Sportinė išvarža yra pagrindinių raumenų pažeidimas, atsirandantis, kai susilpnėja arba plyšta apatinė pilvo siena arba sausgyslės, kurios pritvirtina raumenis prie dubens. Nors jį galima rasti panašioje vietoje į kirkšnies išvaržą, paprastai nėra žarnyno išsikišimo, išsikišusio per susilpnėjusią pilvo sienelės vietą. Dėl šios priežasties terminas „sportinė išvarža“ yra šiek tiek klaidingas.
Dėl traumos vietos ir raumenų bei sausgyslių pacientai dažniausiai jaučia pilvo ar kirkšnies skausmą, kuris gali numušti vidinę šlaunies dalį. Dauguma pacientų gali tiksliai pasakyti, kada prasidėjo skausmas. Ši trauma dažniausiai pasitaiko sportininkams, dalyvaujantiems sporto šakose, kuriose greitai keičiasi kryptis arba sukiojasi klubai, pavyzdžiui, ledo ritulys, futbolas, tenisas ir futbolas. Vyrams didesnė tikimybė susirgti sportine išvarža nei patelėms.
Norint nustatyti, ar skausmą sukelia sporto išvarža, ar kitokio tipo sužalojimas, reikia atlikti fizinį egzaminą, dažnai kartu su vaizdavimu ir kartais diagnostinėmis injekcijomis. MRT ir ultragarsas yra dvi dažniausiai naudojamos diagnostikos priemonės. Kartais tam tikroms pilvo ar kirkšnies sritims nutirpinti naudojamos diagnostinės injekcijos, siekiant išsiaiškinti, ar skausmas atslūgsta. Tai padeda susiaurinti galimą sužalojimo vietą.
Kai diagnozuojama sporto išvarža, fizinė terapija paprastai rekomenduojama kaip pirmosios eilės gydymas. Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neišsprendžiamas, gali būti rekomenduojama operacija. Panašiai kaip tradicinėje išvaržų taisymo operacijoje, tinklelio gabalėlis dedamas tam, kad sustiprintų ir sustiprintų susilpnėjusią ar įplyšusią vietą.
Tai taip pat leidžia formuotis randų audiniui, o tai padeda sužalojimui išgydyti ir malšinti skausmą. Šie remontai gali būti atliekami atvira procedūra arba laparoskopiniais, minimaliai invaziniais metodais.
Be sportinių išvaržų, jaunų sportininkų kirkšnies ar pilvo skausmus dažniausiai sukelia dar dvi sąlygos.
Klubo sąnarys: Šis platus terminas apibūdina sąlygas, kai klubo sąnario rutulys ir lizdas netinkamai sutampa. Klubo sąnarys gali sukelti vidinės klubo sukimosi praradimą, o tai gali sukelti skausmą kirkšnies srityje klubo lenkimo metu arba po jo. Susidūrimas taip pat gali plyšti labrumą – pluoštinį kremzlės žiedą, supantį klubo lizdą, o tai taip pat gali sukelti kirkšnies skausmą.
Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais pirmiausia dažnai bandoma taikyti nechirurginį gydymą, pvz., aktyvumo keitimą, skausmą malšinančius vaistus, fizinę terapiją ir kortizono injekcijas. Jei tai nepadeda arba jei atvejis yra sunkesnis, gali būti naudojama artroskopinė arba atvira operacija kaulams pertvarkyti arba atstatyti labrumą.
Klubo sąnario sužalojimas: Tai apima klubo sąnario pritraukiamąją tendinopatiją, būklę, kai audinys, jungiantis raumenį su kaulu, tampa lėtinis uždegimas, arba klubo sąnario pritraukiamojo audinio patempimas, kai pritraukiamoji sausgyslė arba raumuo plyšta klubo prisitvirtinimo taške arba šalia jo.
Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ar sudėtingumą, gali būti pasiūlyta daugybė gydymo būdų. Nechirurginės galimybės apima kortizono injekcijas, siekiant greitai sumažinti skausmą ir uždegimą, arba trombocitais turtingos plazmos injekcijas, siekiant paskatinti gijimą.
Jei nechirurginis gydymas nepadeda arba sužalojimas yra sudėtingesnis, gali būti svarstoma aduktoriaus atleidimo operacija. Tai yra tada, kai sausgyslė nupjaunama arba pailginama šalia jos prisitvirtinimo prie klubo kaulo. Adduktorius vis dar pritvirtinamas per apatinius raumenis, tačiau procedūra atpalaiduoja sausgyslės įtampą, leidžiančią išgydyti patempimui ar uždegimui.
Tradiciškai ši procedūra atliekama atviros operacijos būdu. Pastaraisiais metais Mayo Clinic sporto medicinos gydytojai sukūrė minimaliai invazinę ultragarsu valdomą parinktį, kuri naudoja pjovimo siūlą, kad atlaisvintų aduktorius per adatą.