Ar psilocibinas tikrai suteikia ilgalaikį palengvėjimą nuo depresijos, kaip rodo naujas tyrimas?

Les personnes mourantes ont-elles le « droit d’essayer » les champignons magiques ?  Le 9e Circuit pèse le cas

Psilocibinas, psichodelinė medžiaga, randama stebuklinguose grybuose, yra daug žadantis naujas psichikos sutrikimų, ypač depresijos, gydymas. Teigiamas psilocibino poveikis nuotaikai ir nerimui yra greitas ir ryškus jau po vieno gydymo. Nedidelis tyrimas netgi parodė, kad šios naudos išlieka ir po metų.

Tačiau iš tikrųjų reikia palyginti ilgalaikį psilocibino poveikį su kitu gydymu (antidepresantu) arba placebu. Idealiu atveju nei dalyviai, nei darbuotojai neturėtų žinoti, kam kas buvo suteikta – tai vadinama „dvigubai aklu“ ir naudojama siekiant pašalinti šališkumą atliekant tyrimus. Neseniai pirmasis toks bandymas buvo apibendrintas paskelbtoje ataskaitoje. Tai šešių mėnesių trumpo psilocibino tyrimo, paskelbto 2021 m., tęsinys.

Pradinis tyrimas truko šešias savaites, jame dalyvavo 59 depresija sergantys pacientai, kuriems atsitiktine tvarka buvo paskirtos dvi psilocibino dozės arba kasdienis escitalopramas – dažniausiai skiriamas antidepresantas. Po šešių savaičių abiejose grupėse sumažėjo depresijos simptomai, be skirtumo tarp grupių.

Dabar buvo pranešta apie šešių mėnesių rezultatus. Šio laikotarpio pabaigoje psilocibino grupės ir escitalopramo depresijos simptomai nesiskyrė. Tačiau tarp grupių buvo rasta tam tikrų skirtumų, pavyzdžiui, didesnis socialinis funkcionavimas ir didesnė psilocibiną vartojančių pacientų gyvenimo prasmė.

Socialinis funkcionavimas buvo matuojamas naudojant klausimyną, kuriame dalyviai gali nurodyti, kiek jų psichinė sveikata trukdė jų gebėjimui dirbti, tvarkytis namuose, bendrauti ir mėgautis pomėgiais. Atrodė, kad psilocibinas daugiausia pagerino socialinį funkcionavimą, bet ne gebėjimą dirbti.

Panašiai „gyvenimo prasmė“ taip pat buvo matuojama klausimynais, kuriuose dalyviai nurodo, kiek jie sutinka su tokiais teiginiais: „Mano gyvenimas turi aiškų tikslo jausmą“ ir „Aš atradau pasitenkinimą teikiantį gyvenimo tikslą“. Pacientai, kurie buvo gydomi psilocibinu, į šiuos klausimus atsakė teigiamai nei tie, kurie buvo gydomi escitalopramu.

Neužtenka daryti išvadas

Būtų pagunda iš šio tyrimo daryti išvadą, kad psilocibinas ilgainiui veikia taip pat gerai, kaip dažnai apibūdinami antidepresantai. Deja, šio tyrimo duomenų nepakanka tokiai išvadai padaryti. Reikia daug didesnės dalyvių imties.

Be to, daugelis pacientų (63 %) tuos šešis mėnesius taikė kitokį gydymą, pavyzdžiui, psichoterapiją ar antidepresantus, arba vartojo psichodelinius vaistus. Dėl nedidelio dalyvių skaičiaus ir tyrimo plano, ypač dėl to, kad alternatyvių gydymo būdų poreikis nebuvo gerai stebimas, šio tyrimo rezultatais negalima daryti jokių griežtų išvadų dėl ilgalaikio psilocibino poveikio.

Tačiau šis tyrimas yra geras pavyzdys, rodantis tendenciją, kad ši sritis nežiūri tik į trumpalaikį antidepresantų poveikį. Daugelis ankstyvųjų psilocibino tyrimų buvo sutelkti į kelias pirmąsias savaites po gydymo. Vis daugiau tyrimų dabar stebi pacientus mėnesius ar net metus po gydymo, kad sužinotų, kaip jiems sekėsi.

Psilocibino poveikio trukmės stebėjimas mažiausiai 12 savaičių, bet idealiu atveju iki vienerių metų, taip pat buvo nurodytas kaip svarbus aspektas atliekant klinikinį psichodelinių vaistų veiksmingumo tyrimą, kurį atlieka JAV maisto ir vaistų administracija. Europos vaistų agentūra teigia tą patį.

Ilgalaikiai rezultatai taip pat bus labai svarbūs nustatant psilocibino saugumą ir ekonomiškumą, nes gydymas turi būti skiriamas ligoninėje. Tai tikrai brangiau nei išrašyti antidepresantus, kuriuos galima vartoti namuose.