Didelės rizikos suaugusiųjų gripo spragos, rastos daugialypiuose tyrime

Didelės rizikos suaugusiųjų gripo spragos, rastos daugialypiuose tyrime

Ligos, sindromai

Kelių valstybių tyrimas atskleidžia, kad daugeliui didelės rizikos suaugusiųjų, kuriems diagnozuotas gripo (gripas), skubios pagalbos skyriuose ir skubios pagalbos centruose nėra laiku gydomas antivirusinis gydymas. Tyrėjai nustatė, kad tik šiek tiek daugiau nei pusė šių pacientų gavo antivirusinius receptus, o iš jų buvo užpildyti tik 80%. Šis gydymo atotrūkis galėtų padidinti sunkių gripo komplikacijų riziką, ypač vyresnio amžiaus suaugusiems ir tiems, kurie turi pagrindines sąlygas.

Paskelbta Klinikinės infekcinės ligostyrime buvo analizuojami gripo antivirusinių vaistų skyrimo ir išdavimo modeliai įvairiose demografinėse grupėse. Tyrėjai nerado reikšmingų skirtumų, pagrįstų rase, etnine priklausomybe ar socialiniu bei ekonominiu pažeidžiamumu. Tačiau 65 metų ir vyresniems suaugusiesiems didelės rizikos suaugusieji mažiau linkę laiku gauti receptus arba gauti išdalintus vaistus, palyginti su jaunesniais didelės rizikos suaugusiaisiais.

Pacientams, kuriems buvo laikoma didele rizika, buvo tie, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų ligomis, susilpnėjusiems imuninėms sistemoms ar vyresniems nei 70 metų asmenims. Šiems pacientams laiku gydymas antivirusiniu būdu yra kritinis, nes gripas gali sukelti sunkias komplikacijas už plaučių ribų, tokias kaip gripo encefalitas, smegenų infekcija, sukelianti uždegimą ir reikšmingus sveikatos problemas.

„Nors yra veiksmingų gripo vakcinų, daugelis suaugusiųjų lieka nevakcinuoti ir vis dar įvyksta proveržio atvejai. Laimei, mes turime antivirusinius vaistus, kurie gali sumažinti komplikacijas”,-sakė tyrimo bendraautorius Shaun Grannis, MD, MS, MS, duomenų ir analizės viceprezidentas Regencijos institute. „Tai gali būti rimta liga. Greitai gydoma ne tik svarbi individualiam sveikatai, bet ir visuomenės sveikatai. Jei kas nors turi kvėpavimo problemų, aš labai skatinu juos kuo greičiau susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.”

Pacientams, kuriems buvo atliktas greitas gripo tyrimas skubios pagalbos skyriuose ir skubios pagalbos centruose, buvo labiau linkę skirti ir išduoti antivirusiniai vaistai. Greitai testai pateikia rezultatus per 5–10 minučių, leidžiančius teikėjams patvirtinti diagnozę ir skirti antivirusinius vaistus rekomenduojamame 48 valandų gydymo lange.

Antivirusiniai vaistai veikia puolant gripo virusus organizme, panašiai kaip antibiotikai kovoja su bakterinėmis infekcijomis. Tačiau antivirusinių medžiagų efektyvumas mažėja, jei gydymas prasideda daugiau nei 48 valandas po simptomų. Daugelis asmenų siekia priežiūros, kai šis langas užsidarė, todėl paslaugų teikėjai nesiryžta išrašyti antivirusinių medžiagų. Be to, kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nerimauja dėl narkotikų sąveikos, ypač didelės rizikos pacientams, kurie vartoja kelis vaistus (polifarmacija).

Tyrime buvo analizuojami elektroninių sveikatos įrašų (EHR) duomenys iš 94 skubios priežiūros įstaigų ir 142 skubios pagalbos skyrių penkiose valstijose – Kalifornijoje, Minesotoje, Oregone, Vašingtone ir Viskonsine – per Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) regėjimo tinklą.

„RegenStrief Institute“ tyrėjai buvo klinikinių sprendimų palaikymo pradininkai ir, remdamiesi tyrimo išvadomis, dr. Grannis siūlo, kad sprendimų palaikymo priemonės galėtų padėti sumažinti kliūtis laiku gydyti. „Integruodami klinikinių sprendimų palaikymą į elektroninius sveikatos įrašus, galime nukreipti paslaugų teikėjus, kad užtikrintume didelės rizikos pacientus antivirusinį gydymą, kai jis yra veiksmingiausias“,-sakė jis.