Nepaisant didelės pažangos atrandant ir kuriant naujus vaistus nuo vėžio, pasaulyje yra didelių skirtumų tiek šių vaistų prieinamumo, tiek savalaikiškumo srityse, o skurdesnėse šalyse jų trūksta, rodo pasaulinė naujų vaistų pristatymo 1990–2022 m. analizė, paskelbta atviros prieigos žurnalas BMJ pasaulinė sveikata.
Mažesnes vidutines ar mažas pajamas gaunančiose šalyse buvo išleista nedaug naujų vaistų nuo vėžio, o atotrūkis tarp turtingų ir neturtingų šalių per tris dešimtmečius padidėjo, rodo analizė.
Mokslininkai teigia, kad tokia nelygybė gali padėti paaiškinti prastus vėžio padarinius daugelyje šalių, ypač tose, kuriose pajamų skalė yra žemesnė.
Jie nurodo, kad iki šiol gauti įrodymai apie šalių skirtumus dėl naujų vaistų nuo vėžio prieinamumo dažniausiai buvo sutelkti į vieną pasaulio regioną ir apėmė tik nedidelę vaistų pavyzdį.
Norėdami gauti platesnį tarptautinį problemos masto vaizdą, mokslininkai išanalizavo visų komerciškai sukurtų vaistų nuo vėžio prieinamumą nuo 1990 m. iki 2022 m. pabaigos.
Norėdami tai padaryti, jie rėmėsi informacija iš Pharmaprojects – komercinės duomenų bazės, kuri stebi pasaulinę farmacijos tyrimų ir plėtros veiklą daugiau nei 150 šalių.
Jie sutelkė dėmesį į pirmąjį naujo vaisto nuo vėžio pristatymą kiekvienoje šalyje, neatsižvelgiant į jo terapinę indikaciją, ir datą, kada jis pirmą kartą tapo prieinamas gydyti toje šalyje.
Jie naudojo Pasaulio banko duomenis, kad suskirstytų šalis pagal gyventojų skaičių, bendrąsias nacionalines pajamas arba BNP (gebėjimo ir noro mokėti pavyzdį), Gini indeksą (pajamų pasiskirstymo nelygybės matą) ir gydytojų skaičių 1000 gyventojų. gyventojų.
Ir norėdami kiekybiškai įvertinti vaistų nuo vėžio poreikį, jie iš Pasaulinės vėžio observatorijos ištraukė neapdorotus sergamumo vėžiu rodiklius kiekvienoje šalyje.
Per tyrimo laikotarpį visame pasaulyje buvo išleisti 568 nauji vaistai nuo vėžio, o autoriai į savo analizę įtraukė 4184 vaistų pristatymus arba patvirtinimus (1115; 27 %) šiems vaistams nuo vėžio 111 šalių.
Daugiau nei pusė vaistų buvo išleisti į apyvartą per pastarąjį dešimtmetį, 2018–2022 m. – 35 proc., o 2013–2017 m. – 20 proc. Palyginti su 22 % 2003–2012 m. ir 18 % 1993–2002 m.
Iki 2022 m. gruodžio 31 d. 35 % iš 568 vaistų buvo išleisti į rinką tik vienoje šalyje; 22 % buvo pradėti naudoti 2–5 šalyse; ir 43% daugiau nei penkiose.
Tačiau naujų vaistų nuo vėžio skaičius visame pasaulyje labai skyrėsi, parodė analizė. Daugiausiai paleidžiamų regionų buvo Šiaurės Amerika, Vakarų Europa, Rytų Azija ir Australija – dideles pajamas gaunantys pasaulio regionai.
Mažiausiai jų buvo Afrika, Pietryčių Azija, Viduriniai Rytai ir Centrinė Azija bei Rytų Europa – mažas ir vidutines pajamas gaunantys pasaulio regionai.
Šalies lygmeniu naujų vaistų nuo vėžio skaičius svyravo nuo 0 iki 345. Šalys, kuriose buvo išleista daugiausia: JAV (345); Japonija (224); Kanada (221); Australija (204); JK (191); ir Kinija (169).
Laikui bėgant taip pat didėjo skirtumai tarp pasiturinčių ir neturtingų šalių išleistų vaistų nuo vėžio skaičiaus. Vidutinis naujų vaistų nuo vėžio prekyboje skaičius kasmet išaugo nuo 0,5 dešimtojo dešimtmečio pradžioje iki 8,7 2022 m. dideles pajamas gaunančiose šalyse; lygiaverčiai skaičiai buvo 0,1–1,5 per metus aukštesnes vidutines pajamas gaunančiose šalyse; ir minimalus tarp žemesnių vidutinių ir mažas pajamas gaunančių šalių.
Daugelyje šalių buvo ilgai delsiama pristatyti vaistus po pasaulinio paleidimo. Vidutinis vėlavimas tarp pirmojo pasaulinio paleidimo ir antrojo, trečiojo, ketvirtojo ir penktojo paleidimo laikui bėgant sutrumpėjo: atitinkamai 20, 26, 38 ir 44,5 mėnesio 1990–1999 m.; ir atitinkamai 16, 21,5, 29. ir 37 mėn., 2010–22 m.
Beveik pusė (45 %) vaistų nuo vėžio pirmą kartą buvo išleisti JAV, beveik 11 % – Kinijoje, kiek daugiau nei 10 % JK, Vokietijoje, Prancūzijoje, Italijoje ir Ispanijoje, o Japonijoje – šiek tiek mažiau nei 9 %.
Analizė parodė, kad didesnis BNP ir didesnis vėžio paplitimas buvo susijęs su didesniu paleidimu ir trumpesniu paleidimo vėlavimu.
„Mažesnis vaistų nuo vėžio paleidimas ir ilgesnis paleidimo vėlavimas galėjo turėti įtakos neproporcingai dideliam sergamumui ir mirtingumui nuo vėžio (mažų ir vidutinių pajamų šalyse). Ankstesni tyrimai parodė, kad nors bendras sergamumas (šiose šalyse) buvo mažesnis, mirtingumas iki sergamumo rodikliai buvo žymiai didesni, ypač tarp moterų“, – aiškina mokslininkai.
„Tikimasi, kad laiku nesuteikus veiksmingų gydymo būdų, šis skirtumas tik dar labiau padidės, nes prognozuojama, kad sergamumas vėžiu didės daug greičiau (nuo mažų iki vidutinių pajamų) nei šalyse, kuriose pajamos didelės, o tai lemia demografiniai pokyčiai ir didėjantys rizikos veiksniai, susiję su augančiu augimu. ekonomika“, – priduria jie.
Tyrėjai pripažįsta keletą savo išvadų apribojimų, įskaitant tai, kad tiek paleidimas, tiek reguliavimo patvirtinimas yra prieinamumo tarpininkai. Jie teigia, kad informacijos apie vaistų kainas nebuvo, o kainodara gali turėti įtakos paleidimo laikui.
Nepaisant to, jie daro išvadą: „Nepaisant didelės pažangos atrandant ir kuriant naujus vaistus nuo vėžio per pastaruosius dešimtmečius, daugelis šių vaistų liko nepasiekiami praėjus daug metų po pirmojo pasaulinio paleidimo arba buvo prieinami tik po ilgo delsimo, ypač mažesnes pajamas gaunančiose šalyse. pasaulio.
„Šis skirtumas pabrėžia, kad reikia politinių sprendimų, kad būtų užtikrinta teisingesnė prieiga prie vaistų nuo vėžio visame pasaulyje.