Mičigano valstijos universiteto mokslininkai atrado, kad oksitocino – įprasto vaisto, vartojamo gimdymui paskatinti ar pagreitinti – veiksmingumas priklauso nuo paros laiko, kuriuo jis vartojamas, ypač pacientams, sergantiems gestaciniu diabetu.
Tyrimas, paskelbtas m Molekulinis metabolizmasapjungę laboratorinius pelių ir žmogaus ląstelių tyrimus su retrospektyvia daugiau nei 2300 nėštumų apžvalga.
Rezultatai buvo stulbinantys. Moterys, kurių gimdymas buvo sukeltas anksti ryte iki vidurdienio, patyrė žymiai trumpesnę gimdymo trukmę nei tos, kurios buvo sužadintos apie vidurnaktį. Pacientams, sergantiems gestaciniu diabetu, laiko skirtumas siekė net septynias valandas.
„Mūsų išvados rodo, kad laikas nėra susijęs tik su planavimu – tai gali turėti įtakos paciento gimdos reakcijai į darbą skatinančius vaistus“, – sakė Hanne Hoffmann, MSU gyvūnų mokslų docentė ir pagrindinė tyrimo autorė.
Mokslas už laikrodžio
Atradimo centre yra BMAL1 – pagrindinis cirkadinio ritmo genas, padedantis kontroliuoti biologinį organizmo 24 valandų laikrodį. Pelėmis tyrėjai parodė, kad BMAL1 padeda reguliuoti oksitocino receptorių gimdoje, kuris yra tas pats receptorius, į kuriuos sintetinis oksitocinas nukreiptas, kad sukeltų susitraukimus. Kai genas buvo išjungtas arba slopinamas genetiškai arba naudojant pelės gestacinio diabeto modelį, oksitocinas buvo žymiai mažiau veiksmingas sukeliant susitraukimus.
„Mes galėjome parodyti, kad BMAL1 tiesiogiai kontroliuoja oksitocino receptorius, o tai padeda paaiškinti, kodėl paros laikas keičia vaisto veiksmingumą”, – sakė Hoffmannas. „Tai pirmasis tyrimas, kurio metu gimdoje sukurtas toks molekulinis ryšys.
Atlikdami eksperimentus su žmogaus ląstelėmis, MSU mokslininkai stebėjo cirkadinį susitraukimų reakcijų į oksitociną ritmą, patvirtinantį tai, kas anksčiau buvo tik spėliojama.
Realaus pasaulio pasekmės darbui ir pristatymui
Komanda taip pat išanalizavo gimdymo ir gimdymo įrašus iš Sparrow Health System Lansing, Mičigano valstijoje, sutelkdama dėmesį į daugiau nei 2 300 pacientų, kurie buvo nėščia mažiausiai 39 savaites. Gimdymo trukmė buvo lyginama skirtingais dienos laiko langeliais ir tarp pacientų, sergančių ir nesergančių gestaciniu diabetu.
Trumpiausias gimdymas pasireiškė, kai indukcija prasidėjo nuo 8 iki 12 val., o ilgiausiai – nuo vidurnakčio iki 4 val. Šis poveikis buvo ypač ryškus pacientams, sergantiems gestaciniu diabetu, o tai rodo, kad nakties metu sumažėjo jautrumas oksitocinui.
„Tai ne apie patogumą“, – sakė Hoffmannas. „Kalbama apie rezultatų optimizavimą. Jei galime geriau suderinti medicinines intervencijas su paciento vidiniu laikrodžiu, galime pagerinti tiek motinos, tiek kūdikio saugą, tuo pačiu sumažindami moters vartojamų vaistų kiekį.”
Hoffmann ir jos komanda dabar plečia savo tyrimus į didesnę grupę, kad patobulintų optimalų gimdymo sužadinimo laiką. „Mūsų vykdomas darbas rodo, kad tokie veiksniai kaip tai, ar moteris anksčiau pagimdė ir jos KMI, gali dar labiau paveikti oksitocino veiksmingumą”, – paaiškino Hoffmannas.
„Sujungę šiuos aspektus su vaistų vartojimo dienos laiku, galime padaryti gimdymo pradžią saugesnį, greitesnį ir labiau pritaikytą asmeniniams poreikiams. Šie paprasti, įrodymais pagrįsti žingsniai gali žymiai pagerinti gimdymo rezultatus, sumažinti cezario pjūvių ir NICU priėmimo dažnį bei sustiprinti motinos ir naujagimio sveikimą.
Kitas tyrimo etapas apims perspektyvinį tyrimą, bendradarbiaujant su darbo ir gimdymo skyriais, siekiant parengti aiškias, praktines gaires akušeriams, siekiant optimizuoti įvedimo laiką. Galiausiai medicininės priežiūros suderinimas su natūraliais kūno ritmais gali pagerinti ne tik gimimo rezultatus, bet ir ilgalaikę motinų, kūdikių ir šeimų sveikatą ir gerovę – tai kertinis sveikos ir klestinčios populiacijos akmuo.