22 metų vyras, kilęs iš Bangladešo, kuriam buvo diagnozuota difterija, sunkios būklės paguldytas į ligoninę ir yra izoliuotas. Šiuo metu jis yra Padujos universiteto ligoninės Infekcinių ligų skyriuje. Apie 100 žmonių taip pat buvo taikyta profilaktika antibiotikais: tai artimi jauno žmogaus kontaktai, kurie rizikuoja užsikrėsti arba pernešti infekciją, jei jau inkubuojasi. Tai jau antras rimtas atvejis per mažiau nei du mėnesius: pirmasis, kuris įvyko Sicilijoje, infekcinė liga buvo mirtina 4 metų mergaitei, kurios tėvai nusprendė neskiepyti.
22 metų vaikinas dėl difterijos paguldytas į ligoninę
Vos tik išsiaiškinta difterijos diagnozė, Veneto ligoninės sveikatos darbuotojai operatyviai ir profilaktiškai suaktyvino antitoksinio serumo, skirto kovai su liga, prašymą per Pavijos Apsinuodijimų kontrolės centrą. Gydymas buvo skirtas šeštadienį, kai tik 22 metų vaikinas nuvyko į greitąją pagalbą ir po pirmųjų mikrobiologijos ir virusologijos UOC atliktų tyrimų. Mikrobiologinis infekcijos patvirtinimas gautas kitą dieną, sekmadienį, spalio 11 d. iš Padujos ligoninės. Šiuo metu jaunuoliui taip pat taikomas gydymas antibiotikais ir jis lieka ligoninėje, kad tęstų gydymą ir stebėtų jo klinikinę būklę.
Kontaktų sekimas ir izoliacija
Ulss 6 Euganea visuomenės sveikatos ir higienos tarnyba (SISP), atsakinga teritoriniu lygmeniu, taip pat pradėjo epidemiologinį tyrimą, siekdama atsekti užsikrėtusio asmens kontaktų tinklą. Baigus buvo nustatyta apie šimtas žmonių, įskaitant artimus ryšius ir žmones, kurie turėjo mainų darbo vietoje. Visiems surengta profilaktinė antibiotikų profilaktika, kuri iš viso truks 7 dienas.
Naujausias precedentas: maža mergaitė, kuri mirė rugpjūtį
Tačiau 22-ejų atvejis Paduvoje nėra pavienis. Rugpjūčio pabaigoje Palerme infekcine liga susirgo ir ketverių metų mergaitė. Vėliau mergaitė mirė ir buvo nustatyta, kad tėvai nenorėjo jos skiepyti iš karto po gimimo, kaip reikalaujama pagal sveikatos protokolus. Pasak mergaitės mamos ir tėčio, jie bijojo ryšio tarp skiepų ir autizmo, kuriuo serga pusbrolis.
Tonzilitas painiojamas su difterija
Sicilijos atveju mergaitei rugpjūčio 13 d. prasidėjo ligos simptomai, ypač karščiavimas, vėmimas ir apetito praradimas. Tačiau jo būklė per trumpą laiką pablogėjo ir privertė tėvus vykti į Villa Sofia Cervello ligoninės skubios pagalbos skyrių, kur pirmoji diagnozė buvo tonzilitas. Tačiau, kai ji buvo išleista ir nepaisant gydymo, mergaitė nepagerėjo. Dėl šios priežasties tėvai grįžo po dviejų dienų, rugpjūčio 15 d., kai gydytojai nusprendė juos hospitalizuoti trumpam intensyviam stebėjimui, sveikatos sutrikimų priežastimi nurodydami eksudacinį ryklės tonzilitą. Kitą dieną, klinikiniam vaizdui vis blogėjant, buvo nuspręsta intubuoti ir perkelti į Palermo vaikų ligoninės vaikų intensyviosios terapijos skyrių, kur bandymai išgelbėti mergaitę buvo bergždi, nepaisant tolesnio perkėlimo į Širdies chirurgijos skyrių ir ECMO, t. y. ekstrakūninės kraujotakos aparato, naudojimo.
Pusbrolis buvo išgelbėtas skiepų dėka
Kitoks rezultatas buvo mergaitės pusbroliui, kuris, nors ir pats susirgo šia liga, skiepų dėka buvo išgelbėtas. Jis taip pat buvo paguldytas į vaikų ligoninę ir turėjo tokius pačius simptomus kaip ir jo pusbrolis. Jo būklė nebuvo sunki, o vėliau pasveiko. Tada buvo paskiepyti trys mažametės broliai, o Palermo prokuratūra pradėjo tyrimą, kad išsiaiškintų, kaip galėjo nutikti, kad mažametė išvengė pagal įstatymus privalomo skiepų. Tiesą sakant, tai yra tarp skiepų, atliekamų pirmaisiais gyvenimo metais.
Vakcinacija nuo difterijos
Tai trijų injekcijų ciklas, kurie atliekami po 3 mėnesių, 5 mėnesių ir 12 mėnesių. Tada rekomenduojama kas 10 metų atlikti revakcinaciją net ir suaugus. Kaip paaiškina Istituto Superiore di Sanità: „Skiepijimas šiandien yra pagrindinė difterijos prevencijos priemonė. Į skiepijimo kalendorių įtrauktas vaikų skiepijimas pirmaisiais gyvenimo metais šešiavalene vakcina, apsaugančia nuo stabligės, kokliušo, difterijos, hepatito B, poliomielito ir bfluofilio tipo. (DTaP-IPV-HepB-Hib). dTap vakcinacija taip pat rekomenduojama nėščioms moterims, neatsižvelgiant į ankstesnius skiepus ar revakcinacijas.
Skiepijimo aprėpties svarba
Jei žmogus nėra paskiepytas, jis gali džiaugtis vadinamuoju „bandos efektu“, t.y., likusiu gyventojų imunitetu, tačiau tik tuo atveju, jei skiepijimo apimtis nemažėja. „Difterijos vakcina visų pirma apsaugo nuo toksinų sukeltos klinikinės ligos ir jos komplikacijų, tačiau nebūtinai užtikrina ryklės kolonizacijos ar perdavimo pašalinimą; dėl šios priežasties izoliacija, kontaktų atsekimas ir antibiotikų profilaktika išlieka būtini“, – aiškina ISS.
Kas yra difterija
„Difterija yra labai užkrečiama, galimai mirtina infekcinė liga, apie kurią būtina pranešti Sveikatos apsaugos ministerijai“, – savo tinklalapyje aiškina pati ministerija. Rimtos komplikacijos yra „miokarditas, periferinės neuropatijos ir inkstų pažeidimai“. „Be kvėpavimo takų infekcijų (eksudacinis faringitas be pseudomembranų, pneumonija), jos gali sukelti bakteriemiją, rečiau – invazines ar sistemines infekcijas, tokias kaip endokarditas ir sąnarių infekcijos bei septinis artritas“, – aiškina ministerijos portalas.