Ar tai plinta raupsai Floridoje?

Ar tai plinta raupsai Floridoje?

Ligos, sindromai

Floridos universiteto pakraštyje esančiame tvarte po atviru dangumi veterinarijos gydytojas Juanas Camposas Kraueris tiria negyvo šarvuočio pėdų pagalvėles ir ausis, ar nėra infekcijos požymių.

Jo nagai yra tvirtai sulenkti ir padengti krauju. Campos Krauer mano, kad jam buvo smogta į galvą kertant netoliese esantį kelią.

Tada jis nuleidžia skalpeliu jo apačią. Jis pašalina visus svarbius organus: širdį, kepenis, inkstus. Kai mėginiai bus supilstyti į butelius, jie bus patalpinti į itin šaltą šaldiklį jo laboratorijoje koledže.

Campos Krauer planuoja ištirti šarvuočius dėl raupsų – senovinės ligos, dar vadinamos Hanseno liga, galinčia pažeisti žmogaus nervus ir iškraipyti. Jis ir kiti mokslininkai bando įminti medicininę paslaptį: kodėl Centrinė Florida tapo senų bakterijų, kurios ją sukelia, karšta vieta.

Jungtinėse Amerikos Valstijose raupsai išlieka retai. Tačiau Floridoje, kurioje dažnai pranešama apie daugiausiai atvejų iš bet kurios valstijos, pacientų skaičius išaugo. Epicentras yra į rytus nuo Orlando. Remiantis Tampa Bay Times valstijos ir federalinių duomenų analize, Brevardo apygarda pranešė apie stulbinančius 13% iš 159 raupsų atvejų 2020 m.

Daugelis klausimų apie šį reiškinį lieka neatsakyti. Tačiau raupsų ekspertai mano, kad šarvuočiai vaidina svarbų vaidmenį plintant ligą žmonėms. Siekdami geriau suprasti, kam gresia pavojus, ir užkirsti kelią infekcijoms, praėjusiais metais apie 10 mokslininkų susibūrė tirti. Grupę sudaro mokslininkai iš Floridos universiteto, Kolorado valstijos universiteto ir Emory universiteto Atlantoje.

„Mes tikrai nežinome, kaip vyksta šis perdavimas“, – sakė Nacionalinės Hanseno ligos programos laboratorinių tyrimų skyriaus vadovas Ramanuj Lahiri, tiriančios bakterijas ir slaugančios raupsais sergančius pacientus visoje šalyje.

Manoma, kad raupsai yra seniausia žmonių infekcija istorijoje. Tikriausiai tai kankina žmones mažiausiai 100 000 metų. Liga yra labai stigmatizuota – Biblijoje ji buvo aprašyta kaip bausmė už nuodėmę. Modernesniais laikais pacientai buvo izoliuoti „kolonijose“ visame pasaulyje, įskaitant Havajus ir Luizianą.

Lengvais atvejais lėtai augančios bakterijos sukelia keletą pažeidimų. Negydomi jie gali paralyžiuoti rankas ir kojas.

Tačiau iš tikrųjų sunku susirgti raupsais, nes infekcija nėra labai užkrečiama. Antibiotikai gali išgydyti negalavimą per metus ar dvejus. Juos nemokamai galima įsigyti per federalinę vyriausybę ir Pasaulio sveikatos organizaciją, kuri 1990-aisiais pradėjo kampaniją, siekdama pašalinti raupsus kaip visuomenės sveikatos problemą.

2000 m. JAV praneštų atvejų skaičius sumažėjo iki žemiausio taško per dešimtmečius – 77 infekcijos. Tačiau vėliau, remiantis Nacionalinės Hanseno ligos programos duomenimis, 2011–2020 m. jų padaugėjo ir vidutiniškai apie 180 per metus.

Per tą laiką Floridoje išryškėjo kurioziška tendencija.

Pirmąjį XXI amžiaus dešimtmetį valstybė užregistravo 67 atvejus. Majamio Deido apygarda užfiksavo 20 infekcijų – daugiausia iš visų Floridos apygardų. Remiantis „Times“ Floridos sveikatos departamento duomenų analize, didžioji dauguma jos atvejų buvo gauti už JAV ribų.

Tačiau per ateinančius 10 metų valstijoje užregistruotų atvejų skaičius išaugo daugiau nei dvigubai iki 176, nes Brevardo apygarda užėmė svarbiausią vietą.

Apygardoje, kurios gyventojų skaičius yra maždaug penktadalis Majamio-Dade'o, per tą laiką užregistruoti 85 infekcijos atvejai – tai daugiausia iš visų valstijos grafystės atvejų ir beveik pusė visų Floridos atvejų. Per praėjusį dešimtmetį Brevardas pastebėjo tik penkis atvejus.

Pažymėtina, kad mažiausiai ketvirtadalis Brevardo infekcijų buvo įgyta valstybėje, o ne asmenims esant užsienyje. Indijoje, Brazilijoje ir Indonezijoje diagnozuojama daugiau raupsų atvejų nei bet kur, pranešant apie 135 000 infekcijų kartu vien 2022 m. Žmonės sirgo, nors nebuvo keliavę į tokias vietoves arba nebendravo su esamais raupsais sergančiais pacientais, sakė Barry Inmanas, buvęs Brevardo sveikatos departamento epidemiologas, tyręs atvejus ir išėjęs į pensiją 2021 m.

„Nieko nebuvo pridėta“, – sakė Inmanas.

Keletas pacientų prisiminė prisilietę prie šarvuočių, kurios, kaip žinoma, neša bakterijas. Tačiau dauguma to nepadarė, sakė jis. Daugelis, įskaitant vejos darbuotojus ir aistringus sodininkus, daug laiko praleido lauke. Paprastai atvejai buvo lengvi.

Jis pridūrė, kad sunku nustatyti, kur žmonės susirgo. Kadangi bakterijos auga taip lėtai, simptomai gali prasidėti nuo devynių mėnesių iki 20 metų.

Ameba ar vabzdžių kaltininkai?

Padidėjęs supratimas apie raupsus gali turėti įtakos Brevardo atvejų gausėjimui.

Gydytojai turi pranešti apie raupsus sveikatos skyriui. Tačiau Inmanas sakė, kad daugelis apskrities gyventojų to nežinojo, todėl jis bandė juos šviesti, pastebėjęs atvejus 2000-ųjų pabaigoje.

Tačiau tai nėra vienintelis veiksnys, sakė Inmanas.

„Manau, kad nekyla abejonių, kad vyksta kažkas naujo“, – sakė jis.

Kitose Centrinės Floridos dalyse taip pat užfiksuota daugiau infekcijų. Nuo 2011 m. iki 2020 m. Polko apygarda užregistravo 12 atvejų, ty tris kartus daugiau, palyginti su ankstesniais 10 metų. Volūzijos apskritis užfiksavo 10 atvejų. Per pastarąjį dešimtmetį apie tai nebuvo pranešta.

Mokslininkai tobulina šarvuočius. Jie įtaria, kad besikasantys gyvūnai gali netiesiogiai sukelti infekcijas per dirvožemio užteršimą.

Šarvuočiai, apsaugoti kietais kiautais, yra geri šeimininkai bakterijoms, kurios nemėgsta karščio ir gali klestėti gyvūnams, kurių kūno temperatūra svyruoja nuo vėsių 86–95 laipsnių.

Kolonistai tikriausiai atnešė ligą į Naująjį pasaulį prieš šimtus metų ir kažkaip užsikrėtė šarvuočiai, sakė Nacionalinės Hanseno ligos programos mokslininkas Lahiri. Naktiniams žinduoliams dėl ligos gali atsirasti pažeidimų, kaip ir žmonėms. Floridoje gyvena daugiau nei 1 milijonas šarvuočių, apskaičiavo Campos Krauer, Floridos universiteto Didelių gyvūnų klinikinių mokslų katedros docentas.

Kiek jų nešioja raupsus, neaišku. 2015 m. paskelbtame tyrime, kuriame dalyvavo daugiau nei 600 šarvuočių Alabamoje, Floridoje, Džordžijos valstijoje ir Misisipės valstijoje, nustatyta, kad apie 16 proc. Visuomenės sveikatos ekspertai mano, kad raupsai anksčiau buvo apsiriboję šarvuočiais į vakarus nuo Misisipės upės, vėliau išplito į rytus.

Elgesys su gyvūnais yra žinomas pavojus. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad vienaląstės amebos, gyvenančios dirvožemyje, taip pat gali pernešti bakterijas.

Šarvuočiai mėgsta kasti ir valgyti sliekus, o tai vargina namų savininkus, kurių kiemus jie gadina. Medžiodami maistą gyvūnai gali išsklaidyti bakterijas ir perduoti jas ameboms, kurios vėliau gali užkrėsti žmones.

Raupsų ekspertai taip pat domisi, ar vabzdžiai padeda plisti ligai. Kraują siurbiančios erkės gali būti kaltininkės, rodo laboratoriniai tyrimai.

„Kai kurie užsikrėtę žmonės šarvuotis beveik neveikia arba visai nėra“, – sakė Floridos universiteto medicinos docentas Normanas Beatty. „Tikėtina, kad aplinkoje yra kitas perdavimo šaltinis.”

Campos Krauer, kuris Geinsvilio gatvėse ieškojo šarvuočių žudynių, nori surinkti užkrėstus gyvūnus ir leisti jiems suirti aptvertoje teritorijoje, kad likučiai galėtų įsigerti į dirvą, o musės deda kiaušinius. Jis tikisi išbandyti nešvarumus ir lervas, kad pamatytų, ar jos nepaima bakterijų.

Pasak mokslininkų, intrigą papildo raupsų atmaina, aptinkama tik Floridoje.

2015 m. tyrime mokslininkai išsiaiškino, kad septyni šarvuočiai iš Merritt salos nacionalinio laukinės gamtos prieglobsčio, kuris daugiausia yra Brevarde, bet persikelia į Volusiją, nešiojo anksčiau nematytą patogeno versiją.

Dešimt pacientų regione taip pat buvo užkrėsti juo. Genetiniu lygmeniu ši padermė yra panaši į kitą JAV šarvuočių tipą, sakė Charlotte Avanzi, Kolorado valstijos universiteto mokslininkė, kuri specializuojasi raupsų srityje.

Nežinoma, ar padermė sukelia sunkesnę ligą, sakė Lahiri.

Rizikos mažinimas

Tyrėjai perspėja, kad visuomenė neturėtų panikuoti dėl raupsų, taip pat žmonės neturėtų lenktyniauti, kad nužudytų šarvuočius.

Mokslininkai apskaičiavo, kad daugiau nei 95% pasaulio žmonių turi natūralų gebėjimą apsisaugoti nuo ligos. Jie mano, kad kvėpavimo takų lašeliai turi trukti mėnesius, kad užsikrėstų žmogus.

Tačiau kai užsikrečiama, jos gali būti pražūtingos.

„Jei geriau tai suprasime“, – sakė Camposas Kraueris, – „tuo geriau išmoksime su tuo gyventi ir sumažinti riziką“.

Naujasis tyrimas taip pat gali suteikti įžvalgos kitoms pietinėms valstybėms. Campos Krauer sakė, kad šarvuočiai, kurie nemiega žiemos miegu, juda į šiaurę, pasiekdami tokias sritis kaip Indiana ir Virdžinija. Dėl klimato kaitos jie gali nueiti toliau.

Žmonės, susirūpinę dėl raupsų, gali imtis paprastų atsargumo priemonių, sako medicinos ekspertai. Dirbantieji purvoje turėtų mūvėti pirštines ir po to nusiplauti rankas. Sodo lysvių pakėlimas arba aptvėrimas tvora gali sumažinti dirvožemio užteršimo tikimybę. Jei iškasate šarvuočio urvą, apsvarstykite galimybę dėvėti veido kaukę, sakė Camposas Kraueris.

Nežaiskite ir nevalgykite su gyvūnais, pridūrė Johnas Spenceris, Kolorado valstijos universiteto mokslininkas, tyrinėjantis raupsų plitimą Brazilijoje. Jie teisėtai gali medžioti Floridoje be licencijos ištisus metus.

Campos Krauer komanda iki šiol ištyrė 16 negyvų šarvuočių, rastų Geinsvilio srities keliuose, daugiau nei 100 mylių nuo valstijos raupsų epicentro, siekdama preliminariai suprasti, kiek jų nešioja bakterijas.

Dar nė vieno testas nebuvo teigiamas.

2024 m. KFF sveikatos naujienos. Platina Tribune Content Agency, LLC.