Remiantis Amerikos kardiologijos koledžo metiniu tyrimu, jauniems suaugusiems, kuriems buvo paskirti stimuliuojantys vaistai nuo dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), buvo žymiai didesnė kardiomiopatijos (širdies raumenų susilpnėjimo) tikimybė, palyginti su tais, kuriems nebuvo skiriami stimuliatoriai. Mokslinė sesija.
Tyrimas parodė, kad žmonėms, kuriems buvo paskirti stimuliatoriai, tokie kaip Adderall ir Ritalin, 17% didesnė tikimybė susirgti kardiomiopatija po vienerių metų ir 57% didesnė kardiomiopatija po aštuonerių metų, palyginti su tais, kurie šių vaistų nevartojo.
Kardiomiopatija apima struktūrinius širdies raumens pokyčius, kurie susilpnina jo siurbimo gebėjimą. Dėl to žmogus gali lengvai pavargti ir apriboti gebėjimą atlikti kasdienes užduotis, o laikui bėgant tai dažnai pablogėja.
Tačiau mokslininkai teigė, kad bendra kardiomiopatijos rizika išliko santykinai maža, net jei stimuliatoriai buvo naudojami ilgą laiką. Jie teigė, kad išvados nebūtinai rodo, kad gydytojai turi pakeisti savo požiūrį į pacientų patikrinimą ar stimuliatorių skyrimą.
„Kuo ilgiau paliekate pacientams vartoti šiuos vaistus, tuo didesnė tikimybė, kad jie susirgs kardiomiopatija, tačiau jos rizika yra labai maža“, – sakė Kolorado universiteto Auroros medicinos mokyklos antro kurso medicinos studentė Pauline Gerard. Koloradas ir pagrindinis tyrimo autorius.
„Nemanau, kad tai yra priežastis nutraukti šių vaistų skyrimą. Ilgą laiką šių vaistų rizika yra labai maža; tai yra reali rizika, bet ji nedidelė.”
ADHD yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų neurologinio vystymosi sutrikimų, pasireiškiantis maždaug vienam iš 10 Amerikos vaikų nuo 3 iki 17 metų ir gali tęstis suaugus. Paprastai iš pradžių ji gydoma elgesio terapija, kuri gali būti derinama su stimuliuojančiais arba nestimuliuojančiais vaistais, siekiant padėti kontroliuoti elgesį, kuris trukdo kasdieniam gyvenimui ir santykiams. Stimuliuojantys vaistai gali padidinti kraujospūdį, nes širdis plaka greičiau ir stipriau.
Dauguma ankstesnių tyrimų, kuriuose buvo vertinamas stimuliuojančių vaistų saugumas, buvo sutelkti į pirmuosius ar dvejus vartojimo metus ir nerado jokių žalos širdžiai įrodymų. Kadangi daugeliui pacientų šie vaistai skiriami ankstyvoje vaikystėje ir jie toliau vartojami suaugus, šis naujas tyrimas buvo skirtas įvertinti jų potencialą pakenkti ilgesniam laikui, sakė Gerardas.
Naudodami TriNetX tyrimų duomenų bazę, kurioje yra informacijos iš maždaug 80 ligoninių visoje JAV, mokslininkai išanalizavo 20–40 metų amžiaus žmonių, kuriems diagnozuotas ADHD, duomenis. Buvo įtraukti asmenys, kuriems buvo arba nėra recepto stimuliuojantiems vaistams, taip pat kardiomiopatijos, kuri gali būti susijusi su stimuliuojančių medžiagų vartojimu, dažnis. Tie, kurių širdis buvo pažeista dėl kitų žinomų veiksnių, tokių kaip vėžio gydymas, buvo neįtraukti.
Atlikdami analizę, tyrėjai suporavo kiekvieną asmenį, kuriam buvo paskirti stimuliatoriai, su asmeniu, kuriam nebuvo paskirti stimuliatoriai, tačiau jie buvo kuo panašesni visais kitais atžvilgiais, tokiais kaip amžius, lytis ir kitos sveikatos būklės.
Iš viso buvo sukurtos 12 759 poros, kurios buvo stebimos mažiausiai 10 metų. Nustatyta, kad iš šių porų žmonėms, kuriems buvo paskirti stimuliatoriai, buvo žymiai didesnė tikimybė susirgti kardiomiopatija per 10 metų stebėjimo laikotarpį, o skirtumas kasmet didėjo, išskyrus paskutinius du, kai jis šiek tiek sumažėjo.
Nepaisant didelio atotrūkio, bendras kardiomiopatijos paplitimas abiejose grupėse vis dar buvo gana mažas. Po 10 metų skiriamų stimuliatorių kardiomiopatija išsivystė 0,72% (mažiau nei trims ketvirtadaliams procentų) pacientų, o tarp tų, kuriems nebuvo paskirti stimuliatoriai, – 0,53% (šiek tiek daugiau nei pusė procento).
Norėdamas pateikti skaičius kontekste, Gerardas pasakė: „Metus šiuos vaistus galite vartoti beveik 2000 pacientų ir tik vienam iš jų gali išsivystyti kardiomiopatija, kurios jie kitaip nebūtų sirgę, bet jei paliksite juos vartoti. 10 metų taip nutiks vienam iš 500“.
Šiais lygiais mokslininkai teigė, kad tyrimas nerodo, kad prieš skiriant stimuliatorius būtų pateisinamas agresyvus širdies ir kraujagyslių rizikos tyrimas, atsižvelgiant į tai, kad galima testavimo nauda turi būti suderinta su rizika ir išlaidomis. Jie teigia, kad tolesni tyrimai galėtų padėti nustatyti didesnės rizikos pacientų pogrupius, kuriems gali būti naudingi būsimi atrankos metodai.
Gerardas teigė, kad taip pat gali būti naudinga ištirti galimus skirtumus tarp skirtingų ADHD vaistų ir skirtingų kardiomiopatijų tipų.