Tai yra vienareikšmiškai sudėtingas kovos su ištverminga ir spartėjančia tuberkuliozės (TB) liga, kurią sukelia bakterijos, kurios nužudo daugiau žmonių nei bet kuri kita infekcinė liga, nepaisant to, kad tai galima išvengti ir išgydyti.
„Covid-19“ pandemija sukėlė rimtą TB progreso nesėkmę, nes buvo nukreipti sveikatos ištekliai. Ir dabar JAV vyriausybės, kuri daugiausia paskatino tarptautines TB prevencijos ir gydymo pastangas, sumažinimas užsienio pagalba, grasina prieiti prie šios lėtinės ligos priežiūra ir suteikti naujų šansų skleisti ir skleisti atsparumą narkotikams.
Rezultatas: Milijonai žmonių, ypač labiausiai pažeidžiami pasaulyje, rizikuoja.
Dabar bendradarbiaujantis tyrimas, kuriam vadovauja Uotavos medicinos fakulteto komanda, kuriai vadovauja epidemiologas, o sveikatos ekonomistas, garsina nerimą apie „katastrofiškų išlaidų“ TB priežiūros išlaidas. Apibendrinant dabartinius įrodymus, naujasis darbas sako, kad nors daugelis šalių siūlo nemokamą gydymą TB, daugelis pacientų, kenčiančių nuo tuberkuliozės, vis dar nubaudžia baudą už kišenės išlaidas.
Vyresnioji autoriaus dr. Alice Zwerling, Uotavos Medicinos fakulteto Epidemiologijos ir visuomenės sveikatos mokykla, docentė. Tarptautinės komandos darbas yra sisteminė apžvalga, skirta padėti informuoti apie pacientų naštą ir ekonomišką tuberkuliozės priežiūrą.
Vyriausybės politikos formuotojams ir visuomenės sveikatos lyderiams sisteminės apžvalgos, tokios kaip šis naujas bendradarbiavimas, yra kritinė kovos su šia lėtine liga komponentas, nes TB tyrimų, gydymo ir prevencijos programos yra tokios grynųjų pinigų, o reikalingos investicijos yra nemažos. Senovės liga, žinoma kaip skurdo liga, sukelia bakterija, Mycobacterium tuberculosis, užkrečianti plaučius ir yra labai perduodama, kai užkrėsti žmonės kosėja ar čiaudulys.
„Uottawa“ vadovaujama apžvalga, apimanti 76 tyrimus, visus, išskyrus vieną, atliktą mažas ar vidutines pajamas gaunančiose šalyse, paskelbtas IN PLOS pasaulinė visuomenės sveikata. Žurnalo spaudos komanda pasirinko popierių specialiai pabrėžti ir pasižymėjo žiniasklaidos informavimo priemonėmis.
Čia yra vienas iš tyrimo išlaidų nutraukimo: vaistams atsparios tuberkuliozės (DR-TB) pacientams vidutinės bendros TB priežiūros išlaidos yra 3 617 USD vidurkis. Narkotikams jautrios tuberkuliozės (DS-TB) pacientams vidutinės bendros išlaidos yra 1 083 USD vidurkis. Tai iš tikrųjų yra „katastrofiškos“ išlaidos daugelyje pasaulio vietų, tai sudaro daugiau nei 80% namų ūkių mėnesinių pajamų.
„Nepaisant to, kad yra nemokamas gydymas TB, pacientai ir toliau patiria dideles išlaidas kišenėje, sukeliančias ekonominį nestabilumą. Gerinant atsparumo vaistams tyrimus ir įgyvendindami aktyvesnius atvejo nustatymo metodus bendruomenėje, būtų galima žymiai sumažinti katastrofines išlaidas, kurias patiria TB pacientai”,-sako dr. Zwerling.
Ji sako, kad nemokamos tuberkuliozės priežiūros išlaidos pasaulyje dažnai gali sukelti nesusipratimą ir nepakankamai įvertinimą pacientams už kišenę iš kišenės. Pavyzdžiui, dr. Zwerling sako, kad prarastas darbo užmokestis, kurį patyrė TB pacientai dėl hospitalizacijos ar reikalingos izoliacijos ilgio diagnostikos ar gydymo būdų metu, gali turėti „pražūtingą poveikį“ namų ūkio finansams.
„Kadangi paslaugos bus dar labiau pasitraukusios dėl dabartinio politinio klimato finansavimo iššūkių, šie keliai taps tik ilgesni, išryškėję ir brangesniems sergantiems pacientams, ieškantiems priežiūros, todėl greičiausiai bus diagnozuota diagnozė ir gydymas, nuolatinis bendruomenės perdavimas ir neigiamas visuomenės ekonominis poveikis“, – sako ji.
Kaip ši savalaikė peržiūra galėtų padėti politikos formuotojams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams sukurti tvarias TB mažinimo strategijas? Darbe nurodomos kelios intervencijos sritys, siekiant sumažinti ir išvengti pacientų sąnaudų, kaip išdėstytos Pasaulio sveikatos organizacijos „End TB strategijoje“.
Dr Zwerling sako, kad tai apima prioritetą aktyvių atvejų išvados, kuri taip pat padės sumažinti nuolatinį perdavimą bendruomenėje ir pagerinti pranešimų apie bylas procentus ir pagerinti galimybes atlikti atsparumo narkotikams testavimą, kuriam yra daugybė perspektyvių naujų alternatyvų.
Toliau bendradarbiaujanti komanda tikisi atlikti panašius pacientų išlaidų tyrimus, kad suprastų TB pacientų išlaidų naštą Šiaurės Kanados Nunavute ir Afrikos į pietus nuo Sacharos esančiose vietose.