Kadangi per pastaruosius dešimtmečius Švedijoje padidėjo ADHD vaistų vartojimas, reikia įrodymų, ar vaistų nauda išlieka nuosekli. Naujas „Karolinska Institutet“, paskelbto IN, tyrimas JAMA Psichiatrijarodo, kad nors ADHD vaistai vis dar padeda sumažinti žalos savęs, netyčinių sužalojimų, eismo įvykių ir nusikalstamo elgesio riziką, jo apsauginis poveikis laikui bėgant sumažėjo, nes ADHD vaistų vartojimas padidėjo platesnei pacientų grupei.
ADHD serga maždaug 5% vaikų ir 2,5% suaugusiųjų visame pasaulyje ir yra susijęs su daugybe neigiamų rezultatų, įskaitant sužeidimus, nusikalstamą elgesį ir per anksti mirtį. Pastaraisiais metais žmonių, kuriems diagnozuota ADHD ir paskirti ADHD vaistai, skaičius dramatiškai padidėjo.
Vien tik Švedijoje ADHD vaistų vartojimas padidėjo beveik penkis kartus nuo 2006 iki 2020 m., Todėl paskyrimas yra aukščiausias pasaulyje. Šie reikšmingi poslinkiai kelia kritinį klausimą: ar auganti ir įvairesnė asmenų grupė, kuri šiandien vartoja ADHD vaistus, vidutiniškai naudinga tiek, kiek gydomi prieš dešimtmetį?
Vaistų poveikio pokyčiai laikui bėgant
Norėdami atsakyti į šį klausimą, tarptautinė komanda, kuriai vadovauja „Karolinska Institutet“ tyrėjai, atliko daugiau nei 247 000 Švedijos asmenų, kurie 2006–2020 m. Naudojo ADHD vaistus, tyrimą.
Siekdami įvertinti ADHD vaistų ir rimtų rezultatų asociacijas-kenksmingus, netyčinius sužalojimus, eismo įvykius ir nusikalstamumą-tyrėjai naudojo savarankiškai kontroliuojamą atvejų serijos dizainą. Taikant šį metodą, rizika patirti rimtų rezultatų yra lyginama tuo pačiu asmeniu tais laikotarpiais, kai jie vartojo ADHD vaistus, palyginti su tuo, kai jų nebuvo.
Svarbu tai, kad tyrėjai taip pat palygino šią riziką per tris laikotarpius: 2006–2010, 2011–2015 ir 2016–2020 m.
„Mes nustatėme, kad vaistų vartojimas buvo nuosekliai susijęs su mažesne savęs žalojimo, netyčinių sužalojimų, eismo avarijų ir nusikalstamumo rizika per 15 metų stebėjimo laikotarpį“,-sako pirmasis tyrimo autorius Linas Li, podoktorantūros tyrėjas, Medicinos epidemiologijos ir biostatistikos skyriuje, „Karolinska Institutet“ medicinos institucijoje. „Tačiau laikui bėgant šių apsauginių poveikių stiprumas sumažėjo ir sutapo su staigiu recepto padidėjimu visuomenėje.”
ADHD pacientų populiacijos pokyčiai
ADHD supratimui išaugus ir išsiplėtė diagnostiniai kriterijai, gydymas gyventojų pasikeitė. Tyrėjai teigia, kad mažėjantis ADHD vaistų poveikis laikui bėgant gali atspindėti pokyčius, kurie yra gydomi.
Pažymėtina, kad suaugusiųjų ir moterų skyrimo padidėjimas buvo ypač ryškus. Šie poslinkiai iš dalies gali paaiškinti, kodėl laikui bėgant sumažėjo vidutinė ADHD vaistų nauda.
„Tai nereiškia, kad vaistai nebėra veiksmingi“,-sako dr. Zheng Chang, to paties skyriaus vyresnysis tyrėjas ir paskutinis tyrimo autorius,-tačiau tai rodo, kad pacientų populiacija pasikeitė prieš 10 ar 20 metų, todėl turime peržiūrėti klinikines gaires ir suprasti individualaus lygio gydymo efektus, kad būtų geriau informuojama apie klinikinius sprendimus. “
Tyrimas buvo atliktas glaudžiai bendradarbiaujant su profesoriumi Davidu Coghillu iš Melburno universiteto Pediatrijos ir psichiatrijos skyrių ir Murdocho vaikų tyrimų instituto, Melburno, Australijos, ir su profesoriumi Henriku Larssonu iš Medicinos mokslų mokyklos, Örebro universiteto.