Remiantis tyrimu, pristatytu Amerikos klinikinės onkologijos draugijos kasmetiniame kokybės priežiūros simpoziume, vykusiame rugsėjo 27 d., dėl 2023 m. cisplatinos trūkumo buvo pereita prie alternatyvių galvos ir kaklo vėžio (HNC) gydymo būdų, todėl labai padidėjo išlaidos. iki 28 San Franciske.
Puneeth Indurlal, MD, iš JAV onkologijos tinklo Woodlandse, Teksase, ir kolegos įvertino cisplatinos trūkumo poveikį HNC gydymui JAV onkologijos tinklo praktikose. Vartojimo tendencijos ir finansinis poveikis buvo vertinamos naudojant vaistų administravimo duomenis iš medicininių įrašų ir 26 praktikų prašymus iki (2022 m. liepos mėn. iki 2023 m. sausio mėn.), per (2023 m. vasario–rugpjūčio mėn.) ir po jo (2023 m. rugsėjo–2024 m. kovo mėn.).
Tyrėjai nustatė, kad per trūkumo laikotarpį cisplatinos panaudojimas HNC sumažėjo 15 procentų. Mažiausias panaudojimas (sumažėjo 60 proc.) buvo 2023 m. birželio ir liepos mėn. Trūkstant buvo dažniau naudojami alternatyvūs HNC chemoterapiniai vaistai, įskaitant karboplatiną (padidėjo 40 proc.), paklitakselį (24 proc.), 5-fluorouracilą (5,3 proc.), ir cetuksimabas (15 proc.).
Tarp esamų cisplatinos gavėjų 10 proc. buvo pereita prie alternatyvaus vaisto per trūkumo laikotarpį. Nors 5-fluorouracilo trūkumas buvo ne toks stiprus, jo taip pat trūko. Cisplatinos kiekis padidėjo 8 procentais, kai buvo vartojama iki trūkumo, o karboplatinos vartojimas sumažėjo žemiau lygio, kuris buvo prieš trūkumą.
Cetuksimabo vartojimas išliko 12 procentų didesnis. Remiantis Medicare vidutine pardavimo kaina, vidutinė vartojimo kaina buvo 18 USD už cisplatiną, 14 USD už karboplatiną, 16 USD už paklitakselį, 22 USD už 5-fluorouracilą ir 2 607 USD už cetuksimabą. Padidinus cetuksimabo vartojimą vietoj cisplatinos, visos išlaidos padidėjo 16 proc., todėl administravimo išlaidos padidėjo 144 kartus, o tai turėjo įtakos ir mokėtojų išlaidoms, ir pacientų dalijimosi sumoms.
„Vaistų trūkumo poveikis gydymo sprendimams, gairių atitikimui, išlaidoms ir pacientų rezultatams yra tinkamas tolesniam tyrimui“, – rašo autoriai.