Pirmaisiais savo darbo bendruomenės sveikatos darbu mėnesiais Jee Hyo Kim padėjo smurtinius nusikaltimus išgyvenusiems asmenims gauti pagalbinių paslaugų ir išteklių. Kai klientas, sergantis potrauminio streso sutrikimu, ieškojo terapeuto, ji susiejo jį su tokiu, kuris atitiko jo poreikius. Ji padėjo klientams, bijantiems išeiti iš namų, gauti maisto pristatymo kuponus. Kaip ją apibūdino vienas klientas, Kim buvo „jungtis“.
Tada Kim išmoko eiti toliau. Vykdydama mokymo programą ji įgijo žinių ir pasitikėjimo, kad galėtų teikti emocinę paramą. Ji išmoko įrodymais pagrįstų psichikos sveikatos konsultavimo įgūdžių, pavyzdžiui, užduoti atvirus klausimus. Ji taip pat išsiaiškino, kad kai kurie dalykai, kuriuos ji jau daro, pavyzdžiui, įdėmiai klausytis ir kartoti tai, ką girdi, yra empatijos perteikimo pagrindas – esminė sėkmingų kliento ir jo psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo santykių sudedamoji dalis.
„Buvo labai gaivu pamatyti, kad tai pavadinta, ir suprasti, kad tai yra įgūdžiai“, – sakė ji.
Asian Health Services, kurioje dirba Kim, yra besiformuojančio judėjimo dalis, bandanti išspręsti didžiulį terapeutų trūkumą mokydama bendruomenės sveikatos darbuotojus ir kitus nelicencijuotus specialistus, kurie palaiko patikimus santykius su savo bendruomenėmis, kad į savo pareigas įtrauktų psichikos sveikatos konsultacijas. Šis metodas, jau įgyvendintas užsienyje ir, kaip įrodyta, padeda spręsti kai kurias įprastas psichikos sveikatos problemas, vadinamas pasauliečių konsultavimu.
Oklande, Kalifornijoje, įsikūrusiame bendruomenės sveikatos centre daugiausia aptarnaujami mažas pajamas gaunantys imigrantai iš Azijos, kurie kalba ribotai angliškai. Būdama bendruomenės sveikatos darbuotoja, Kim dabar taip pat konsultuoja pasauliečius, prižiūrint licencijuotam terapeutui. Ji neturi licencijos, bet kaip imigrantė iš Korėjos ir išgyvenusi apiplėšimą, ji dalijasi savo patirtimi su daugeliu žmonių, kuriems ji tarnauja, todėl ji gali sustiprinti pasitikėjimą.
Tyrimai rodo, kad Azijos amerikiečiai psichikos sveikatos paslaugų teikėjus kreipiasi rečiau nei kitų rasių žmonės, o iki pusės kai kurių pogrupių praneša, kad sunku gauti psichikos sveikatos priežiūros paslaugas. Tokie skaičiai gali būti tik ledkalnio viršūnė, nes Azijos amerikiečiai gali būti nelinkę net ieškoti pagalbos.
Kultūrinė stigma prieš psichikos ligas ir jausmas, kad jūsų problemos nublanksta, palyginti su traumomis, su kuriomis susidūrė ankstesnės kartos, yra viena iš priežasčių, sakė Connie Tan, tyrimų centro „AAPI Data“ vyresnioji mokslinė analitikė.
Azijos sveikatos tarnybos COVID-19 pandemijos metu pristatė pasauliečių konsultacijas. Smurtas prieš azijietiškus amerikiečius išaugo, o terapeutų, laisvai kalbančių bet kuria iš 14 kalbų, kuriomis kalba bendruomenės, kuriomis rūpinasi sveikatos centras, trūko. Šeši procentai žmonių JAV laikosi Azijos, vietinių Havajų ar Ramiojo vandenyno salų gyventojais, tačiau šios grupės sudaro tik 3 procentus psichologų.
Susirūpinęs, kad žmonės krenta pro plyšius, sveikatos centras 2021 metais pradėjo iniciatyvą, skirtą smurto aukoms paremti. Be profesionalių konsultacijų ir terapijos, teikiamos licencijuotų paslaugų teikėjų, prieinamų keliomis kalbomis, programa, žinoma kaip bendruomenės gydymo skyrius, teikia paslaugas, pavyzdžiui, padeda klientams gauti nusikaltimų aukų lėšų.
Programa išsiuntė 43 bendruomenės sveikatos darbuotojus, atvejų vadybininkus ir kitus darbuotojus į pasauliečių konsultavimo mokymo programą, sakė Benas Wangas, sveikatos centro specialiųjų iniciatyvų direktorius. Stažuotojai mokosi per formalius mokymus, stebėdami, kaip mokytojai konsultuoja, ir praktikuodami konsultuoja vieni su kitais, kartu su dėstytojų atsiliepimais.
Thu Nguyen, išgyvenusi smurtą šeimoje, kovojo su nerimu ir savęs kaltinimu. „Mano vidinis pokalbis mane suvalgo“, – paaiškino ji. Susirūpinusi, kad dalijimasis su šeimos nariais juos apsunkins, ji nežinojo, kur dar kreiptis pagalbos, susitikusi su terapeutu, su kuriuo nesusidūrė. Per programą Nguyen buvo paskirta Kim, kuri sujungė ją su suderinamu terapeutu.
Nguyen taip pat pasilinko Kim emocinės paramos. Kai ji prisipažino, kad jaučiasi kalta ir netinkama kaip vieniša motina, Kim atsakė nesmerkdama ir patvirtino Nguyen atsidavimą.
„Ji patvirtina mano jausmus“, – sakė Vietnamo imigrantas Nguyenas. „Ji sakydavo: „Suprantu, kad tai sunku. Tau sekasi geriausiai“.
Azijos amerikiečiai gali sunkiai rasti terapeutų, kurie supranta jų kultūrą, kalba jų kalba arba yra kilę iš panašių bendruomenių. Licencijuoti terapeutai paprastai turi baigti aukštąjį laipsnį, išlaikyti profesinius egzaminus ir dirbti bent dvejus metus prižiūrimi. Reikalavimai skiriasi priklausomai nuo valstijos ir licencijos tipo. Nuo seno buvo manoma, kad šis procesas užtikrina kokybišką priežiūrą.
Pasaulio konsultavimo šalininkai teigia, kad šis kelias yra brangus ir reikalaujantis daug laiko, ribojantis srities įvairovę ir dar labiau padidinantis terapeutų trūkumą. Jie taip pat nurodo palankius tyrimus. Pasauliečių konsultavimas buvo įgyvendintas keliose šalyse, kur vis daugiau įrodymų rodo, kad jis gali pagerinti depresijos, nerimo ir keleto kitų psichikos sveikatos būklių simptomus.
„Idėja, kad žmogus, neturintis licencijos, negali (perteikti empatijos) sumaniai, yra juokinga“, – sakė psichologė Elizabeth Morrison, „Lay Counselor Academy“, kuri apmokė 420 žmonių, įskaitant Kimą, į savo vaidmenis įtraukti konsultacijas pasauliečiams. nuo pradžios prieš dvejus metus. Stažuotojai yra kilę iš įvairių darbų, įskaitant tikėjimo lyderius ir pirmuosius gelbėtojus.
65 valandų daugiausiai virtualiame kurse mokoma tokių temų kaip pagalba žmonėms, patyrusiems traumą, konsultavimo metodai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija ir motyvacinis pokalbis, pirmosios eilės strategijos gydant depresiją ir nerimą bei ribų nustatymas. Kurse nemokoma diagnozuoti psichikos sveikatos sutrikimų. Vietoj to, stažuotojai išmoksta patvirtinti savo stipriąsias puses, pripažinti jausmus, vengia patarti ir kitaip klausytis empatiškai.
Azijos sveikatos paslaugų darbuotojai, teikiantys profesionalias konsultacijas, po mokymų gauna nuolatinę paramą ir patarimus iš programos vadovo ir licencijuoto terapeuto, sakė Wang.
Raquel Halfond, Amerikos psichologų asociacijos vyresnioji direktorė, sakė, kad ji mano, kad konsultantams pasauliečiams svarbu mokytis ir praktikuotis prižiūrint licencijuotam psichikos sveikatos specialistui, tačiau grupė neturi oficialaus modelio ar standartų, kaip naudoti pasauliečius. patarėjai.
Kursas ne tik tobulina įgūdžius, bet ir atpažįsta tai, ką daugelis besimokančių jau daro arba išmoko, o tai gali būti nepripažįstama kaip konsultavimas. „Tai tarsi šis nematomas, neapmokamas darbas, ir žmonės jį laiko maloniu žmogumi“, – sakė Morrisonas.
Pasauliečių konsultavimas vis dar tik pradedamas teikti, ir dažnai prireikia metų, kol įsitvirtins nauja sritis, o draudikai įsitvirtins. Morrisonas ir Laura Bond, Harvardo medicinos mokyklos Psichikos sveikatos visiems laboratorijos, kitos pasauliečių konsultavimo mokymo iniciatyvos, moksliniai bendradarbiai teigė, kad jie nežino jokių organizacijų, kurios galėtų apmokestinti valstybinius ar privačius draudikus už profesionalų konsultavimą.
El. laiške Leah Myers, Kalifornijos sveikatos priežiūros paslaugų departamento, prižiūrinčio Medi-Cal, valstijos programą „Medicaid“, atstovė spaudai pripažino, kad nėra atsiskaitymo kodo už profesionalų konsultavimą ar sertifikavimą specialistams. Ji sakė, kad „Medi-Cal“ kompensuoja tam tikriems nelicencijuotiems paslaugų teikėjams už paslaugas, kurios „gali apimti tai, kas būtų laikoma panašia į „profesionalų konsultavimą“, tačiau norint apsispręsti, reikia daugiau informacijos.
Didžiausia Kalifornijos valstijos subsidija neapykantos nusikaltimų aukoms remti baigiasi 2026 m. Programa aptarnavo daugiau nei 300 žmonių ir rengia apklausą atsiliepimams rinkti, sakė Wang.
Nguyen žinojo, kad Kim nėra licencijuota terapeutė, bet tai nerūpėjo, sakė ji; ji įvertino, kad Kim, kolegė azijietė, privertė ją jaustis saugiai apdoroti savo jausmus. Kim taip pat buvo lengvai pasiekiamas kas dvi savaites registruodamasis ir nedelsdamas sureagavo, jei Nguyen skambindavo kitu laiku.
Dabar, sakė Nguyen, lengviau pasakyti sau, kad „tu darai gerai“.