Nedidaliniams kūdikiams gresia bronchų irpulmoninės displazijos arba BPD, tokio tipo plaučių sužalojimai, susiję su padidėjusiu mirtingumu. Dabar naujas tyrimas, paskelbtas „ATS 2025“ tarptautinėje konferencijoje, rodo, kad ciliarinė dinamika gali turėti įtakos šios ligos patofiziologijai.
Tyrėjai nustatė, kad kūdikiams, sergantiems sunkesniu BPD, atsirado ciliarinės disfunkcijos požymiai, kurių nebuvo tiems, kurie serga vidutine liga. Tai pirmas tyrimas, kuriame nagrinėjamas ryšys tarp BPD ir Cilia, mažos plaukų plaukų struktūrų, padedančių išvalyti gleivių ir patogenų kvėpavimą.
„Ciliarinė dinamika niekada anksčiau nebuvo ištirta BPD, ir mes nustatėme, kad jie gali turėti didelę įtaką patofiziologijai“, – sakė pirmasis autorius Danielis A. Yassa, MD, MD, vaikų Hiustono „UT Health“ pulmonologas.
BPD yra lėtinio plaučių sužalojimo rūšis, kuri gali įvykti neišnešiotiems kūdikiams dėl barotraumos ir deguonies sužalojimo. Esamas gydymas sutelktas į plaučių funkcinių audinių apsaugą, kvėpavimo takų valdymą ir kraujagyslių komplikacijų valdymą. Tačiau ciliarinės funkcijos poveikis ir cilia gebėjimas išvalyti gleives nebuvo suprantamas.
Cilia dirba „sumušdami“ arba judėdami koordinuotais impulsais, kad iš kūno išstumtų gleives. Yra žinoma, kad asocialus gleivinės klirensas yra susijęs su pasikartojančiomis infekcijomis ir laipsnišku plaučių pažeidimu, pažymėjo dr. Yassa.
Naujajam retrospektyviam tyrimui tyrėjai naudojo spartos vaizdo mikroskopiją, norėdami stebėti devynių BPD turinčių kūdikių nosies mėginius, analizuodami keturis kiekvieno paciento įrašus. Komanda nustatė, kad pacientams, sergantiems sunkiu BPD, cilia ritmo kampu ir amplitude sumažėjo ir amplitudės, palyginti su pacientais, sergančiais nuosaikesne liga.
Rezultatai suteikia naujų įžvalgų apie mechanizmus, kurie daro įtaką BPD sunkumui ir rodo galimą gleivinės klirenso vaidmenį vystymosi metu, sakė dr. Yassa.
„Tai potencialiai leidžia mums geriau suprasti ligos procesą, kuris gali paveikti visus klinikinės priežiūros aspektus“, – sakė jis. Rezultatai gali parodyti naujus terapinius tikslus, padėti klasifikuoti BPD diagnozes arba sukelti kitų pažangą valdant BPD.
Toliau tyrėjai tikisi tęsti tolesnius tyrimus.
„Ateities tyrimai su didesnėmis kohortomis ir pažengusiais vaizdo gavimo būdais yra pateisinami siekiant dar labiau išsiaiškinti ciliarinės dinamikos ir fizinių savybių padarinius pacientams, sergantiems BPD, klinikiniais rezultatais“, – pridūrė jis.