Beveik milijoną žmonių visame pasaulyje kasmet kankina odos leišmaniozė – niokojanti odos infekcija, kurią sukelia Leishmania parazitas. Daugiausia įtakos pažeidžiamoms populiacijoms atogrąžų ir subtropikų regionuose, tokiuose kaip Šiaurės Afrika ir Pietų Amerika, ši liga klesti tose vietose, kuriose pažymėtos netinkama mityba, prastas būstas ir gyventojų poslinkis. Negydomi, tai gali sukelti visą gyvenimą trunkančius randus, sekinančią negalią ir gilią socialinę stigmą. Nepaisant pasaulinio poveikio, nėra vakcinos, o esami gydymo būdai yra neveiksmingi, toksiški ir sunkiai skiriami.
Naujas tyrimas, paskelbtas žurnale Gamtos ryšiai 2025 m. Balandžio 4 d. Galėtų pakeisti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų artėjimą prie šios deformuojančios ligos gydymo. Merilando universiteto ir „Centro Internacional de Entrenamiento E Tyrimų“ komanda Kolumbijoje atrado būdą numatyti, ar pacientas, kenčiantis nuo odos leišmaniozės, reagavo į dažniausiai pasitaikantį gydymą, o tai gali išgelbėti pacientus iš mėnesių iš mėnesių, neefektyvių ir toksiškų vaistų.
„Paprastai sakoma, kad išgydymas gali būti blogesnis už ligą. Tai labai pasakytina apie mūsų dabartinį odos leišmaniozės gydymą”,-sakė Maria Adelaida Gomez, mikrobiologė, turinti Cideim ir bendro lyderio tyrimo autorė.
„Šie vaistai turi aukštą toksiškumo profilį, todėl pacientai gali būti sergantys kelias savaites gydant. Nėra garantijos, kad gydymas bus veiksmingas, todėl pacientai gali nustoti gydymą ar apsilankyti kitam gydytojui, kad pakartotų procesą. Ir net jei jie išgydomi, jie greičiausiai turės randą amžinai. Tai yra Leishmaniozės tikrovė Kolumbijoje ir daugelyje kitų šalių.”
UMD ląstelių biologijos ir molekulinės genetikos profesorius Najibas El-Sayedas, bendras tyrimo autorius, pažymėjo, kad standartinis vaistas, vartojamas ligai gydyti-megliumino antimoniate-paprastai nesugeba maždaug 40–70% pacientų, kuriems ji skiriama.
„Šis nesėkmės procentas galioja net tada, kai pacientai užbaigia visą gydymo kursą, kuris trunka iki 14 savaičių“,-teigė El-Sayed. „Sužinoti, kokie veiksmingi vaistai pacientui bus anksti, yra labai svarbu, nes tai gali užkirsti kelią savaičių ar mėnesių neveiksmingam gydymui ir padėti pacientams naudotis tinkamesnėmis alternatyvomis.”
Komanda nustatė, kad pacientai, kuriems neatsakė į meglumino antimoniate, parodė savitą imuninės sistemos modelį – ilgalaikę uždegiminę būseną, vadinamą I tipo interferono atsaku. Šis atsakas paprastai yra esminė ankstyvojo kūno reakcijos sistemos prieš virusus dalis, padedanti ląstelėms nustatyti patogeną ir įdarbinti išteklius kovoti su juo.
„Nors šis atsakas yra būtinas kovojant su kai kuriomis infekcijomis, mes nustatėme, kad kai ji per ilgai išlieka padidėjusi, jis gali trukdyti gydymo ir gijimo procesui pacientams, sergantiems odos leišmanioze“,-paaiškino El-Sayed.
„Šis padidėjęs I tipo interferono atsakas buvo pastebėtas atsižvelgiant į keletą įgimtų imuninių ląstelių tipų, kuriuos išanalizavome paciento kraujo mėginiuose. Stebėdami šiuos pokyčius viso gydymo proceso metu, mes nustatėme aiškų modelį, kuris išskiria pacientus, kurie sėkmingai atsigauna nuo tų, kurie neatsakys į standartinius vaistus.”
Tyrėjai taip pat sukūrė sudėtingą balų skaičiavimo sistemą, kuri galėtų tiksliai numatyti naujai diagnozuotų pacientų gydymo rezultatus, naudojančius pažangias mašinų mokymosi technikas. Išanalizavę tik devynių genų aktyvumą, jie galėtų numatyti, ar gydymas veiks su odos leišmaniozės pacientu, kurio tikslumas yra 90%.
„Tai yra didelė pažanga sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir mokslininkams, siekiantiems pagerinti odos leišmaniozės pacientų rezultatus“, – teigė Gomezas. „Liga pradeda judėti į naujas vietas, tokias kaip JAV, o tai reiškia, kad mums šiems ištekliams reikia labiau nei bet kada.”
Nors dabartiniam testui reikalinga sudėtinga laboratorinė įranga, komanda jau stengiasi sukurti nešiojamą ir patogesnę technologijos versiją, kurią gydytojai galėtų naudoti lauke. Tyrėjai tikisi, kad naujos išvados, ypač dėl I tipo interferono kelio, gali būti perspektyvi galimybė kurti naują odos leišmaniozės terapiją. Jų išvados rodo perėjimą nuo tradiciškesnių metodų, kurie paprastai sutelkia dėmesį tik į parazito pašalinimą, į gydymo metodus, kuriuose taip pat atsižvelgiama į natūralų paciento imuninį atsaką.
„Tai tikrai vienas iš pirmųjų bandymų paversti šios ligos laboratorinius duomenis į praktinius pritaikymus“,-teigė El-Sayed. „Suprasti, kodėl kai kurie pacientai nereaguoja į gydymą, buvo didelis iššūkis valdant šią ligą. Šis darbas atveria duris tiksliam vaistui ir kurti geresnes strategijas, kurios gali pritaikyti įvairių pacientų gydymą.”