Įrodymai rodo, kad 40% suaugusiųjų, sergančių vėžiu, kreipiasi į marihuaną – tinkamai žinomus kaip kanapės – norėdami valdyti tokius simptomus kaip skausmas, pykinimas ir nerimas, ir daugelis nori iš savo gydytojų nurodymų. Tačiau naujame nacionaliniame tyrime, kuriam vadovavo Beth Israel Deakoness Medical Center (BIDMC) tyrėjai, nustato, kad dauguma onkologų, mokančių ar bičiulių, jaučiasi nepakankamai pasiruošę valdyti šį vis dažnesnį jų pacientų priežiūros aspektą.
„Vėžys sergantys pacientai naudojasi kanapėmis ir kreipiasi į gydytojus patarimo“, – sakė pagrindinė autorė Deepa Rangachari, MD, MD Medicinos švietimo ir hematologijos onkologijos stipendijų programos direktorės direktorė BIDMC. „Tačiau be aukštos kokybės įrodymų ir be struktūrizuoto mokymo dauguma stažuotojų nesijaučia pasirengę jiems tinkamai patarti.”
Išleista Kanapių tyrimų žurnalastyrime buvo apklaustas 189 onkologijos kolegos per 40 mokymo programų 25 JAV valstijose. Ji nustatė, kad maždaug viename iš penkių rekomenduojamų medicininių kanapių daugiau nei penkiems pacientams praėjusiais metais. Maždaug ketvirtadalis bičiulių anksčiau buvo mokomi medicininių kanapių, o tie, kurie mokėsi, dvigubai dažniau rekomendavo tai pacientams.
Jie taip pat buvo žymiai labiau linkę turėti pagrįstą nuomonę apie jos riziką, naudą, pageidaujamus naudojimo būdus ir kurie vėžiu sergantys pacientai gali būti naudingi labiausiai, pabrėždami, kokį poveikį švietimas gali turėti gydytojų pasitikėjimą.
„Šios išvados pabrėžia atsiribojimą“,-sakė bendražygis autorius Rushad Patell, MD, asocijuotas programų direktorius Hematologijos onkologijos stipendijos programos ir BIDMC gerybinės hematologijos klinikinių ir transliacijų tyrimų direktorius. „Tikimasi, kad stažuotojai padės pacientams priimti sprendimus dėl kanapių vartojimo, tačiau tik nedaugelis įgijo struktūrizuotą išsilavinimą, o aukštos kokybės klinikiniai duomenys yra nedaug.”
Rezultatai grindžiami anksčiau paskelbta „Rangachari“ ir „Patell“ ir kolegų analizė, rodanti, kad daugiau nei pusė onkologijos stažuotojų aptarė kanapes su pacientais, tačiau daug mažiau rekomendavo ją. Jų nauji išvados pabrėžia, kaip net pagrindiniai mokymai padeda bičiuliams jaustis labiau pasitikintys savimi ir gali įsitraukti į įrodymais pagrįstus pokalbius apie kanapių vartojimą, nepaisant ribotų duomenų, parodančių jo saugumą ar veiksmingumą vėžio priežiūroje. Tarp apklausos respondentų išankstiniai mokymai padvigubino procentus, kuriais dalyviai savo pacientams rekomendavo medicinines kanapes.
„Tai yra naujos kartos vėžio gydytojų paruošimas susitikti su pacientais ten, kur jie yra“, – sakė Rangachari. „Gerai informuota, į pacientą orientuota priežiūra prasideda nuo to, kad mūsų praktikantams suteikiama priemonių, kurių jiems reikia norint įsitraukti į niuansus, įrodymais pagrįstus pokalbius.”
Tyrimo metu taip pat nustatyta, kad geriamasis prarijimas buvo labiausiai rekomenduojamas administravimo būdas, kurį cituoja du trečdaliai bičiulių, greičiausiai atspindintys komfortą, atsižvelgiant į jo suvokiamą kontroliuojamumą ir saugumą. Tačiau beveik trečdalis bičiulių arba neturėjo pirmenybės, arba nebuvo tikri, pabrėžė skirtingų administravimo būdų supratimo spragas ir įrodymus ir ribotas klinikines gaires, skirtas naudoti vėžio priežiūroje.
Tyrėjai pažymi, kad dabartiniai įrodymai yra stipriausi kanapėms, teikiantiems palengvėjimą chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui, nes mažiau duomenų palaiko kitus simptomus, tokius kaip lėtinis skausmas ar apetito praradimas, ir praktiškai nėra tokių klausimų kaip viduriavimas. Jie taip pat pabrėžia, kad pacientams, vartojantiems imunoterapiją, svarbą mokyti kanapių galimą šalutinį poveikį, vaistų sąveiką ir riziką.
„Suasmeninta, į pacientą orientuota priežiūra prasideda nuo geriausių turimų įrodymų supratimo ir perdavimo“,-sakė bendražygis autorius Kianas Tehranchi, MD, klinikinis hematologijos onkologijos bendradarbis BIDMC. „Kai medicininės kanapės tampa plačiau naudojamos ir priimamos, labai svarbu, kad stipendijos mokymai ateityje ateityje būtų susiję su žiniomis, kurių reikia norint informuoti, apgalvotus pokalbius ir palaikyti bendrą sprendimų priėmimą su savo pacientais.”
Tarp bendraautorių buvo Laura Dodge, Jason Freed ir Mara A. Schonberg iš BIDMC; Poorva Bindal iš Masačusetso universiteto „Memorial Health“; Mary Buss iš „UConn Health“, Konektikuto universiteto medicinos mokykla; ir Ilana Braun iš Dana-Farber vėžio instituto.