Manoma, kad maždaug trečdalis pacientų, sergančių židinine epilepsija, įprasta neurologinio sutrikimo forma, blogai reaguoja į turimus gydymo būdus. Tačiau jie taip pat galiausiai gali pastebėti pagerėjimą, jei ne visišką palengvėjimą nuo priepuolių, rodo naujas tyrimas.
Daugumai žmonių, sergančių epilepsija, yra židininė epilepsija, kuri atsiranda, kai tam tikros smegenų srities nervinės ląstelės siunčia staigų, pernelyg didelį elektros signalų pliūpsnį. Ši nekontroliuojama veikla, vadinama židinio priepuoliu, gali sukelti problemų, tokių kaip nenormalios emocijos ar jausmai ir neįprastas elgesys.
Naujajame tyrime, kuriam vadovavo NYU Langone Health tyrėjai, kuris buvo tarptautinio žmogaus epilepsijos projekto dalis, buvo ištirta mažuma židinine epilepsija sergančių pacientų, kurie laikomi atspariais gydymui, nes išbandžius bent keturis iš daugelio turimų vaistų nuo šio sutrikimo, jiems ir toliau pasireiškia traukuliai. Išvados buvo paskelbtos m JAMA Neurologija.
Iki trejų metų stebint beveik 150 gydymui atsparių vyrų ir moterų, tyrimas atskleidė, kad beveik 70 % dalyvių pastebėjo, kad jų vidutinis mėnesio priepuolių dažnis sumažėjo.
„Mūsų išvados ginčija prielaidą, kad kai pacientui, sergančiam židinine epilepsija, nepavyko vartoti tam tikro skaičiaus vaistų nuo traukulių, tikimybė, kad jis palengvės, yra mažos ir nevertos pastangų“, – sakė tyrimo vadovas Ojas Potnis, NYU Grossmano medicinos mokyklos Neurologijos skyriaus rezidentas.
Nors vaistai retai kada visiškai sustabdydavo priepuolius, atrodė, kad jie paskatino ilgesnius laikotarpius tarp epizodų. Beveik 13% tyrimo savanorių išgyveno mažiausiai tris mėnesius be priepuolių, beveik 8% buvo be traukulių mažiausiai šešis mėnesius, o 3% neturėjo priepuolių metus ar ilgiau.
Nors šie procentai gali atrodyti maži, Potnis pažymi, kad jie yra žymiai didesni nei nustatyti ankstesniuose tyrimuose, kurie nustojo sekti pacientus po trijų mėnesių. Tai rodo, kad gali prireikti daugiau laiko, kol vaistai nuo traukulių pradės veikti gydymui atspariems pacientams, sako jis.
Tyrimo ataskaita yra antroji žurnale JAMA Neurologija Žmogaus epilepsijos projektas – daugiacentris siekis geriau suprasti, kaip epilepsija sergantys pacientai reaguoja į gydymą.
Ankstesniame tyrime, kuris buvo paskelbtas anksčiau 2025 m., mokslininkai nustatė, kad net tiems, kurie gerai reaguoja į vaistus (žmonėms, kuriems yra jautri epilepsija), priepuoliai tęsiasi mažiausiai metus, kol gydytojai nustato jiems tinkamą vaistą ir dozę.
Dešimt epilepsijos centrų Jungtinėse Valstijose dalyvavo naujame tyrime, kuris vyko 2018–2021 m.. Grupė rinko duomenis apie pacientų ligos istoriją, demografinius veiksnius, tokius kaip lytis ir rasė, ir išsamią informaciją apie jų priepuolius, pvz., dažnumą ir tipą.
Tyrimo laikotarpiu pacientai stebėjo savo priepuolių dažnį elektroniniame dienoraštyje, kiekvieną dieną pažymėdami arba „be priepuolių“, arba „buvo priepuolis“. Taip pat buvo įrašytas epizodo laikas, trukmė ir tipas bei kiti užrašai.
Tyrimo savanoriai taip pat pateikė informaciją apie savo vaistus nuo traukulių, nurodydami tipą, dozę ir gydymo nutraukimo priežastis. Be to, jie atkreipė dėmesį į savo patirtį gydant bet kokias kitas gydymo formas, pvz., chirurgiją ir neuromoduliacinių prietaisų, skirtų sustabdyti traukulius, siunčiant elektrinį signalą per nervų sistemą, naudojimą.
Tyrimo grupė kiekvieną pacientą stebėjo tris kartus kas šešis mėnesius.
Remiantis rezultatais, 68 % dalyvių priepuolių dažnis sumažėjo per antrąją tyrime dalyvavimo pusę, palyginti su pirmąja puse. Panašu, kad vaistų nuo traukulių vartojimas turėjo įtakos – daugiau nei pusė savanorių, kuriems traukulių skaičius sumažėjo, tyrimo metu pradėjo vartoti naują vaistą.
Išvados taip pat parodė, kad nepavykusių vaistų nuo traukulių skaičius neturėjo įtakos paciento tikimybei, kad traukuliai sumažės.
„Šie rezultatai suteikia vilties, kad židininė epilepsija laikui bėgant pagerės daugumai žmonių“, – sakė tyrimo bendraautorė ir neurologė Jacqueline French, MD. „Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų ir toliau ieškoti geriausio gydymo režimo savo pacientams, nesvarbu, kiek gydymo būdų jiems gali prireikti.”
French yra NYU Grossmano medicinos mokyklos Neurologijos katedros profesorius ir žmogaus epilepsijos projekto vienas iš pagrindinių tyrėjų.
Prancūzas perspėja, kad lieka neaišku, ar priepuolių sumažėjimas laikui bėgant atsiranda dėl natūralaus gydymui atsparios epilepsijos elgesio būdo, ar dėl gydymo su intervencijomis, nes dauguma tyrimo dalyvių nuolat koregavo savo gydymo būdus.
Kitame Žmogaus epilepsijos projekto etape mokslininkai planuoja ištirti generalizuotą epilepsiją – kitą sutrikimo formą, kuri pasireiškia maždaug ketvirtadaliui epilepsija sergančių žmonių, sako Frenchas.