Mokslininkų grupė sukūrė ikiklinikinį kraujo tyrimą, kad nustatytų suaugusiuosius, kuriems greičiausiai išsivystys sunkios kvėpavimo takų ligos, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Atliekant kraujo tyrimą analizuojami 32 baltymai, kurie, kaip nustatė mokslininkai, tiksliai numatė didesnę tikimybę prireikti medicininės priežiūros arba mirti nuo sunkios kvėpavimo takų ligos.
Rizikos balas buvo pagrįstas plaučių sveikatos duomenimis, surinktais iš beveik 2500 JAV suaugusiųjų per 30 metų laikotarpį. Išvados buvo paskelbtos American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine straipsnyje „Padidėjusio kvėpavimo jautrumo proteominės rizikos balas: kelių grupių tyrimas“.
„Vis dar nesame pasiruošę, kad šis testas būtų naudojamas praktikoje, bet tai daug žadanti pažanga“, – sakė Nacionalinio sveikatos instituto Nacionalinės širdies ir plaučių ligų skyriaus direktorius Jamesas P. Kiley. ir Kraujo institutas (NHLBI). „Jis sujungia dešimtmečius trukusių kvėpavimo testų ir medicininių vertinimų įžvalgas į vieną įrankį, galintį nustatyti pacientus, kuriems gresia sunki liga ir komplikacijos.”
Norėdami sukurti rizikos balą, tyrėjai pirmiausia peržiūrėjo plaučių sveikatos duomenis, surinktus iš 2470 suaugusiųjų, 18–30 metų amžiaus, kurie dalyvavo 30 metų trukusiame širdies ir kraujagyslių sveikatos tyrime.
Tada jie patikrino tūkstančius baltymų iš kraujo mėginių, kuriuos 25 metų amžiaus dalyviai padavė, ir atrinko 32, kurie geriausiai nuspėjo, kurių dalyvių plaučių funkcija greitai pablogėjo. Tada šie 32 baltymai buvo surinkti į balą, kad būtų galima numatyti, kokia tikimybė, kad žmogui prireiks medicininio gydymo arba jis mirs nuo plaučių ligos ar sunkaus kvėpavimo sutrikimo.
Suaugusiesiems, surinkusiems aukštesnius balus, buvo 17% didesnė tikimybė, kad jiems prireiks stacionarinės priežiūros dėl kvėpavimo takų ligų, 84% padidėjo tikimybė susirgti LOPL ir bent 81% padidėjo tikimybė mirti nuo kvėpavimo takų ligos, tokios kaip LOPL ar pneumonija. Suaugusiesiems, surinkusiems aukštesnius balus, taip pat buvo 10% didesnė tikimybė patirti kvėpavimo paūmėjimų, tokių kaip kosulys, gleivės ar dusulys, dėl kurių reikėjo gydymo.
„Plaučių funkcijos praradimas kiekvienais metais yra susijęs su prastais kvėpavimo takų sveikatos rezultatais, tačiau mes neturime gero būdo lengvai išsiaiškinti, ar pacientas yra staigioje plaučių funkcijos sumažėjimo trajektorijoje“, – sakė Ravi Kalhan. , MD, tyrimo bendraautorius ir Louis A. Simpsono plaučių medicinos profesorius Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykloje, Čikagoje.
„Jei turėtume lengvai įgyvendinamą klinikinį įrankį, pvz., kraujo tyrimą, kuris vienu metu užfiksuotų kažkieno plaučių funkcijos trajektoriją, tai leistų atlikti ankstesnes intervencijas, kurios ilgainiui galėtų pagerinti plaučių sveikatą.
Dešimtmečius trukusio tyrimo dalyviai atliko kvėpavimo testus, kad išmatuotų plaučių funkciją – iki šešių kartų viso tyrimo metu – ir surinko kitus plaučių sveikatos duomenis. Per visą šį laikotarpį 2 332 dalyviams plaučių funkcija normaliai pablogėjo, o 138 – staigiai.
Norėdami patikrinti rizikos balą, mokslininkai jį naudojo retrospektyviai įvertindami kvėpavimo takų ligų riziką daugiau nei 40 000 suaugusiųjų iš dviejų ankstesnių stebėjimo tyrimų. Numatymo modelis sėkmingai nustatė suaugusiuosius, kuriems buvo didžiausia tikimybė susirgti sunkiomis kvėpavimo takų ligomis, kai buvo atsižvelgta į įvairius veiksnius, įskaitant lytį, rasę, kūno svorį, astmą ir rūkymo istoriją.
„Panašiai kaip naudojant cholesterolio kiekį paciento širdies priepuolio rizikai įvertinti, mes ieškome biologinių būdų, kaip numatyti asmens riziką susirgti LOPL arba sunkiomis LOPL komplikacijomis“, – sakė tyrimo bendradarbė, medicinos mokslų daktarė Gabrielle Y. Liu. -autorius, pulmonologas ir medicinos docentas Kalifornijos universitete, Daviso medicinos centre Sakramente.
Šio tipo kraujo tyrimus vis dar reikia ištirti atliekant klinikinius tyrimus, kad Maisto ir vaistų administracija jį patvirtintų kaip atrankos priemonę, padedančią numatyti lėtinių kvėpavimo takų ligų riziką. Šios sąlygos paveikia milijonus suaugusiųjų visame pasaulyje ir buvo trečia pagrindinė mirties priežastis 2019 m. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra rūkymas, oro tarša ir cheminių medžiagų arba plaučius dirginančių medžiagų, įskaitant dujas, dūmus ir dulkes, poveikis darbo vietoje.