Dirgliosios žarnos sindromas (IBS), kuriam būdingas pilvo skausmas, pilvo pūtimas ir pakitęs tuštinimasis, maždaug pusei sergančiųjų gali tęstis 4 ar daugiau metų po gastroenterito priepuolio, rodo jungtinė turimų įrodymų analizė, paskelbta internete žurnalą Žarnynas.
Agresyvios ir uždegimą skatinančios bakterijos, tokios kaip proteobakterijos ir enterobakterijos, ir virusas, atsakingas už COVID-19 infekciją, SARS-CoV-2, gali būti kaltininkai, rodo išvados.
IBS ir pasikartojantis neaiškios priežasties virškinimo sutrikimas (funkcinė dispepsija) yra žarnyno ir smegenų ašies sutrikimai. Mokslininkai pažymi, kad, nors ir paplitusios visame pasaulyje, jų priežastys vis dar menkai suprantamos.
Tačiau manoma, kad staigus gastroenterito priepuolis, dažniausiai sukeltas virusinės infekcijos ar apsinuodijimo maistu, yra vienas iš galimų provokatorių, aiškina mokslininkai, kurie priduria, kad maždaug 179 milijonai žmonių visame pasaulyje kasmet serga gastroenteritu.
Norėdami tai ištirti toliau, komanda tyrinėjo tyrimų duomenų bazes, ieškodama paskelbtų tyrimų apie IBS ar funkcinės dispepsijos išsivystymą po gastroenterito priepuolio žmonėms, kurie buvo stebimi mažiausiai tris mėnesius po epizodo.
Iš 75 tinkamų tyrimų, 45, kuriuose iš viso dalyvavo 21 870 žmonių, daugiausia iš Europos ir Šiaurės Amerikos, buvo tinkami bendrai duomenų analizei. Šešiolika tyrimų buvo įvertinti kaip aukštos kokybės, o likusi dalis buvo įvertinta kaip tinkamos kokybės.
IBS paplitimas po gastroenterito buvo 14,5%. Tai buvo pagrįsta 46 tyrimais, kuriuose dalyvavo 14 446 žmonės. Remiantis 13 tyrimų, kuriuose dalyvavo 5636 žmonės, funkcinės dispepsijos paplitimas buvo beveik 13%.
Palyginti su tais, kurie nesirgo gastroenteritu, tiems, kurie sirgo, buvo daugiau nei keturis kartus didesnė tikimybė susirgti IBS ir tris kartus dažniau išsivystyti funkcinė dispepsija.
Nebuvo pakankamai duomenų, kad būtų galima sujungti tyrimų rezultatus apie funkcinės dispepsijos išlikimo trukmę po gastroenterito, tačiau jungtinė IBS duomenų analizė parodė, kad simptomai išliko nuo 6 iki 11 mėnesių 100 iš 201 žmogaus (50 %) 5 tyrimuose. , o 1–4 metus 125 iš 239 (52 proc.) žmonių 3 tyrimuose.
Simptomai truko ilgiau nei 5 metus 187 iš 471 (40 %) žmonių 4 tyrimuose.
Apibendrinta duomenų analizė parodė tam tikrus rizikos veiksnius, sukeliančius IBS išsivystymą po gastroenterito, iš kurių įtakingiausias buvo nerimas: tai buvo susiję su tris kartus padidėjusia rizika.
Viduriavimas, trunkantis ilgiau nei 3 savaites, buvo susijęs su daugiau nei dvigubai didesne rizika, o patekimas į ligoninę ir moterų lytiniai santykiai buvo susiję su atitinkamai 65% ir 59% padidėjusia rizika.
Infekcinių sukėlėjų analizė parodė, kad virusai buvo susiję beveik 11% atvejų (13 tyrimų; 3585 žmonės), bakterijos – kiek daugiau nei 18% (20 tyrimų; 7050 žmonių), o parazitai – 30% (2 tyrimai, kuriuose dalyvavo 779 žmonės). ).
Didžiausias IBS paplitimas po gastroenterito buvo susijęs su Campylobacter infekcija (21 %), pranešta 6 tyrimuose. IBS išsivystymo tikimybė buvo 5 kartus didesnė po proteobakterijų rūšies infekcijos ir 4 kartus didesnė užsikrėtus Enterobacteriaceae rūšimis. Užsikrėtusiems SARS-CoV-2 ar parazitais tikimybė susirgti IBS buvo 5 kartus didesnė.
Funkcinės dispepsijos paplitimas po gastroenterito buvo beveik 14% bakterinių infekcijų (4 tyrimai; 759 žmonės) ir 10% SARS-CoV-2 infekcijos (5 tyrimai; 1 269 žmonės), o Enterobacteriaceae rūšys buvo dažniausias infekcijos šaltinis.
Nors tai yra didžiausia iki šiol surinkta duomenų apie IBS paplitimą ir funkcinę dispepsiją po gastroenterito, mokslininkai pripažįsta įvairius jų išvadų apribojimus.
Įtrauktų tyrimų planas, naudojami apibrėžimai, dalyvių skaičius ir stebėjimo trukmė labai skyrėsi. Dauguma tyrimų buvo sutelkti į Vakarų populiacijas, o duomenys iš Azijos ir Ramiojo vandenyno regiono bei Afrikos buvo riboti; ir kai kuriuose tyrimuose nebuvo mikrobiologinių gastroenterito požymių.
Tačiau mokslininkai pažymi: „(žarnyno ir smegenų sąveikos sutrikimų) patofiziologija yra menkai suprantama, o sveikatos priežiūros specialistai tradiciškai suvokia šiuos sutrikimus kaip dažniausiai psichologines ir mažiau „galiojančias“ ligas, dėl kurių gali kilti pacientų nepakankamo įvertinimo rizika. “ lūkesčius ir skundus“.
Jie daro išvadą: „Paprastai, kadangi ūminis gastroenteritas yra dažnas sutrikimas visame pasaulyje, mūsų išvados gali būti svarbios visuomenės sveikatai, todėl gydytojai turėtų atkreipti dėmesį, jei jų pacientams neseniai pasireiškė infekcinio gastroenterito epizodas”.