Ekspertai atnaujina rekomendacijas dėl šiuolaikinio sisteminės sklerozės gydymo metodo

Ekspertai atnaujina rekomendacijas dėl šiuolaikinio sisteminės sklerozės gydymo metodo

Ligos, sindromai

Sisteminė sklerozė (SSc) yra retas jungiamojo audinio sutrikimas, turintis tiek autoimuninių, tiek kraujagyslių požymių. Pagrindinis požymis yra audinių ir kraujagyslių fibrozė, dėl kurios gali atsirasti klinikinių apraiškų odoje ir vidaus organuose nevienalytiškumas. Dėl šio nevienalytiškumo liga skiriasi ir jos sukeliamais simptomais, ir gydymo būdais.

Pažymėtina, kad SSc tradiciškai kartais taip pat vadinama sklerodermija, tačiau griežtai kalbant, šis terminas reiškia tik odos pažeidimą. Kadangi ne odos apraiškos turi didelį poveikį, EULAR rekomendacijose pirmenybė teikiama terminui SSc.

Paskutinė rekomendacijų versija buvo paskelbta 2017 m., tačiau nuo to laiko buvo sukurti nauji gydymo būdai ir surinkti nauji įrodymai. Siekdama išspręsti šią problemą, EULAR peržiūrėjo ir atnaujino rekomendacijas. Mokslininkai, sveikatos priežiūros specialistai ir pacientai dirbo kartu, kad parengtų šį naują patarimą, įskaitant 27 žmones iš 17 skirtingų šalių.

Grupė baigė literatūros apžvalgą, kad surinktų naujausią informaciją. Tai buvo pagrįsta internetinės apklausos tarp žmonių iš EUTAR – tarptautinio tyrimų tinklo, kurį sudaro daugiau nei 200 specializuotų SSc centrų, išvadomis. Surinkti įrodymai buvo peržiūrėti, sugrupuoti pagal klinikinę sritį ir pateikti darbo grupei, kuri balsavo ir aptarė naujų duomenų poveikį esamoms rekomendacijoms.

Naujos rekomendacijos, paskelbtos Reumatinių ligų metraščiaiapima 22 individualias rekomendacijas, suskirstytas į devynias pagrindines kategorijas. Tai yra daugiau nei 16 rekomendacijų 2017 m. Naujose rekomendacijose dėmesys sutelkiamas į aštuonias pagrindines SSc apraiškas, taip pat į žmones, kurių prognozė yra bloga.

Pirmoji rekomendacijų grupė skirta žmonėms, sergantiems Raynaud fenomenu, kai sumažėjusi kraujotaka rankų ir kojų pirštuose. Po to pateikiamos konkrečios rekomendacijos žmonėms, kurių SSc sukelia opas ant pirštų, tada tiems, kurie serga plautine arterine hipertenzija (PAH), ir žmonėms, sergantiems sklerodermija inkstų krize – kai staigus kraujospūdžio padidėjimas yra susijęs su sparčiai prastėjančia inkstų funkcija. Kiti pasireiškimai yra odos fibrozė arba sustorėjimas, intersticinė plaučių liga (ILL), virškinimo trakto apraiškos ir artritas.

Naujosios rekomendacijos atspindi kelių klinikinių tyrimų, atliktų nuo paskutinio atnaujinimo, rezultatus, įrodant tiek sintetinės, tiek biologinės terapijos veiksmingumą kai kuriuose pacientų pogrupiuose. Vieno dydžio strategija negali būti įgyvendinta SSc, kur norint priimti pagrįstus sprendimus reikia atsižvelgti į ligos trukmę, gretutines ligas, paciento pasirinkimą, vietos prieinamumą ir vaistų kainą. EULAR yra įsitikinęs, kad naujosios rekomendacijos teikia naujausias gaires gydytojams visame pasaulyje, kad padėtų jiems valdyti SSc pacientus įvairiomis ligomis.

Teikia Europos reumatologijos asociacijų aljansas, EULAR