Naujame tyrime, kuriam kartu vadovavo UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center tyrėjai, nustatyta, kad moterų, sergančių ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžiu, kurioms buvo taikoma spinduliuotė ir chemoterapija, trumpalaikis gyvenimo kokybės pablogėjimas buvo didesnis nei tų, kurios gavo tik spinduliuotę.
Išvados paskelbtos žurnale Ginekologinė onkologija.
Gyvenimo kokybė buvo matuojama naudojant FACT-Cx TOI balą, kuris seka fizinę savijautą ir kasdienį funkcionavimą. Po trijų savaičių pacientų, kuriems buvo taikomas abu gydymo būdai, rezultatai buvo 5,1 balo mažesni nei tie, kurie buvo gydomi vien tik spinduliuote, o per septynias savaites skirtumas padidėjo iki 6,3 balo. Nors abi grupės pranešė apie savijautos pablogėjimą gydymo pradžioje, ypač nuo trečios iki septintos savaitės, per devynis mėnesius reikšmingų gyvenimo kokybės skirtumų nebuvo, o skausmas, virškinimo trakto ir šlapimo takų simptomai grįžo į pradinę padėtį abiejose grupėse.
Anksčiau atliekant klinikinius gimdos kaklelio vėžio tyrimus daugiausia buvo matuojamas išgyvenamumas, pvz., kiek pacientai gyveno arba kiek laiko užtruko, kol vėžys atsinaujino, tačiau šios priemonės nevisiškai atspindi, kaip gydymas paveikia kasdienį pacientų gyvenimą. Pacientų pranešti rezultatai suteikia tyrėjams tiesioginį vaizdą apie gyvenimo kokybę, šalutinį poveikį ir simptomų naštą, tačiau jie dažnai renkami rečiau nei gydytojai praneša apie toksiškumą.
Šis tyrimas buvo pirmasis JAV atliktas ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžio tyrimas, kurio metu buvo renkami pacientų pranešti rezultatai. Buvo įvertinta, ar chemoterapijos pridėjimas prie spinduliuotės po operacijos pagerino išgyvenamumą be pasikartojimo, taip pat stebėjo, kaip gydymas paveikė pacientų patirtį dėl šalutinio poveikio, įskaitant virškinimo trakto problemas, neuropatiją ir su krauju susijusį toksiškumą.
III fazės tyrime dalyvavo 316 moterų, sergančių I/IIA stadijos vidutinės rizikos gimdos kaklelio vėžiu, kurioms buvo atlikta radikali histerektomija ir dubens limfadenektomija.
Dalyviai buvo atsitiktinai paskirti gauti vien tik spinduliuotę (152) arba spinduliuotę ir chemoterapiją (147). Pacientai užpildė klausimynus apie gyvenimo kokybę, simptomus ir šalutinį poveikį prieš gydymą ir dar kartą praėjus trims, septynioms ir 36 savaitėms po gydymo pradžios. Apklausos užpildymas buvo aukštas: 90% dalyvių užpildė trijų savaičių anketą, 88% užpildė septynių savaičių klausimyną ir 81% užpildė 36 savaičių klausimyną.
Rezultatai pabrėžia papildomos palaikomosios priežiūros svarbą sunkiausiu gydymo etapu – nuo trečios iki septintos savaitės – kai gyvenimo kokybė blogėja labiausiai.
„Nors chemoterapijos pridėjimas prie spinduliuotės nepagerino ankstyvos stadijos vidutinės rizikos gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų rezultatų, šis tyrimas suteikė mums svarbios informacijos apie pacientų patirtį“, – sakė Davido Geffeno medicinos mokyklos UCLA ginekologinės onkologijos skyriaus akušerijos ir ginekologijos profesorė dr. Dana Chase.
„Šios išvados rodo, kad gydytojai turėtų sutelkti dėmesį į papildomos paramos teikimą tiek gydymo metu, tiek per visą atsigavimo laikotarpį po gydymo.”
Tyrėjai teigia, kad kitas žingsnis yra sukurti klinikinius tyrimus, kuriuose būtų tiriamos intervencijos, siekiant pašalinti šalutinį poveikį spinduliuotės metu su chemoterapija arba be jos, siekiant pagerinti gydomų moterų gyvenimo kokybę.