Naujas tyrimas, kurį vedė UNSW Sidnėjaus psichologai, pateikė tvirčiausių įrodymų, kad šizofrenijos klausos verbalinės haliucinacijos arba balsų girdėjimas gali atsirasti dėl smegenų gebėjimo atpažinti savo vidinį balsą sutrikimo.
Šiandien žurnale paskelbtame straipsnyje Šizofrenijos biuletenismokslininkai teigia, kad šis atradimas taip pat gali būti svarbus žingsnis ieškant biologinių rodiklių, rodančių šizofrenijos buvimą. Tai svarbu, nes šiuo metu nėra kraujo tyrimų, smegenų skenavimo ar laboratorinių biomarkerių – organizmo požymių, galinčių ką nors pasakyti apie mūsų sveikatą – kurie būtų išskirtinai būdingi šizofrenijai.
Profesorius Thomas Whitfordas iš UNSW psichologijos mokyklos jau kurį laiką nagrinėjo vidinės kalbos vaidmenį sveikų žmonių ir žmonių, sergančių šizofrenijos spektro sutrikimais, pažinime.
„Vidinė kalba yra balsas jūsų galvoje, kuris tyliai pasakoja jūsų mintis – ką jūs darote, planuojate ar pastebite“, – sako jis. „Dauguma žmonių vidinę kalbą patiria reguliariai, dažnai to nesuvokdami, nors yra ir tokių, kurie to nepatiria.
„Mūsų tyrimai rodo, kad kai kalbame – net tik savo galvomis – smegenų dalis, kuri apdoroja garsus iš išorinio pasaulio, tampa ne tokia aktyvi. Taip yra todėl, kad smegenys nuspėja mūsų pačių balso garsą. Tačiau žmonėms, kurie girdi balsus, ši prognozė klysta, o smegenys reaguoja taip, tarsi balsas būtų iš kito žmogaus.
Smegenų bangų analizė
Prof. Whitfordas teigia, kad tai patvirtina tai, ką psichikos sveikatos tyrinėtojai jau seniai iškėlė teoriją: kad šizofrenija sergančio klausos haliucinacijos gali atsirasti dėl to, kad paties žmogaus vidinė kalba neteisingai priskiriama išorinei kalbai.
„Ši idėja gyvuoja jau 50 metų, bet ją buvo labai sunku patikrinti, nes vidinė kalba iš esmės yra privati“, – sako jis.
„Kaip tai išmatuoti? Vienas iš būdų yra naudoti EEG, kuris registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Nors mes negirdime vidinės kalbos, smegenys vis tiek į ją reaguoja, o sveikų žmonių vidinės kalbos naudojimas sumažina smegenų veiklą taip pat, kaip ir tada, kai jie kalba garsiai.
„Tačiau žmonėms, kurie girdi balsus, toks aktyvumo sumažėjimas neįvyksta. Tiesą sakant, jų smegenys dar stipriau reaguoja į vidinę kalbą, tarsi ji kiltų iš kito žmogaus. Tai gali padėti paaiškinti, kodėl balsai atrodo tokie tikri.”
Garso pasirinkimai
Tyrėjai dalyvius suskirstė į tris grupes. Pirmąją grupę sudarė 55 žmonės, turintys šizofrenijos spektro sutrikimų, kurie praėjusią savaitę patyrė klausos verbalines haliucinacijas (AVH). Antroji 44 dalyvių grupė taip pat sirgo šizofrenija, bet arba neturėjo AVH, arba pastaruoju metu ja nepatyrė. Trečioji grupė buvo kontrolinė grupė, sudaryta iš 43 sveikų žmonių, nesirgojusių šizofrenija.
Kiekvienas dalyvis buvo prijungtas prie EEG (elektroencefalografijos) prietaiso, kad išmatuotų smegenų bangas, kai jie klausėsi garso per ausines. Jų buvo paprašyta įsivaizduoti mintyse sakant „bah“ arba „bih“ tą akimirką, kai jie išgirdo vieno iš šių dviejų garsų įrašus, leidžiamus per ausines. Dalyviai negalėjo žinoti, ar garsas, kurį jie girdėjo per ausines, atitiks garsą, kurį jie skleidė jų vaizduotėje.
Sveikiems dalyviams, kai ausinėse sklindantis garsas atitiko skiemenį, kurį jie įsivaizdavo mintyse sakant, EEG parodė sumažėjusį klausos žievės – garsą ir kalbą apdorojančios smegenų dalies – aktyvumą. Tai rodo, kad smegenys numatė garsą ir slopino jo reakciją – panašiai kaip nutinka, kai kalbame garsiai.
Tačiau dalyvių grupėje, kuri neseniai patyrė AVH, rezultatai buvo priešingi. Šiems asmenims vietoj tikėtino smegenų veiklos slopinimo, kai įsivaizduojama kalba atitiko girdimą garsą, EEG parodė sustiprintą atsaką.
„Jų smegenys stipriau reagavo į vidinę kalbą, kuri atitiko išorinį garsą, o tai buvo visiškai priešinga tam, ką radome sveikų dalyvių“, – sako prof. Whitfordas.
„Šis įprasto slopinimo efekto pasikeitimas rodo, kad žmonių, šiuo metu patiriančių klausos haliucinacijas, smegenų numatymo mechanizmas gali būti sutrikęs, todėl jų vidinis balsas gali būti klaidingai interpretuojamas kaip išorinė kalba.
Antrosios grupės dalyviai – šizofrenijos spektro sutrikimą turintys žmonės, kurie neseniai arba iš viso nepatyrė AVH – parodė modelį, kuris buvo tarpinis tarp sveikų ir haliucinuojančių dalyvių.
Ką tai reiškia
Tyrėjai teigia, kad tai yra iki šiol stipriausias patvirtinimas, kad šizofrenija sergančių žmonių smegenys klaidingai suvokia įsivaizduojamą kalbą kaip kalbą, kuri yra gaminama iš išorės.
„Tai visada buvo patikima teorija – kad žmonės girdėjo garsiai išsakytas savo mintis, – tačiau šis naujas požiūris iki šiol buvo stipriausias ir tiesiausias šios teorijos išbandymas“, – sako prof. Whitfordas.
Jis sako, kad kitas dalykas, kurį jis ir jo kolegos mokslininkai nori įvertinti, yra tai, ar ši priemonė gali būti naudojama nuspėti, kas gali pereiti į psichozę, kad būtų galima nustatyti žmones, kuriems yra didelė psichozės išsivystymo rizika, o tai leistų anksti įsikišti.
„Ši priemonė turi didelį potencialą tapti psichozės vystymosi biologiniu žymekliu“, – sako prof. Whitfordas.
„Galiausiai manau, kad biologinių šizofrenijos simptomų priežasčių supratimas yra būtinas pirmasis žingsnis, jei tikimės sukurti naujus ir veiksmingus gydymo būdus.