Kesslerio fondo mokslininkas Johnas DeLuca, Ph.D., paskelbė klinikinį straipsnį Neurologijos žurnalas, atskleidžiantis sunkiai suvokiamą nuovargio pobūdį sergant išsėtine skleroze (IS) ir jo poveikį gydymui. Tyrime pateikiama išsami dabartinių iššūkių, susijusių su su IS susijusio nuovargio apibrėžimu, matavimu ir gydymu, apžvalga, pasiūlyta naujų įžvalgų ir krypčių būsimiems tyrimams.
Straipsnis „Nuovargis sergant išsėtine skleroze: ar galime jį išmatuoti ir ar galime jį gydyti?“ publikuotas 2024 m. liepos 5 d. Jame pabrėžiamas daugiamatis nuovargio pobūdis, pabrėžiama nuolatinė kova siekiant jį tiksliai apibrėžti ir efektyviai išmatuoti. Dr. DeLuca nustatė daugiau nei 250 skalių, naudojamų nuovargiui įvertinti, tačiau atkreipė dėmesį į reikšmingas turinio pagrįstumo problemas, todėl kilo klausimų dėl jų veiksmingumo.
„Mūsų gebėjimas apibrėžti, išmatuoti ir gydyti nuovargį sergant IS tik nežymiai pagerėjo, nepaisant daugiau nei šimtmetį trukusių tyrimų“, – sakė fondo vyresnysis viceprezidentas tyrimams ir mokymams daktaras DeLuca.
„Šis tyrimas pabrėžia, kad reikia novatoriškų metodų, kad būtų galima geriau suprasti ir pašalinti šį sudėtingą simptomą. Taip pat pabrėžiama būtinybė atskirti nuovargį nuo kitų susijusių simptomų ir sukurti tikslesnes matavimo priemones. Šių iššūkių sprendimas yra labai svarbus siekiant pagerinti asmenų gyvenimo kokybę. su MS“.
Nuovargis paveikia iki 90 procentų IS sergančių asmenų, o tai daro didelę įtaką jų kasdieniam gyvenimui. Nepaisant jo paplitimo, nuovargio apibrėžimas išlieka sudėtingas dėl jo subjektyvaus ir daugialypio pobūdžio.
Straipsnyje apžvelgiami istoriniai ir šiuolaikiniai nuovargio apibrėžimai, kritikuojami esami matavimo įrankiai dėl jų aiškumo ir nuoseklumo stokos, taip pat nagrinėjamas subjektyvus nuovargio pobūdis ir jo ryšys su kitais simptomais, tokiais kaip depresija, skausmas ir kognityviniai nusiskundimai.
Be to, daktaras DeLuca tiria smegenų vaidmenį nuovargiui, teigdamas, kad kortiko-striato-talamo-žievės kilpos sutrikimai prisideda prie centrinio nuovargio.
„Pažangūs MRT vaizdavimo metodai parodė, kad centrinis nuovargis koreliuoja su šio smegenų tinklo sutrikimais. Naujausi tyrimai rodo, kad motyvacinės paskatos gali sumažinti nuovargį, skatindamos fronto-striatinį tinklą, o tai siūlo naujus galimus gydymo metodus”, – pabrėžė jis.
Kaip galime gydyti nuovargį?
Tyrime aptariami ir farmakologiniai, ir nemedikamentiniai nuovargio, sergant IS, gydymo būdai. Farmakologiniai gydymo būdai, tokie kaip amantadinas, modafinilas ir metilfenidatas, parodė ribotą veiksmingumą.
Priešingai, straipsnyje taip pat nagrinėjami nemedikamentiniai nuovargio gydymo būdai, tokie kaip kognityvinė-elgesio terapija ir pratimai, kurie parodė vidutinį ar didelį poveikį mažinant nuovargio simptomus. Be to, minimas naujų metodų, susijusių su smegenų atlygio sistema, potencialas, o tai rodo, kad motyvacinės paskatos gali atlikti lemiamą vaidmenį valdant IS sergančių pacientų nuovargį.
Teikia Kessler Foundation