Įbrėžimas, gerklės skausmas, nenumaldomas karščiavimas, daužanti galva ir nemalonus kosulys – visi šie simptomai šaukia apie viršutinių kvėpavimo takų ligą. Bet kuri?
Daugelis virusų, sukeliančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, pvz., A ar B gripas, ir virusas, sukeliantis COVID-19, taiko panašią taktiką. Jie nukreipti į tas pačias jūsų kūno vietas – pirmiausia į viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus – ir šis bendras mūšio laukas sukelia panašų imuninės sistemos atsaką. Dėl persidengiančių simptomų – karščiavimo, kosulio, nuovargio, skausmų – sunku nustatyti, kas gali būti pagrindinė priežastis.
Dabar namuose atliekami greitieji testai gali vienu metu nustatyti, ar kas nors neserga COVID-19, ar gripu. Iš dalies dėl Nacionalinių sveikatos institutų greitojo diagnostikos pagreitinimo arba RADx programos, Maisto ir vaistų administracija suteikė leidimą skubiai naudoti septyniems namuose atliekamiems greitiesiems tyrimams, kuriais galima atskirti COVID-19, gripą A ir gripą B.
Mūsų komanda Atlantoje, kurią sudaro biomedicinos inžinieriai, gydytojai ir Emory universiteto, Atlantos vaikų sveikatos priežiūros skyriaus ir Džordžijos technologijos instituto mokslininkai, yra RADx testo patikrinimo branduolio dalis. Glaudžiai bendradarbiaujame su kitomis institucijomis ir agentūromis, siekdami nustatyti, ar ir kaip gerai veikia COVID-19 ir gripo diagnostika, efektyviai išbandydami testus. Mūsų centras dirbo su beveik visomis rinkoje esančiomis COVID ir gripo diagnostikos priemonėmis, o mūsų duomenys padėjo pateikti instrukcijas, kurias galite matyti daugelyje rinkoje esančių namų testų rinkinių.
Nors nė vienas testas nėra tobulas, dabar, kai atsiranda tam tikrų virusų, namuose, kai prasideda simptomai, pacientai ir jų gydytojai gali greičiau parengti tinkamus priežiūros planus.
Nauja bandymų namuose era
Tradiciškai norint nustatyti virusą, sukeliantį viršutinių kvėpavimo takų ligų simptomus, tekdavo vykti į kliniką ar ligoninę, kad apmokytas medicinos specialistas paimtų nosiaryklės mėginį. Tai reiškia, kad į vieną iš šnervių įkišamas ilgas tamponas su skaidulų galiuku, kuris atrodo kaip liesas Q antgalis, iki pat nosies ir gerklės, kad surinktų viruso turinčių sekretų. Tada mėginys paprastai siunčiamas į laboratoriją analizei, o rezultatams gauti gali prireikti valandų ar dienų.
Dėl COVID-19 pandemijos tapo realybe galimybė naudoti nereceptinius testus kvėpavimo takų ligoms diagnozuoti namuose. Šiems tyrimams buvo naudojamas daug švelnesnis ir mažiau invazinis nosies tamponas, be to, juos galėjo atlikti bet kas, bet kada ir savo namuose. Tačiau šie testai buvo skirti diagnozuoti tik COVID-19 ir negalėjo atskirti kitų ligų tipų.
Nuo tada mokslininkai sukūrė nereceptinius multipleksinius testus, kurie vienu metu gali patikrinti daugiau nei vieną kvėpavimo takų infekciją. 2023 m. „Pfizer“ atliktas „Lucira“ testas tapo pirmuoju namuose atliekamu diagnostikos testu COVID-19 ir gripo nustatymui, kuriam buvo suteiktas leidimas naudoti skubios pagalbos atveju.
Kas yra daugkartiniai greitieji testai?
Yra dvi pagrindinės namuose atliekamų COVID-19 ir COVID-19/gripo derinio testų formos: molekuliniai testai, pvz., PGR, aptinkantys viruso genetinę medžiagą, ir antigenų testai (dažniausiai vadinami greitaisiais tyrimais), aptinkantys baltymus, vadinamus antigenais. nuo viruso.
Dauguma rinkoje parduodamų nereceptinių COVID-19 ir COVID-19/gripo testų yra antigenų tyrimai. Jie aptinka antigenų buvimą jūsų nosies sekrete, kurie veikia kaip konkretaus viruso biologinis parašas. Jei yra viruso antigenų, tai reiškia, kad esate užsikrėtę.
Norint aptikti šiuos antigenus, greitieji testai turi popieriaus pavidalo juosteles, padengtas specialiai sukurtais antikūnais, kurie veikia kaip molekulinis lipdukas, prilipęs tik prie konkretaus antigeno. Mokslininkai kuria ir gamina specializuotas juosteles, skirtas atpažinti specifinius viruso antigenus, tokius kaip gripo A, B arba COVID-19 sukeliančio viruso antigenai.
Šių virusinių taikinių antikūnai dedami ant juostelės, o kai kieno nors nosies mėginyje yra viruso baltymų, kurie yra užtepti ant bandymo juostelės, bus rodoma linija, skirta būtent tam virusui.
Tobulinami greiti antigenų tyrimai
Kaip ir visos technologijos, greitieji antigenų tyrimai turi apribojimų.
Palyginti su laboratoriniais PGR tyrimais, kuriais galima aptikti nedidelius patogenų kiekius juos amplifikuojant, antigenų tyrimai paprastai yra mažiau jautrūs nei PGR ir kai kuriais atvejais gali nepastebėti infekcijos.
Visus namuose atliekamus COVID-19 ir COVID-19/gripo antigenų tyrimus leidžiama naudoti pakartotinai. Tai reiškia, kad jei kam nors pasireiškia simptomai (arba buvo kontaktas su asmeniu, sergančiu COVID-19, bet simptomų nejaučia) ir jo pirmojo tyrimo rezultatas yra neigiamas, jis turėtų pakartotinai atlikti tyrimą po 48 valandų.
Kitas greitųjų antigenų tyrimų apribojimas yra tas, kad šiuo metu jie skirti tirti tik dėl COVID-19, gripo A ir gripo B. Šiuo metu prieinami nereceptiniai testai negali aptikti ligų, kurias sukelia patogenai, kurie atrodo kaip šie virusai ir sukelia panašūs simptomai, pvz., adenovirusas ar streptokokas.
Kadangi daugkartiniai tekstai gali aptikti kelis skirtingus virusus, jie taip pat gali pateikti išvadas, kurias interpretuoti yra sudėtingiau nei atliekant atskirų virusų testus. Tai gali padidinti riziką, kad pacientas neteisingai interpretuos savo rezultatus ir klaidingai supras vieną infekciją dėl kitos.
Mokslininkai aktyviai kuria dar sudėtingesnius testus, kurie yra jautresni ir gali vienu metu nustatyti įvairesnius virusus ar net bakterines infekcijas. Mokslininkai taip pat tiria galimybę naudoti seilių mėginius atliekant bakterinių ar virusinių infekcijų tyrimus.
Be to, mokslininkai tiria, kaip integruoti multipleksinius testus su išmaniaisiais telefonais, kad būtų galima greitai diagnozuoti namuose ir pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Tai gali padidinti šių testų prieinamumą žmonėms, turintiems regėjimo sutrikimų, mažo judrumo ar kitų sunkumų atliekant ir aiškinant testus namuose.
Greitesnė ir tikslesnė diagnozė lemia tikslingesnius ir veiksmingesnius gydymo planus, kurie gali sumažinti nereikalingą antibiotikų vartojimą ir pagerinti pacientų rezultatus. Gebėjimas greitai nustatyti ir sekti protrūkius taip pat gali suteikti visuomenės sveikatos pareigūnams galimybę geriau sušvelninti infekcinių ligų plitimą.