Alerginės ligos dabar yra viena iš pagrindinių šiuolaikinių sveikatos problemų. Apskaičiuota, kad Italijoje kas trečias italas serga alergine liga, kurios paplitimas nuolat didėja ir daro vis didesnį poveikį gyvenimo kokybei bei Nacionalinės sveikatos tarnybos tvarumui.
Europoje daugiau nei 150 milijonų žmonių gyvena su lėtinėmis alergijomis, kurių skaičius toliau augs ir dėl klimato kaitos, aplinkos taršos ir gyvenimo būdo pokyčių. Tam tikrais atvejais šios nuotraukos įgauna tokias rimtas savybes, kad kelia pavojų gyvybei.
Tai atsitinka anafilaksijos atveju, kai kartu atsiranda problemų, kurios kelia pavojų gyvybei. Dėl šios priežasties kiekviena minutė yra svarbi. Tai per Bario kongresą priminė Italijos teritorinių ir ligoninių alergologų, imunologų ir ligoninių asociacijos (AAIITO) ekspertai.
Vienoda priežiūra visiems
Epinefrinas yra pirmos eilės gydymas, skirtas blokuoti rimtą ir potencialiai mirtiną alerginę reakciją, kuri gali greitai atsirasti po sąlyčio su maisto produktais, vaistais, įgėlus žiedadulkėmis ar kitais alergenais.
Tačiau Italijoje prieiga prie automatinių adrenalino injektorių – prietaisų, leidžiančių pacientui ar slaugytojui greitai įsikišti laukiant pagalbos, dar nėra vienodai garantuota visoje šalies teritorijoje.
Tai teigiama neseniai atliktoje nacionalinėje analizėje, kurioje dalyvavo Italijos vaikų alergologų ir imunologijos draugijos (SIAIP) ir Italijos teritorinių ir ligoninių alergologų ir imunologų asociacijos (AAIITO) regioniniai atstovai, nufotografuoti regioniniai skirtumai tarp vaikų ir suaugusiųjų adrenalino autoinjektorių prieinamumo ir kompensavimo.
Šis darbas yra pirmoji nacionalinė šiai temai skirta analizė Italijoje ir rodo nevienodą vaizdą su dideliais skirtumais tarp regionų ir tarp vaikų bei suaugusiųjų. Vaikams daugumoje regionų yra numatytas dviejų automatinių purkštukų per metus kompensavimas, tačiau yra išimčių arba situacijų, kai antrasis prietaisas atpažįstamas tik esant tam tikroms sąlygoms. Tačiau suaugusiems skirtumai yra dar akivaizdesni: daugelyje regionų dviejų automatinių injektorių kompensavimas apsiriboja tam tikrais atvejais, pvz., sistemine mastocitoze, dvifaze ar sunkia anafilaksija, ankstesniais beveik mirtinais epizodais, sunkiu nutukimu arba gyvenimu atokiose vietovėse.
Europos rekomendacijose nurodoma, kad pacientai, kuriems gresia anafilaksija, visada turėtų turėti du automatinius adrenalino injektorius ir nešiotis juos su savimi. Taip yra todėl, kad kai kuriais atvejais vienos injekcijos gali nepakakti, simptomai gali pasikartoti arba pagalbos atvykimas gali užtrukti ilgiau nei tikėtasi.
Kaip veikia autoinjektorius ir kas rizikuoja labiausiai
„Automatinis adrenalino injektorius yra esminė priemonė anafilaksijai gydyti už ligoninės ribų. Vienodos prieigos užtikrinimas reiškia pacientų ir šeimų saugą – pabrėžia Alessandro Marra (ASST Rhodense, Garbagnate Milanese ligoninė, Milanas), analizės bendraautorius. Dėl regioninių skirtumų kyla pavojus, kad neatidėliotinų įvykių keliuose bus nehomogeniški, o atsakas taps ne toks sudėtingas.
Būtina siekti didesnio išlaidų kompensavimo ir pirkimų politikos derinimo, kartu su švietimo programomis, skirtomis pacientams, slaugytojams, mokykloms ir sveikatos priežiūros specialistams.
Anafilaksija yra nuo laiko priklausoma sisteminė reakcija, kurią reikia greitai atpažinti ir nedelsiant gydyti. Vaikams pagrindinis veiksnys dažnai yra maistas, įskaitant pieną, kiaušinius ir riešutus. Tačiau suaugusiesiems dažniau pasireiškia su vaistais susijusios formos ir plėvelės nuodai. Tarp veiksnių, susijusių su sunkesnėmis reakcijomis, taip pat pranešama apie kvėpavimo takų ligas, tokias kaip astma, ir tokias ligas kaip mastocitozė.
Savarankiškai susišvirkščiamas epinefrinas leidžia pacientui ar slaugytojui greitai suleisti vaisto, kilus anafilaksinei reakcijai. Jis skirtas žmonėms, kuriems gresia pavojus, ir yra pirmos eilės gydymas anafilaksiniais atvejais. Rekomenduojama turėti du automatinius injektorius, nes kai kuriais atvejais vienos dozės gali nepakakti, simptomai gali pasikartoti arba pagalbos atvykimas gali užtrukti ilgiau nei tikėtasi.
„Šiandien alergijos yra daug platesnis sveikatos iššūkis, nei paprastai suvokiama“, – aiškina AAIITO prezidentas Francesco Murzilli. Kalbame ne tik apie sezoninį rinitą ar kitas klinikines apraiškas su lengvais simptomais, bet ir apie patologijas, kurios gali rimtai pakenkti pacientų gyvenimo kokybei, o sunkiausiais atvejais – kelti pavojų jų gyvybei. Tuo pačiu metu mes išgyvename gilios mokslo evoliucijos etapą su naujomis imunologinėmis žiniomis ir naujais biologiniais gydymo būdais, kurie keičia daugelio alerginių ligų natūralią istoriją.