Įsivaizduokite tai: esate gydytojo kabinete su gerklės skausmu. Slaugytoja klausia: „Ar yra alergija?” Ir nedvejodami atsakote: „Penicilinas“. Tai kažkas, ką jūs sakėte metų metus – galbūt nuo vaikystės, galbūt todėl, kad vienas iš tėvų tau tai pasakė. Slaugytoja linkteli, daro užrašą ir juda toliau.
Bet štai futbolo žaidėjas: yra didelė tikimybė, kad jūs iš tikrųjų nesate alergiški penicilinui. Apie 10–20% amerikiečių teigia, kad jie turi alergiją penicilinui, tačiau iš tikrųjų yra mažiau nei 1%.
Aš esu klinikinis farmacijos docentas, kurio specializacija yra infekcinės ligos. Aš tiriu antibiotikus ir alergiją vaistams, įskaitant būdus, kaip nustatyti, ar žmonės turi penicilino alergiją.
Iš savo tyrimų žinau, kad neteisingai pažymėtas alergiškas penicilinui, galite užkirsti kelią tinkamiausiam ir saugiausiam infekcijos gydymui. Tai taip pat gali sukelti padidėjusią atsparumo antimikrobinį riziką, tai yra tada, kai antibiotikas nebeveikia prieš bakterijas.
Geros naujienos? Pastaraisiais metais tapo daug lengviau nustatyti klausimo tiesą. Vis daugiau klinikų gydytojų dabar pripažįsta, kad daugelis alergijos alergijos etikečių yra neteisingos – ir yra saugių, paprastų būdų, kaip išsiaiškinti savo tikrąją alergijos statusą.
Tvirtas gelbėjimo priemonė
Penicilinas, pirmasis antibiotikų vaistas, buvo aptiktas 1928 m., Kai gydytojas, vardu Aleksandras Flemingas, jį išgavo iš tokio tipo pelėsio, vadinamo Penicillium. Jis tapo plačiai naudojamas infekcijoms gydyti 1940 m. Penicilinas ir glaudžiai susiję antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ir amoksicilinas/klavulanatas, kuris yra prekės ženklo pavadinimas Augmentin, dažnai skiriami norint gydyti įprastas infekcijas, tokias kaip ausų infekcijos, strypo gerklė, šlapimo takų infekcijos, pneumonija ir dantų infekcijos.
Penicilino antibiotikai yra siaurų spektrų antibiotikų klasė, o tai reiškia, kad jie nukreipti į specifinius bakterijų rūšis. Žmonės, kurie praneša, kad turi alergiją penicilinui, labiau linkę gauti plataus spektro antibiotikus. Plataus spektro antibiotikai užmuša daugelio rūšių bakterijas, įskaitant naudingas, todėl atsparioms bakterijoms lengviau išgyventi ir plisti. Tai per daug padidina atsparumo antibiotikams vystymąsi. Plataus spektro antibiotikai taip pat gali būti mažiau veiksmingi ir dažnai yra brangesni.
Kodėl neatitikimas?
Žmonės dažnai būna alergiški antibiotikams, kaip vaikams, kai jie turi tokią reakciją kaip bėrimas po to. Tačiau odos bėrimai dažnai pasireiškia kartu su infekcijomis vaikystėje. Daugybė virusų ir infekcijų iš tikrųjų sukelia bėrimus. Jei vaikas tuo metu vartoja antibiotiką, jis gali būti pažymėtas kaip alergiškas, net jei bėrimus galėjo sukelti pati liga.
Kai kurie šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas, viduriavimas ar galvos skausmai, gali įvykti su antibiotikais, tačiau jie ne visada reiškia, kad esate alergiškas. Šios įprastos reakcijos paprastai praeina savarankiškai arba gali būti valdomos. Gydytojas ar vaistininkas gali su jumis pasikalbėti apie būdus, kaip sumažinti šį šalutinį poveikį.
Žmonės taip pat dažnai mano, kad penicilino alergija vyksta šeimose, tačiau turėjimas giminaičio su alergija dar nereiškia, kad esate alergiška – tai nėra paveldima.
Galiausiai apie 80% pacientų, sergančių tikra alergija penicilinu, praras alergiją maždaug po 10 metų. Tai reiškia, kad net jei anksčiau buvote alergiškas šiam antibiotikui, galbūt nebebūsi, atsižvelgiant į jūsų reakcijos laiką.
Kodėl svarbu, ar turiu alergiją penicilinui?
Tikėjimas, kad esate alergiškas penicilinui, kai nesate neigiamai paveikti jūsų sveikatą. Viena vertus, jūs labiau linkę gauti stipresnius, plataus spektro antibiotikus, kurie ne visada geriausiai tinka ir gali turėti daugiau šalutinio poveikio. Taip pat gali būti labiau linkę užsikrėsti po operacijos ir ilgiau praleisti ligoninėje ligoninėje dėl infekcijos. Be to, jūsų medicininės sąskaitos gali būti didesnės dėl brangesnių narkotikų vartojimo.
Penicilinas ir jo artimi pusbroliai dažnai yra geriausios priemonės, kurias gydytojai turi gydyti daugelį infekcijų. Jei nesate iš tikrųjų alergiški, išsiaiškinę, kad tai gali atverti duris saugesnėms, efektyvesnėms ir prieinamesnėms gydymo galimybėms.
Kaip aš galiu pasakyti, ar esu iš tikrųjų alergiškas penicilinui?
Pradėkite kalbėdami su sveikatos priežiūros specialistu, tokiu kaip gydytojas ar vaistininkas. Alergijos simptomai gali būti nuo lengvo, savaime ribojančio bėrimo iki sunkaus veido patinimo ir kvėpavimo. Sveikatos priežiūros specialistas gali užduoti jums keletą klausimų apie jūsų alergiją, pavyzdžiui, kas nutiko, kaip netrukus po antibiotiko pradžios įvyko reakcija, ar reikia gydymo, ir ar nuo to laiko vartojote panašius vaistus.
Šie klausimai gali padėti atskirti tikrąją alergiją ir nealerginę reakciją. Daugeliu atvejų šio interviu pakanka nustatyti, kad nesate alergiškas. Tačiau kartais gali būti rekomenduojama atlikti papildomus bandymus.
Vienas iš būdų išsiaiškinti, ar esate iš tikrųjų alergiškas penicilinui, atliekant penicilino odos tyrimus, į kuriuos įeina mažos odos dygliuotės ir mažos injekcijos po oda. Šie bandymai naudoja komponentus, susijusius su penicilinu, kad būtų galima saugiai patikrinti, ar nėra tikros alergijos. Jei odos tyrimai nesukelia reakcijos, kitas žingsnis paprastai yra išgerti nedidelę amoksicilino dozę, kai stebimas gydytojo kabinete, tik įsitikinti, kad ji saugi.
2023 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad daugeliu atvejų praleidžiant odos testą ir pereinant prie mažos bandymo dozės, taip pat gali būti saugus būdas patikrinti tikrą alergiją. Taikant šį metodą, pacientai vartoja mažą amoksicilino dozę ir yra stebimi maždaug 30 minučių, kad pamatytų, ar įvyksta kokia nors reakcija.
Turėdami tinkamų klausimų, testavimo ir kompetencijos, daugelis žmonių gali saugiai susigrąžinti peniciliną kaip galimybę gydyti įprastas infekcijas.