Vėžio gydymas dažnai sukelia nervų pažeidimus, kurie gali sukelti ilgalaikius simptomus. Vaistai šiais atvejais pasirodė neveiksmingi. Bazelio universiteto sporto mokslininkas kartu su tarpdisciplinine komanda iš Vokietijos dabar įrodė, kad paprasti pratimai gali užkirsti kelią nervų pažeidimams.
Vėžio terapija bėgant metams tobulėjo. Tai nebėra vien tik išgyvenimas: gyvenimo kokybė po pasveikimo tampa vis svarbesnė.
Deja, daugelis vaistų nuo vėžio, nuo chemoterapijos iki šiuolaikinės imunoterapijos, atakuoja nervus ir naviko ląsteles. Kai kurie gydymo būdai, tokie kaip oksaliplatina ar vinkos alkaloidai, 70–90% pacientų skundžiasi skausmu, pusiausvyros sutrikimais arba tirpimo, deginimo ar dilgčiojimo pojūčiais.
Šie simptomai gali būti labai varginantys. Jie gali išnykti po vėžio gydymo, tačiau maždaug 50 procentų jie tampa lėtiniai. Specialistai tai vadina chemoterapijos sukelta periferine neuropatija arba sutrumpintai CIPN.
Mokslininkų komanda, vadovaujama sporto mokslininkės dr. Fionos Streckmann iš Bazelio universiteto ir Vokietijos Kelno sporto universiteto, dabar parodė, kad specifiniai pratimai, atliekami kartu su vėžio terapija, daugeliu atvejų gali užkirsti kelią nervų pažeidimams. Tyrėjai paskelbė savo išvadas žurnale JAMA vidaus medicina.
Pratimai kartu su chemoterapija
Tyrime dalyvavo 158 vėžiu sergantys vyrai ir moterys, kurie buvo gydomi oksaliplatina arba vinka-alkaloidais. Tyrėjai atsitiktinai suskirstė pacientus į tris grupes.
Pirmoji buvo kontrolinė grupė, kurios nariai gavo standartinę priežiūrą. Kitos dvi grupės baigė mankštas du kartus per savaitę chemoterapijos metu, kiekviena sesija truko nuo 15 iki 30 minučių. Viena iš šių grupių atliko pratimus, kuriuose daugiausia dėmesio buvo skirta balansavimui ant vis nestabilesnio paviršiaus. Kita grupė treniravosi ant vibracinės plokštės.
Reguliarūs tyrimai per ateinančius penkerius metus parodė, kad kontrolinėje grupėje maždaug dvigubai daugiau dalyvių išsivystė CIPN nei bet kurioje iš pratimų grupių. Kitaip tariant, pratimai, atliekami kartu su chemoterapija, galėjo sumažinti nervų pažeidimo dažnį 50–70%.
Be to, jie padidino pacientų subjektyviai suvokiamą gyvenimo kokybę, sumažino vaistų nuo vėžio dozę ir sumažino mirtingumą per penkerius metus po chemoterapijos.
Didžiausią naudą turėjo dalyviai, vartojantys vinka-alkaloidus ir atliekantys sensomotorinius mokymus.
Neveiksmingi vaistai
Bėgant metams buvo investuota daug pinigų į CIPN dažnio mažinimą, aiškina Streckmannas. „Šis šalutinis poveikis turi tiesioginės įtakos klinikiniam gydymui: pavyzdžiui, pacientai gali nesulaukti suplanuoto chemoterapijos ciklų skaičiaus, kurio jiems iš tikrųjų reikia, gali tekti sumažinti neurotoksinių medžiagų dozes chemoterapijos metu arba gydyti. gali tekti nutraukti“.
Nepaisant įdėtų investicijų, veiksmingo farmakologinio gydymo iki šiol nėra: įvairūs tyrimai parodė, kad vaistai negali nei išvengti, nei panaikinti šio nervo pažeidimo. Tačiau, remiantis naujausiais skaičiavimais, JAV vienam pacientui kasmet išleidžiama 17 000 USD nervų pažeidimams, susijusiems su chemoterapija, gydyti. Streckmannas daro prielaidą, kad „gydytojai skiria vaistus nepaisant visko, nes pacientų kančios lygis yra toks didelis“.
Vaikų ligoninėse vyksta tyrimas
Priešingai, pabrėžia sporto mokslininkas, teigiamas mankštos poveikis pasitvirtino, o palyginus šis gydymas yra labai pigus. Šiuo metu ji ir jos komanda rengia gaires ligoninėms, kad jos galėtų integruoti pratimus į klinikinę praktiką kaip palaikomąją terapiją. Be to, nuo 2023 metų šešiose vaikų ligoninėse Vokietijoje ir Šveicarijoje vyksta tyrimas (PrepAIR), kurio tikslas – išvengti sensorinių ir motorinių sutrikimų vaikams, kuriems taikoma neurotoksinė chemoterapija.
„Fizinio aktyvumo potencialas yra labai neįvertintas”, – sako Streckmannas. Ji labai tikisi, kad naujai paskelbto tyrimo rezultatai padės ligoninėse įdarbinti daugiau sporto terapeutų, kad būtų galima geriau išnaudoti šį potencialą.