Dar visai neseniai kiekvienas paukščių gripo atvejis šiais metais buvo susijęs su žmonėmis, kurie kontaktavo su užsikrėtusiais naminiais paukščiais ar karvėmis.
Tačiau kadangi Ligų kontrolės ir prevencijos centrai šį mėnesį paskelbė, kad paukščių gripu užsikrėtęs asmuo Misūryje neturėjo jokio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais, sveikatos tyrėjai susirūpinę dėl galimo perdavimo iš žmogaus į žmogų.
„Jei tai yra H5N1 perdavimas žmogui, tai automatiškai padidina grėsmės lygį“, – sako Samuelis Scarpino, Šiaurės rytų patirtinio AI instituto AI + gyvybės mokslų direktorius.
„Kai pradėsite nuolat plisti iš žmogaus į žmogų, dabar turėsite selektyvų pranašumą dėl atsirandančių mutacijų, kurios padidina galimybę užkrėsti daugiau žmonių“, – sako Scarpino.
„Taigi susirūpinimą kelia tai, kad pradedi kurti evoliucinę aplinką epidemijai“, – sako jis.
Aukšto mirtingumo tikimybė
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, žmonių paukščių gripo protrūkis padidina didelio mirtingumo šmėklą – 55 % iš 258 žmonių, užsikrėtusių per 11 metų laikotarpį, pasibaigusį liepos mėn. Ramiojo vandenyno vakarinėje dalyje, pasidavė šiai ligai.
Iki šiol visi 14 žmonių, patvirtintų, kad šiais metais JAV buvo užsikrėtę H5N1, visiškai pasveiko.
„Šioje konkrečioje padermėje gali būti kažkas genetiškai kitokio, todėl ji tampa mažiau problemiška“, – sako Scarpino.
Kiti apsauginiai veiksniai gali būti tai, kad atvejai, atrodo, užfiksuojami anksti ir atsiranda tarp jaunesnių ūkio darbuotojų, sako jis.
Tačiau Scarpino teigia, kad šių metų JAV atvejų skaičiai – keturi dėl melžiamų karvių, devyni – dėl kontakto su vištomis ir vienas galimas užsikrėtimo žmogui atvejis – vis dar yra per mažas, kad būtų galima nustatyti mirtingumo rodiklį.
„Mes vis dar esame paklaidos ribose dėl mirčių skaičiaus. Taigi dar nepanašu, kad išėjome iš miško”, – sako jis.
„Gali būti, kad jo mirtingumas yra 10 proc., o tai būtų 100 kartų didesnis nei COVID“, – sako Scarpino. „Tai blogai. Mirčių skaičius vis tiek gali būti tikrai didelis.”
„Jeigu mirtingumas būtų toks, kokį matėme per ankstesnius H5N1 protrūkius, tikėtume, kad jis bus maždaug 500 kartų blogesnis nei COVID.
Ką mes žinome apie Misūrio atvejį?
Scarpino teigia, kad lieka daug klausimų dėl Misūrio atvejo, kurį CDC nustatė ligoninėje paguldytam asmeniui per valstijos sezoninio gripo stebėjimo sistemą – pirmą kartą JAV sistema nustatė H5 atvejį.
Genominės sekos nustatymas ir polimerazės grandininės reakcijos testai gali patvirtinti mokslininkų įtarimą, kad virusas yra H5N1, o ne mažiau patogeniškas paukščių gripo potipis, žinomas kaip H5N2, sako Scarpino.
Genomo sekos nustatymas padės sveikatos tyrinėtojams nustatyti infekcijos šaltinį ir tai, ar atsiranda mutacijų, kad ji būtų labiau perduodama iš žmogaus į kitą, sako jis.
Stebina tai, kad CDC nepaskelbė genomo sekos rezultatų, kai rugsėjo 6 d. paskelbė apie žmogaus atvejį, tačiau gali būti, kad federalinė sveikatos agentūra nesugebėjo išskirti pakankamai viruso mėginiui paleisti, sako Scarpino.
Jei patvirtintas atvejis, kai liga perduodama iš žmogaus į žmogų, svarbu išsiaiškinti, kas užkrėtė pacientą Misūrio ligoninėje, ir „sekti aplink jį, kad būtų galima ieškoti kitų infekcijų“, – sako jis.
„Norite rasti šį asmenį ir išsiaiškinti, ar jis užkrėtė kitus žmones, kurių dar neradai“.
„Mums tikrai reikia sekvenuoti šį genomą”, – sako Scarpino, kuris sako, kad genomas ir infekcijos šaltinis „pasakys mums viską, ką turime žinoti apie grėsmės profilį”.
„Jei H5N1 perduodamas iš žmogaus žmogui, tai reiškia, kad mes praleidome bent vieną gyvūno išsiliejimą į žmogų, kuris vėliau sukėlė perdavimo įvykį kitam asmeniui ir vėliau buvo paguldytas į ligoninę“, – sako Scarpino.
Viruso pašalinimas iš galvijų
Milijonai viščiukų ir ančių buvo nužudyti po to, kai buvo paveikti H5N1, kuris taip pat suserga ir žudo laukinius paukščius.
Melžiamoms karvėms gali pasireikšti simptomai, tačiau dauguma H5N1 apribojimų, taikomų galvijams, yra susiję su jų judėjimo iš vienos valstijos į kitą slopinimu, siekiant užkirsti kelią viruso plitimui, kuris dar nebuvo aptiktas tarp melžiamų karvių Misūrio valstijoje.
Tai, kad karvės yra žinduoliai, greičiausiai padidina galvijų infekcijų, dėl kurių gali užsikrėsti žmogus, galimybę.
„Jei gyvename pasaulyje, kuriame H5N1 amžinai cirkuliuos mūsų melžiamose karvėse, iš tikrųjų tik laiko klausimas, kada kils didelis protrūkis“, – sako Scarpino.
„Galų gale, iš eilės atsitiks tiek neteisingų dalykų, kad tai atsiras.
„Turime tai pašalinti iš melžiamų karvių populiacijų“, – tęsia judėjimo apribojimus, sustiprintą galvijų priežiūrą ir skiepijimą, sako Scarpino.
„Nors sutinku su CDC, kad grėsmės lygis gyventojams vis dar yra žemas, bendrai šio protrūkio grėsmės profilis padidės, jei tai patvirtintas H5N1 perdavimo iš žmogaus žmogui įvykis.
Net jei nėra nuolatinio perdavimo iš neseniai atrasto žmogaus atvejo, „kitą kartą mums gali nepasisekti“.
Ši istorija iš naujo paskelbta Northeastern Global News news.northeastern.edu dėka.