Remdamasis savo ankstesniais motinų ir kūdikių sveikatos tyrimais nėštumo metu ir po gimimo, epidemiologijos docentas Nansi Boghossian paskelbė naujas išvadas Jama.
Bendradarbiaudamas su Vermonto Oksfordo tinklo ir Vermonto universiteto kolegomis, Boghossianas ištyrė pogimdyminį gyvybės palaikymą kūdikiams, gimusiams per teisingą nėštumo laikotarpį (nuo 22 iki 25 savaitės nėštumo) ir jų vėlesnį išgyvenimą.
Tyrėjai nustatė, kad padidėjusios pastangos užtikrinti aktyvų gydymą kūdikiams, gimusiems 22 ir 23 savaites, padidino išgyvenamumą. Kūdikiams, gimusiems 22 nėštumo savaitę, aktyvus gydymas padidėjo nuo 28,8% 2014 m. Iki 78,6% 2023 m., O išgyvenamumas padidėjo nuo 25,7% 2014 m. Iki 41,0% 2023 m.
Panašiai kūdikiams, gimusiems per 23 nėštumo savaites, aktyvus gydymas padidėjo nuo 87,4% iki 94,7%, o išgyvenamumo procentas pagerėjo nuo 53,8% iki 57,9%.
Tyrime buvo naudojami duomenys, surinkti 2014–2023 m. Iš Vermonto Oksfordo tinklo duomenų bazės tyrimų saugyklos. Komanda išanalizavo 795 NICUS įrašus visoje šalyje, apimdama beveik 60 000 kūdikių, gimusių 22–25 savaitės nėštumo metu. Šie duomenys sudaro maždaug 86% visų JAV gimimų per šį nėštumo amžiaus diapazoną.
Nagrinėdami „aktyvaus gydymo“ pokyčius, tyrėjai šias pastangas apibrėžė kaip veido kaukės ventiliaciją, nosies nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį, endotrachealinę intubaciją, paviršiaus aktyviosios medžiagos terapiją, mechaninę ventiliaciją, cheminių grupių suspaudimą ar epinefriną.
Jie taip pat tyrinėjo aktyvaus gydymo variantus pagal rasę ir etninę priklausomybę šioje įvairioje populiacijoje, suradę panašius pokyčius laikui bėgant tarp grupių. Tačiau juodaodžiai kūdikiai labiau nei baltieji kūdikiai gavo aktyvų gydymą 22 ir 23 savaičių nėštumo metu.
„2014–2023 m. Aktyvaus gydymo ir išgyvenimo padidėjimas buvo ryškiausias po 22 savaičių“, – sako Boghossianas.
„Šis poslinkis gali būti susijęs su medicinos technologijos pažanga, atnaujintomis klinikinėmis gairėmis ir publikacijomis, pabrėžiančiais ligoninių praktikos skirtumus, siekiant pradėti aktyvų gydymą ir rezultatų skirtumus. Šie veiksniai kartu pakeitė mūsų ankstesnį supratimą apie minimalų nėštumo amžių, reikalingą kūdikio išgyvenimui.”