia būsena naudinga pacientams: sutaupyta energija yra prieinama kritinėms ligoms įveikti. Tačiau pasveikę pacientai turi būti atpratinti nuo ventiliatoriaus. Tačiau žiemojančius miozinus sunku vėl suaktyvinti, o tai kenkia diafragmos stiprumui ir nepriklausomam kvėpavimui.
Vaistų kūrimas
Šiuo tyrimu Ottenheijm ir jo kolegos taip pat parodė, kad mažos molekulės troponino aktyvatoriai gali atkurti jėgos lygį vėdinamų ICU pacientų diafragmos raumenų ląstelėse. Tai gali paskatinti vaistų kūrimą „pažadinti“ šių pacientų raumenis iš žiemos miego būsenos. Tiesą sakant, autoriai netrukus pradės tyrimus, kad patikrintų šių vaistų veiksmingumą ICU pacientams.