Naujas tyrimas parodė, kad dauguma įprastinių laboratorinių tyrimų nėra patikimi diagnozuojant ilgą COVID, dar vadinamą SARS-CoV-2 infekcijos poūmiu pasekmėmis (PASC).
Tyrimas, paskelbtas m Vidaus ligų metraščiainerado patikimo biomarkerio tarp 25 įprastinių klinikinių laboratorinių ankstesnės infekcijos, PASC ar specifinių PASC klasterių tipų verčių. Tai rodo, kad nė viena iš šių įprastinių laboratorijų negali būti kliniškai naudingas PASC biomarkeris.
„Mūsų tyrimas rodo, kad pacientams gali būti sunkus ilgalaikis COVID, kai laboratoriniai rezultatai yra normalūs. Tai rodo, kad gydytojai neturėtų sutelkti dėmesio į kraujo tyrimų rezultatus, kad diagnozuotų Long COVID, bet turėtų daugiau dėmesio skirti simptomams ir būdams, kurie padėtų pacientams palengvinti simptomus gydant.” sakė pirmoji tyrimo autorė Kristine Erlandson, MD, Kolorado universiteto Anschutz medicinos universiteto Infekcinių ligų skyriaus profesorė.
Remiantis Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros medicininių išlaidų grupės apklausa, 7% visų JAV suaugusiųjų, beveik 18 milijonų žmonių, šiuo metu ilgą laiką serga COVID.
„Mūsų iššūkis yra atrasti biologinius žymenis, kurie padėtų greitai ir tiksliai diagnozuoti ilgą COVID ligą, kad su šia liga kovojantiems žmonėms būtų kuo greičiau suteikta tinkamiausia priežiūra“, – sakė skyriaus direktorius Davidas Goffas, MD, Ph.D. Širdies ir kraujagyslių mokslų daktarė NIH Nacionaliniame širdies, plaučių ir kraujo institute.
„Ilgai trunkantys COVID simptomai gali neleisti kam nors grįžti į darbą ar mokyklą, o kasdienės užduotys gali tapti našta, todėl galimybė greitai diagnozuoti yra labai svarbi“.
Šis tyrimas yra iniciatyvos „COVID tyrimas siekiant pagerinti atsigavimą (RECOVER)“ dalis. Iniciatyva RECOVER apima daugybę tyrimų, kuriuose dalyvauja tūkstančiai dalyvių iš visos šalies. Kolorado valstijoje šie tyrimai vyksta CU Anschutz Kolorado klinikinių ir vertimo mokslų institute (CCTSI).
Norėdami ištirti SARS-CoV-2 ir PASC klinikinius laboratorinius žymenis, mokslininkai ištyrė duomenis iš beveik 10 000 suaugusiųjų, sergančių SARS-CoV-2 infekcija ir be jos. Tyrėjai buvo įdarbinti iš daugiau nei 80 registravimo vietų 33 JAV valstijose, taip pat Vašingtone ir Puerto Rike, todėl tai yra vienas didžiausių ir įvairiausių tokio pobūdžio tyrimų.
Tyrimo rezultatai buvo lyginami keliais būdais: tarp dalyvių, sergančių SARS-CoV-2 infekcija ir jos neturinčių praėjus šešiems mėnesiams po užsikrėtimo, tarp dalyvių, sergančių PASC ir be jos, ir tarp dalyvių, turinčių kiekvieną iš keturių dažniausiai pasitaikančių PASC simptomų fenotipų, ir tų, kurie greičiausiai neturi. PASC.
Jie nustatė, kad dalyviams, sirgusiems SARS-CoV-2 infekcija, šiek tiek padidėjo HbA1c (ilgalaikio cukraus kiekio kraujyje rodiklis) ir albumino ir kreatinino santykis šlapime (uACR), taip pat šiek tiek sumažėjo trombocitų skaičius.
„Nors šie skirtumai yra statistiškai reikšmingi, šios asociacijos paprastai yra mažos ir nėra pakankamai patikimos, kad būtų naudojamos kaip PASC diagnostiniai biomarkeriai”, – sako Erlandsonas.
Tyrėjai teigia, kad šie duomenys rodo PASC sudėtingumą kaip būklę, kuri gali apimti kelis fiziologinius kelius, be paprastų laboratorinių žymenų, tokių kaip uždegimas, anemija ar kiti žymenys.
„Ilgas COVID buvo labai sunkiai suprantamas; daug galimų simptomų, nėra aiškios priežasties ir nėra aiškaus gydymo. Iš pacientų girdime, kad paslaugų teikėjai atmeta jų susirūpinimą, nes jų laboratoriniai tyrimai yra normalūs”, – vyresnioji straipsnio autorė, medicinos mokslų daktarė Grace McComsey. Case Western Reserve universiteto klinikinių ir transliacinių tyrimų profesorius ir prodekanas.
„Šiame tyrime net išsamus įprastų kraujo tyrimų sąrašas negalėjo padėti nustatyti PASC diagnozės. Tai svarbus PASC tyrimo stebėjimas, nes ankstesni mažesni tyrimai parodė nenuoseklius kai kurių kraujo tyrimų nukrypimus. Kol nebus rastas patikimas biomarkeris, geriausias PASC diagnostikos metodas išlieka senamadiškas istorijos rinkimas ir klinikinis įvertinimas.
Tyrėjai taip pat pažymi, kad vis dar svarbu atlikti įprastus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalintos kitos sąlygos diagnozuojant PASC.