Moterys, sergančios autoimuninėmis ligomis, reumatoidinis artritas, vilkligė ar sisteminė sklerozė gali turėti didesnį mirties laipsnį, susijusį su širdies ir kraujagyslių ligomis nei vyrai, sergantys autoimuninėmis ligomis, remiantis naujais žurnale paskelbtais tyrimais Cirkuliacija: širdies ir kraujagyslių kokybė ir rezultatai.
Remiantis Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto duomenimis, maždaug 8% JAV gyventojų – maždaug 27 mln. Žmonių – serga autoimunine liga. Imuninės sukeltos uždegiminės ligos, tokios kaip Krono liga, opinis kolitas, reumatoidinis artritas, psoriazė, astma, išsėtinė sklerozė ir sisteminė vilkligės eritematos, taip pat vadinama vilklige, yra platus autoimuninių ligų pogrupis, kuris apima lėtinį uždegimą, kuris gali prisidėti prie kardiovaskulinės ligos.
Be to, ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad po širdies priepuolio žmonių, sergančių imuninės sistemos sukeltomis uždegiminėmis ligomis, vilkligė, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerozė, dermatomiozitas ar psoriazė buvo labiau linkę mirti, išsivystyti širdies nepakankamumui arba turėti antrą širdies priepuolį, palyginti su žmonėmis, neturinčiais šių autoimuninių ligų.
Autoriai teigė, kad reumatoidinis artritas, vilkligė ir sisteminė sklerozė yra vieni iš labiausiai paplitusių imuniteto sukeltų uždegiminių ligų. Remiantis JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrais, moterys du ar tris kartus dažniau nei vyrai turi reumatoidinį artritą ir maždaug devynis kartus labiau nei vyrai turi vilkligę.
Sisteminė sklerozė, dar vadinama sklerodermija, yra retų autoimuninių ligų grupė, skirianti nuo išsėtinės sklerozės, apimančios odos įtempimą ir sukietėjimą, galintį paveikti virškinimo traktą, kraujagysles ir vidaus organus. Remiantis CDC, tai taip pat labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų.
Tačiau supratimas apie vyrų ir moterų skirtumus dėl širdies ir kraujagyslių ligų mirties greičio, susijusios su imuniteto sukeltomis uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip šios, išlieka gana neištirta, pažymėjo tyrimo autoriai.
„Mūsų tyrimas pabrėžia didelę širdies ir kraujagyslių ligų naštą pacientams, sergantiems imuniteto sukeltomis uždegiminėmis ligomis, kurios neproporcingai veikia moteris“,-sakė vyresnysis tyrimo autorius Heba S. Wassif, MD, MPH, Cleveland Cleveland Cleveland Cleveland Cleveland Cleveland Cleveland Cleveland Collveland Coldio-Rheumatologijos docentas.
„Labai svarbu, kad širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai būtų tikrinami ir spręsti anksti, diagnozės nustatymo metu ir periodiškai po to.”
Tyrėjai išanalizavo CDC stebuklų duomenų bazės duomenis dėl daugiau nei 127 000 mirčių, susijusių su širdies ir kraujagyslių ligomis, tarp daugiau nei 281 000 mirčių, susijusių su reumatoidiniu artritu, vilklige ar sistemine skleroze. Tyrėjai įvertino vyrų ir moterų širdies ir moterų mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirties tendencijas ir skirtumus, kurių autoimuninės sąlygos 1999–2020 m.
Rasta analizė:
- Bendras su širdies ir kraujagyslių ligomis susijęs mirčių skaičius asmenims, sergantiems imuninės sistemos sukeltomis uždegiminėmis ligomis, sumažėjo nuo 3,9 iki 2,1 iš 100 000 moterų ir nuo 1,7 iki 1,2 iš 100 000 vyrų 1999–2020 m., Tai rodo, kad moterys ir toliau didėja mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nepaisant bendro mirčių mažėjimo.
- Insultas ir vainikinių arterijų liga buvo pagrindinės su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusių mirčių priežastys pacientams, sergantiems imuninės sistemos sukeltomis uždegiminėmis ligomis. Moterys mirė tiek nuo insulto, tiek dėl vainikinių arterijų ligos didesniu greičiu nei vyrai.
- Moterys, sergančios imuniteto sukeltomis uždegiminėmis ligomis, daugiau nei du kartus labiau linkusios mirti nuo netaisyklingo širdies ritmo ar širdies sustojimo nei dalyvių vyrai.
- Su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusios mirties rizika kinta dėl įprastų imuniteto sukeltų uždegiminių ligų. Žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, mirė didžiausias – 1,8 mirčių 100 000 žmonių tarp moterų, palyginti su 0,6 mirčių 100 000 žmonių tarp vyrų per visą tyrimo laikotarpį. Palyginimui, žmonių, sergančių vilklige, mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų buvo 0,2 mirties nuo 100 000 moterų ir 0,1 mirties nuo 100 000 vyrų. Dalyvių, sergančių sistemine skleroze, mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirtis buvo per maža, kad būtų galima palyginti su vyrų prieš moterų greičiu.
„Įprastas suvokimas, kad žmonės, sergantys imuniteto sukeltomis uždegiminėmis ligomis, pirmiausia miršta nuo infekcijų ar inkstų ligų. Tačiau mūsų tyrimas atskleidė, kad trečdalis šios populiacijos mirčių atsirado dėl širdies ir kraujagyslių ligų, pabrėžiant didelę širdies ligos naštą šiems pacientams”,-sakė pagrindinis tyrimo autorius Issam Motorek, MD, vidinė medicina, gyvenanti Cleveland klinikoje.
„Šis tyrimas sustiprina poreikį ištirti šių skirtumų tarp moterų ir vyrų skirtumų variklius ir kaip pagerinti pacientų, sergančių imuniteto sukeliamomis uždegiminėmis ligomis, gydymą.”
Tyrimo informacija ir fonas:
- Tyrėjai išanalizavo 127 149 su širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių kraujagyslių bei kraujagyslių kraujagyslių mirtimis iš 281 355 mirčių tarp suaugusiųjų, sergančių pagrindinėmis imuninės sistemos sukeltomis uždegiminėmis ligomis JAV 1999–2020 m.
- Duomenys buvo susiję su daugybe mirties bylų priežasties CDC stebuklų duomenų bazėje (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai Platūs internetiniai duomenys epidemiologiniams tyrimams).
- Kelios mirties priežastys duomenys išsami
Tyrimo apribojimai apima tai, kad išvados gali nepakankamai įvertinti ar pervertinti mirčių procentą dėl galimo mirties priežasties kodavimo klaidingo klasifikavimo CDC įrašuose šioje analizėje. Be to, imuniteto sukeltų uždegiminių ligų indėlis į širdies ir kraujagyslių ligas gali būti nepakankamai įvertintas, nes į tyrimą nebuvo įtrauktos mažiau įprastos autoimuninės ligos.
Tyrime taip pat nebuvo informacijos apie atskirus pacientus apie kitas sveikatos būklę ir gydymą, nes šių duomenų nėra CDC stebuklų duomenų bazėje ir jų nebuvo galima atsižvelgti analizėje.
„Kai įgyjame gilesnį supratimą apie uždegimo vaidmenį sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, turime paversti šias žinias į tikslines prevencijos strategijas, kad sumažintume su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusias mirtis moterims, sergančioms imuniteto sukeltomis uždegiminėmis ligomis“,-teigė Wassifas.
„Lieka pagrindinių klausimų apie pagrindines šių skirtumų tarp moterų ir vyrų skirtumų priežastis, apie kurias gydymas galėtų būti veiksmingiausias mažinant riziką, ir apie mūsų supratimą apie vainikinių arterijų ligos pobūdį pacientams, sergantiems imuninės sistemos sukeltomis uždegiminėmis ligomis. Būsimi tyrimai reikalingi siekiant padėti pašalinti šias spragas ir pagerinti šios didelės rizikos populiacijos rezultatus.”