Vaistai antiseziniai vaistai padeda daugumai žmonių, sergančių židinine epilepsija, yra įprasta neurologinio sutrikimo forma. Vis dėlto daugumoje vis dar bus epizodų bent metus nuo jų gydymo pradžios, kol jų gydytojai galės rasti jiems tinkamą vaistą ir dozę, rodo naujas tyrimas.
Išvadų ataskaita buvo paskelbta žurnale JAMA neurologija.
Apie 60% žmonių, sergančių epilepsija, židininė epilepsija, įvyksta, kai nervų ląstelės tam tikroje smegenų srityje išskiria staigų ir per didelį elektrinių signalų sprogimą. Ši nekontroliuojama veikla, vadinama židinio traukuliu, gali sukelti tokių problemų kaip nenormalios emocijos ar jausmai ir neįprastas elgesys.
Daug dėmesio buvo skiriama mažumai pacientams, kurie nelabai reaguoja į turimą gydymą, tačiau šiame tyrime nagrinėjama kita grupė: tie, kurie gali nereaguoti į pirmąjį vaistą ar režimą, bet galbūt į kitą vėliau išbandytą.
Tyrėjai, vadovaujami „NYU Langone Health“, kaip tarptautinio žmogaus epilepsijos projekto dalies, tyrimas yra vienas iš pirmųjų per dešimtmetį, kuriame daugiausia dėmesio skiriama tiems, kurių priepuolius galiausiai galima išvengti ar kontroliuoti narkotikais.
Rezultatai beveik 450 vyrų, moterų ir paauglių, kuriems naujai diagnozuotas sutrikimas, atskleidė, kad nors daugiau nei pusė galiausiai gaus vaistą ar režimą, kuris jiems veikė, dideli patobulinimai nebuvo pasiekiami iki vidutiniškai 12 mėnesių. Norint rasti palengvėjimą, daugeliui reikėjo dar ilgiau.
„Mūsų išvados rodo, kad tie, kurie serga židinine epilepsija, turėtų tikėtis ilgo koregavimo laikotarpio, nes jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jiems nustato geriausią gydymo režimą“, – sakė tyrimo vyresnysis autorius ir neurologė Jacqueline French, MD.
Galimas šio vėlavimo paaiškinimas yra tas, kad gydytojai nepasirinks idealios anizezijos terapijos, kai pirmąjį bandymą bando, prideda prancūzų kalba, NYU Grossman medicinos mokyklos Neurologijos katedros profesorius ir žmogaus epilepsijos projekto bendras tyrėjas.
Neurologai paprastai pradeda pacientus levetiracetam – vaistą, kuris gali būti skirtas daugelio rūšių traukuliams ir turi nedaug sąveikų su kitais vaistais. Tačiau, remdamiesi naujais rezultatais, jie gali norėti pergalvoti šį požiūrį, sako prancūzų kalba, pažymėdami, kad nors 57% tyrimo dalyvių iš pradžių buvo paskirti levetiracetam, tik ketvirtadalis tapo priepuolių per pirmąjį bandymą.
Tyrime dalyvavo trisdešimt keturi epilepsijos centrai JAV, Europoje ir Australijoje, kurie vyko nuo 2012 iki 2019 m. Komanda rinko duomenis apie pacientų medicininę istoriją, demografinius veiksnius, tokius kaip lytis ir rasė, ir jų epilepsijos diagnozių detales, įskaitant priepuolių dažnį, pradžios ir MRri skaitymo. Visiems buvo teikiami kasmetiniai tęsiniai trejiems ar šešeriems metams.
Per tą laiką dalyviai stebėjo savo priepuolių dažnį elektroniniame dienoraštyje, apibūdindami kiekvieną dieną kaip „be traukulių“ arba „turėjo priepuolį“. Taip pat buvo užfiksuotas laikas, trukmė ir epizodo tipas kartu su kitomis natomis. Tyrimo savanoriai taip pat pranešė apie savo vaistus nuo vaistų nuo vaistų, atkreipdami dėmesį į režimo nutraukimo tipą, dozę ir priežastis.
Pacientai buvo laikomi be priepuolių, jei bent metus neturėjo epizodo (arba ilgiau, jei jų traukuliai buvo nedažni).
Tyrimas taip pat parodė, kad kartu 63% visų dalyvių pirmaisiais gydymo metais patyrė nuolatinius ar net pablogėjusius priepuolius, nesvarbu, ar jie galų gale ras palengvėjimą, ar ne.
Pažymėtina, kad tie, kuriems priepuoliai buvo tik kelis kartus per metus prieš gydymą, labiau linkę reaguoti į vaistus nei tie, kurie juos turėjo kas savaitę. Be to, dalyviai, turintys psichologinių sutrikimų, tokių kaip nerimas ir depresija, istoriją, buvo beveik dvigubai labiau linkę priešintis narkotikams nei tie, kurie neturi tokios istorijos.
„Mūsų rezultatai rodo, kad geriausias būdas į naują gydymo planą kartais yra naudojant jau turimas priemones, kurias jau turime, užuot visada ieškoję kito proveržio narkotikų“, – sakė prancūzas, kuris taip pat yra NYU Langone išsamios epilepsijos centro narys.
Kitas tyrėjas planuoja atidžiau išnagrinėti tuos, kurie tyrimo laikotarpiu netapo be traukulių, sako prancūzų kalba.
Prancūzai perspėja, kad tyrimas tiesiogiai neįvertino režimo pasirinkimo, dozės ar šalutinio poveikio vaidmens pacientų reagavimui į gydymą, ir jis neatmetė dalyvių, kurie nesugebėjo laikytis jų nustatyto režimo.
Žmogaus epilepsijos projektas yra šimtų tyrėjų, gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros darbuotojų, ieškančių naujos įžvalgos apie tai, kaip sutrikimas reaguoja į gydymą, ir tampa priepuolių, bendradarbiavimas.