Naujas tyrimas, pristatytas šių metų Europos nutukimo kongrese (ECO) Venecijoje, Italijoje (gegužės 12–15 d.), atskleidžia vidutinio sunkumo ar intensyvių aerobinių pratimų priešuždegiminę galią suaugusiems, sergantiems nedidelio laipsnio nutukimo uždegimu. atskleidžia jo potencialą padėti išvengti daugelio medžiagų apykaitos ligų, įskaitant 2 tipo diabetą ir aterosklerozę (užsikimšusias arterijas).
Per didelis riebalų kaupimasis riebaliniame audinyje (riebalinėse ląstelėse) sukelia lėtinį žemo laipsnio uždegimą, kuriam būdingas chroniškai padidėjęs žalingų junginių, vadinamų priešuždegiminiais citokinais, kurie prisideda prie medžiagų apykaitos ligų vystymosi.
„Žinome, kad pratimai gali sumažinti su nutukimu susijusių komplikacijų riziką ir kad nauji svorio metimo vaistai, tokie kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1 RA), iš pradžių sukurti diabetui gydyti, veiksmingai mažina nutukimą ir su juo susijusius sutrikimus. “ – aiškina pagrindinė autorė profesorė Signe Torekov iš Kopenhagos universiteto Danijoje.
„Šioje analizėje norėjome ištirti, ar pratimų derinimas su GLP-1 RA gali sumažinti lėtinį žemo laipsnio uždegimą nutukusiems asmenims, o tai yra daugelio lėtinių ligų ir su amžiumi susijusių būklių pagrindas.”
S-LITE atsitiktinių imčių, dvigubai aklu, placebu kontroliuojamu tyrimu, kuriame dalyvavo 195 danų suaugusieji (vidutinis amžius 42 m., 63 % moterų), turintys nutukimą (KMI 32–43 kg/m2).2), bet nesirgo diabetu, 8 savaites laikėsi mažai kalorijų turinčios dietos (800 kcal per dieną) ir numetė bent 5 % savo kūno svorio (vidutiniškai numetė 13,1 kg).
Tada dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į vienerius metus gydytis arba placebu (įprasta veikla plius placebas), fiziniais pratimais (mažiausiai 150/75 minučių vidutinio sunkumo / intensyvaus pratimo per savaitę, kaip rekomenduojama PSO gairėse ir placebu), liragliutidu (3 mg per dieną plius įprastas). aktyvumas) arba pratimų ir gydymo liraglutidu derinys, siekiant išlaikyti svorio mažėjimą.
Dalyviai kasdien susišvirkštė placebą arba liraglutidą (priklausomai nuo to, kuriai grupei jie priklausė).
Mankštos intervenciją sudarė du prižiūrimi seansai per savaitę, daugiausiai energingi pratimai besisukantys dviračiais (vertinami pagal širdies ritmą), o dalyviai buvo skatinami atlikti du individualius užsiėmimus per savaitę, kad veiklos trukmė būtų bent 150 minučių per savaitę.
Kraujo mėginiai buvo paimti prieš ir po nekaloringos dietos bei po vienerių metų gydymo laikotarpio, siekiant įvertinti žinomų lėtinio uždegimo veiksnių – uždegiminių citokinų, tokių kaip interleukinai (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) ir naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-α)
Per vienerius metus liragliutido grupės pacientai numetė vidutiniškai dar 0,7 kg; mankštos grupės pacientai atgavo 2,0 kg; ir placebo grupės dalyviai atgavo maždaug pusę to, ką buvo praradę (6,1 kg). Tačiau kombinuotų pratimų ir liragliutido grupės dalyviai vidutiniškai numetė dar 3,4 kg.
Uždegiminių žymenų pokyčiai
Po nekaloringos dietos TNF-α kiekis padidėjo vidutiniškai 8,4%, o IL-10 – 11,7%. Kiti citokinai po mitybos intervencijos reikšmingų pokyčių neparodė. TNF-α yra susijęs su apoptoze (ląstelių mirtimi), o autoriai spėja, kad dėl greito svorio mažėjimo laikinai padidėja TNF-a, kaip streso žymeklis.
Pasibaigus vienerių metų intervencijos laikotarpiui, pratimų grupė sumažino IL-6 lygį vidutiniškai 31,9 % ir 18,9 %, palyginti su placebu. Lėtinis padidėjęs IL-6 yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip aterosklerozė ir atsparumas insulinui. Mankštos grupė taip pat sumažino IFN-γ lygį vidutiniškai 36,6 % ir 37,2 %, palyginti su placebu. IFN-y nutukimo atveju yra susijęs su atsparumu insulinui.
Liragliutido ir derinio grupėse per intervencijos laikotarpį IL-6 koncentracija sumažėjo vidutiniškai atitinkamai 17,3 % ir 19,9 %, tačiau reikšmingai nesiskyrė, palyginti su placebu. Tačiau placebo, liragliutido ar derinio grupėse IFN-γ pokyčių nebuvo.
Tarp grupių IL-2, IL-8, IL-10 ir TNF-α koncentracijos plazmoje reikšmingų skirtumų nepastebėta.
„Mūsų išvados rodo, kad mankštos atlikimas pagal rekomendacijas buvo veiksmingiausia lėtinio žemo laipsnio uždegimo mažinimo strategija“, – sako profesorius Torekovas.
„Gydymas liraglutidu nesumažino uždegimo labiau nei placebas, o liragliutido pridėjimas prie pratimų uždegimo dar labiau nesumažino. Šios išvados pabrėžia vidutinio ar intensyvaus fizinio aktyvumo naudą mažinant nedidelio laipsnio nutukimo uždegimą, kuris gali padėti išvengti susijusių ligų. medžiagų apykaitos ligos“.
Iškritimo procentas buvo mažas. Per vienerius metus 41 iš 49 atsitiktinių imčių pacientų liragliutido grupėje, 40 iš 48 pacientų mankštos grupėje, 45 iš 49 pacientų derinio grupėje ir 40 iš 49 pacientų placebo grupėje baigė tyrimą.
Pateikė Europos nutukimo tyrimo asociacija