Pirminė progresuojanti afazija yra neurologinė būklė, dėl kurios laipsniškai mažėja kalbos sugebėjimai. Nėra vaisto ar vaistų, galinčių pakeisti ar sustabdyti PPA progresavimą. Standartinė klinikinės aplinkos praktika yra kalbos kalbos terapija, padedanti žmonėms, sergantiems PPA, išlaikyti savo sugebėjimą bendrauti.
Arizonos universiteto neuromokslininkai sugalvojo naują PPA gydymo metodą, kuris derina tradicinę kalbos terapiją su neinvazine smegenų elektrine stimuliacija. Technika – vadinama transkranijine direktinės srovės stimuliacija – naudoja mažą elektros srovę, naudojamą per galvos odos elektrodus.
Naujas tyrimas, paskelbtas Kalbos, kalbos ir klausos tyrimų žurnalas Apibūdina gydymo metodą, kurį tyrėjai nustatė veiksmingiau valdant PPA, palyginti su vien kalbos terapija.
„Pirminė progresuojanti afazija yra būklė, sukelianti bendravimo įgūdžių pablogėjimą bėgant laikui. Literatūroje ji buvo nustatyta tik per pastaruosius tris ar keturis dešimtmečius, todėl sveikatos priežiūros pasaulyje ji laikoma gana nauja – tai vis dar neištyrinėta sritis”, – sakė Katlyn Nicels, pagrindinis tyrimo tyrėjas ir doktorantė kalbėjimo skyriaus, kalbų ir klausos ir klausos mokslų skyriuje.
Rašydami ir kalbėdami žodžius žmonės ne tik atgauna savo prasmę. Jie taip pat atgauna žodžio garsą, kol jis kalbama ar rašoma, sakė Aneta Kielar, tyrimo vyresnioji autorė ir docentė Kalbos, kalbos ir klausos mokslų katedroje.
Jei kyla problemų dėl žodžių susiejimo su tuo, kaip jie skamba, sunku sudėti raides ir kalbėti ar parašyti žodį, sakė Kielaras. Tai daro įtaką žmonių bendravimui kasdieniame gyvenime ir jų sugebėjimą dirbti. Savo tyrime tyrėjai sutelkė dėmesį į PPA tipą, vadinamą logopeniniu PPA, kuriame žmonėms sunku rasti tinkamus žodžius ir kartoti frazes ar sakinius.
Tyrėjai atliko smegenų neuroviziją, kad nustatytų smegenų plotą, kurį reikia stimuliuoti, nes PPA sergantys žmonės turi smegenų atrofiją arba praranda smegenų ląsteles.
„Mes norėjome paskatinti teritoriją, kuri labiausiai reaguoja į kalbą, ir atsargiai neskatinome srities, kuri jau būtų buvusi atrofuota“, – teigė Kielaras.
Dvylika asmenų, turinčių rašytinę kalbos deficitą, gavo dvi gydymo fazes: vienoje fazėje jie gavo kalbos terapiją, suporuotą su aktyvia transkranijine direktinės srovės stimuliacija. Kitame etape jie gavo tą pačią kalbėjimo terapiją su placebo transkranijine direktinės srovės stimuliacija. Fazių tvarka buvo atsitiktine tvarka ir atskirta dviejų mėnesių pertrauka tarp jų.
Nors visi dalyviai pagerėjo po abiejų gydymo būdų, jie parodė didesnį ir ilgalaikį pagerėjimą po fazės su aktyvia transkranijine direktorės srovės stimuliacija, palyginti su placebo transkranialine direktinės srovės stimuliacija.
„Žmonės, kurie padarė daugybę rašybos klaidų ir stengėsi suvaržyti išsamius sakinius prieš gydymą, galėjo sudaryti gramatiškai teisingus sakinius, turėjo mažiau rašybos klaidų ir po gydymo buvo prasmingesni“, – teigė Kielaras.
Tyrėjai sako, kad smegenų stimuliacija padėjo sukelti neuroplastiškumą, smegenų gebėjimą toliau reorganizuoti ir mokytis. Ir tai padidino kalbos terapijos poveikį.
„Tai reiškia, kad smegenų stimuliacija gali sukelti sinapsių susidarymą, ryšius tarp neuronų. Šios jungtys yra svarbios žmonių sugebėjimui mokytis ir išlaikyti naujus įgūdžius”, – teigė Kielaras.
Ateityje tyrimų grupė planuoja pažvelgti į genetinius, pažintinius ir neuroninius žymenis, turinčius įtakos atsigavimui po PPA. Ilgalaikis tyrėjų tikslas yra išversti jų tyrimų išvadas į klinikinę aplinką.
Kadangi transkranijinė direktinės srovės stimuliacija yra nebrangi, saugi ir lengvai atliekama, kliūtys ją įgyvendinti klinikinėje praktikoje yra mažiau reikšmingos, sakė Nickels.
„Kartais dėl neurodegeneracinių ligų kartais kyla klaidinga nuomonė, kad kai diagnozuojate diagnozę, nieko negalima padaryti“, – teigė Nickels. „Tačiau atlikdami tyrimus sužinojome, kad net ir tada, kai yra progresuojanti smegenų liga, galime padėti atkurti prarastą funkciją ir net sulėtinti progresą.”