Išsami daugiau nei 5,2 milijono hospitalizacijų analizė atskleidžia nerimą keliantį sunkaus divertikulito atvejų padidėjimą tarp jaunesnių nei 50 metų amerikiečių.
Analizė, kuriai vadovavo UCLA ir Vanderbilto universiteto mokslininkai, paskelbta žurnale Storosios ir tiesiosios žarnos ligosapžvelgė suaugusiųjų, sergančių divertikulitu, hospitalizavimą JAV nuo 2005 iki 2020 m.
Tyrėjai nustatė, kad jaunesnių pacientų, sergančių komplikuotu divertikulitu, divertikulito potipiu, susijusiu su pūliniais, perforacijomis ar kitomis sunkiomis komplikacijomis, dalis padidėjo nuo 18,5% iki 28,2%, tai yra 52% santykinis padidėjimas.
Pirmasis tyrimo autorius Shineui Kimas iš UCLA sveikatos ir pagrindinis tyrėjas dr. Aimalas Khanas iš Vanderbilto universiteto teigė, kad išvados rodo, kad jaunesnio amžiaus amerikiečiai vis labiau nerimauja dėl visuomenės sveikatos, nes ši populiacija patyrė panašų storosios žarnos vėžio diagnozių padidėjimą.
„Pastebime reikšmingą pokytį to, kas hospitalizuojama dėl sunkaus divertikulito“, – sakė UCLA Davido Geffeno medicinos mokyklos ketvirto kurso medicinos studentas Kimas.
„Ši būklė tradiciškai buvo laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga, tačiau mūsų duomenys rodo, kad jaunesni amerikiečiai vis dažniau serga ir dažnai būna sudėtingesni.”
Divertikulitas sukelia mažų maišelių arba maišelių susidarymą silpnose storosios žarnos sienelės vietose, kurios, be kitų simptomų, gali sukelti pilvo skausmą, pilvo pūtimą, kraujavimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Manoma, kad liga dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir reta jaunesniems nei 40 metų žmonėms.
Tačiau Nacionalinės stacionarinės imties, didžiausios viešai prieinamos visų mokamų stacionarinės sveikatos priežiūros duomenų bazės Jungtinėse Valstijose, UCLA analizė parodė besikeičiančią tendenciją.
Iš 5,2 milijono pacientų, hospitalizuotų dėl divertikulito 2005–2020 m., apie 16% arba 837 195 atvejai buvo klasifikuojami kaip „anksti pasireiškę“ atvejai, atsirandantys jaunesniems nei 50 metų pacientams. Iš šių ankstyvos stadijos atvejų į ligoninę dėl komplikuoto divertikulito pateko nuo 18,5% iki 28,2%.
Kimas teigė, kad tai yra didelė ligų našta demografinėje grupėje, kuriai istoriškai buvo mažesnė rizika.
Nepaisant sudėtingų atvejų padaugėjimo, gydymo strategijos vystėsi. Jaunesnių pacientų, kuriems reikalinga kolektomija, norint chirurginiu būdu pašalinti dalį storosios žarnos, dalis tiriamuoju laikotarpiu sumažėjo nuo 34,7 % iki 20,3 %. Kim sakė, kad tai rodo, kad gydytojai sėkmingai valdo daugiau atvejų taikydami konservatyvius metodus.
Kim sakė, kad analizė nustatė kitus skirtumus tarp jaunesnių ir vyresnių divertikulitu sergančių pacientų.
Palyginti su vyresniais pacientais, jaunesni pacientai turėjo:
- Mažesni mirtingumo rodikliai
- Trumpesnis buvimas ligoninėje (vidutiniškai 0,28 dienos trumpesnis)
- Mažesnės hospitalizacijos išlaidos (1900 USD mažiau už priėmimą)
Tačiau jaunesniems pacientams dažniau prireikė intervencijos – 29 % didesnė tikimybė, kad prireiks kolektomijos ir 58 % didesnė tikimybė, kad prireiks perkutaninio drenažo, palyginti su vyresnio amžiaus pacientais.
„Nors jaunesni pacientai paprastai turi geresnius išgyvenamumo rezultatus ir trumpesnį hospitalizavimą, paradoksalu, kad jiems labiau reikia invazinių intervencijų“, – sakė Kim. „Tai rodo, kad jų liga gali būti agresyvesnė arba kad gydymo metodai skiriasi atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę.”
Tyrėjai teigė, kad daugiau tyrimų dėl galimų ankstyvo divertikulito didėjančios naštos priežasčių vis dar menkai suprantama. Šioje populiacijoje panašiai sergant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu,
„Mažai žinoma, kodėl pastebime tokį jaunesnių pacientų skaičiaus padidėjimą“, – sakė Kim. „Mums skubiai reikia papildomų tyrimų, kad išsiaiškintume, kas lemia šias tendencijas, nesvarbu, ar tai mitybos veiksniai, gyvenimo būdo pokyčiai, nutukimo rodikliai ar kiti aplinkos poveikiai.