Ročesterio bendroji ligoninė, Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centras ir Aga Khano universitetas praneša, kad naujesnių širdies ir kraujagyslių rizikos lygčių taikymas galėtų smarkiai sumažinti vidutinio amžiaus suaugusiųjų skaičių, laikomų kandidatais į aspiriną, siekiant užkirsti kelią širdies ligoms.
Kardiologai ir visuomenės sveikatos specialistai pasvarsto pusiausvyrą tarp galimo aspirino naudos mažinant širdies ir kraujagyslių ligų įvykius ir žinomą didelio kraujavimo riziką. JAV prevencinių paslaugų darbo grupės gairėse rekomenduojama apsvarstyti aspiriną suaugusiems nuo 40 iki 59 metų suaugusiesiems, kuriems nėra didelės kraujavimo rizikos ir turi maždaug 10 metų širdies ir kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslių riziką bent 10%, kaip apskaičiuota sujungtomis kohortos lygtimis.
Tyrėjai sukūrė prognozuojamą širdies ir kraujagyslių ligų įvykių (prevencijos) lygčių riziką, kuri sukuria mažesnę ir geresnę kalibruotą rizikos įvertinimą nei sujungtos kohortos lygtys, tačiau aspirino vartojimo poveikis nebuvo ištirtas.
Tyrimo laiške „Naudojant prevencijos lygtis, leidžiančias nukreipti aspirino vartojimą pirminei širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai“, paskelbta IN, paskelbta IN JAMA vidaus medicinatyrėjai išanalizavo, ar taikymas neleidžia alteriams tinkamam aspirinui.
Komanda naudojo 2015–2020 m. Duomenis iš 3 158 Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo dalyvių, kurie sudarė maždaug 59,4 mln. JAV suaugusiųjų nuo 40 iki 59 metų be širdies ir kraujagyslių ligų.
Respondentai, turintys ligų, susijusių su kraujavimo rizika, nebuvo įtraukti, pavyzdžiui, sunki inkstų liga, padidėjęs šlapimo albuminas, žemas trombocitų skaičius, vėžys, širdies nepakankamumas ar tam tikrų vaistų vartojimas (steroidai, antiplatlietai, antikoaguliantai).
Tinkamumas buvo įvertintas apskaičiuojant 10 metų širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, naudojant abi sujungtas kohortos lygtis ir užkirsti kelią. Aspirino kandidatūra buvo apibrėžta kaip 10% ar didesnė rizika. Tyrėjai taip pat pranešė, kad suaugusiųjų dalis jau vartoja aspiriną, nepaisant apskaičiuotos rizikos, mažesnės už šią ribą.
Rezultatai parodė, kad 8,3% vidutinio amžiaus suaugusiųjų, arba apie 4,9 milijono, buvo kvalifikuoti aspirinui pagal sujungtas kohortos lygtis. Tik 1,2%, arba apie 700 000, kvalifikuoti pagal prevenciją. Tarp tų, kurie susirinko sujungti kohortos kriterijus, 85,9% neatitiko slenksčio su prevencija. Iš maždaug 7,6 mln. Suaugusiųjų, kurie pranešė apie aspirino prevenciją, beveik 97% neatitiko prevencijos tinkamumo slenksčio.
Autoriai daro išvadą, kad „Prevent“ įvaikinimas kelia skubius klausimus apie tai, ar turėtų būti naudojamas tas pats 10% ribos, taikomos vyresniems skaičiuotuvams. Norint nustatyti specifines problemas, greičiausiai reikės specialių modeliavimo tyrimų, kad būtų galima nustatyti grynąją aspirino naudą.
Tyrėjai pažymi, kad dauguma suaugusiųjų, apie kuriuos praneša apie aspiriną, tyrimo laikotarpiu neatitiko kriterijų nė vienu skaičiuokle, o tai rodo didelę galimybę nutraukti terapiją, kur nauda mažai tikėtina.
Parašė mūsų autorius Justinas Jacksonas, redagavo Sadie Harley, ir faktas patikrintas ir apžvelgtas Roberto Egano-šis straipsnis yra kruopštaus žmogaus darbo rezultatas. Mes pasikliaujame tokiais skaitytojais kaip jūs, kad išlaikytume nepriklausomą mokslo žurnalistiką. Jei ši ataskaita yra svarbi jums, apsvarstykite paaukojimą (ypač kas mėnesį). Gausite be skelbimų sąskaita kaip padėka.