JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) tyrėjai nustatė kelis besimptomės žmonių užsikrėtimo paukščių gripo A (H5N1) virusu atvejus.
Susipažinimas su paukščių gripu H5N1
Plačiai paplitęs tarp laukinių paukščių visame pasaulyje, H5N1 jau kelerius metus sukelia naminių paukščių protrūkius. Pastaruoju metu „kiaušinių išmušimo“ kainų padidėjimas JAV daugiausia buvo susijęs su kiaušinių tiekimo grandinės sutrikimu, kurį sukėlė virusas, dėl kurio buvo skerdžiami visi ūkio pulkai, kad būtų išvengta tolesnio plitimo.
Nuo pirmųjų užregistruotų žmonių atvejų 1997 m., daugiau nei tūkstantis žmonių buvo užsikrėtę labai patogeniška H5N1 paderme 25 šalyse. CDC duomenimis, mirtingumas nuo H5N1 visame pasaulyje buvo apie 50%. Dauguma atvejų buvo atsekti dėl užsikrėtusių naminių paukščių poveikio, o naujausi JAV melžiamų karvių atvejai buvo susiję su keletu neseniai žmonių.
Nors besimptomė infekcija sezoninio gripo virusais yra gerai dokumentuota, daug mažiau žinoma apie tylias H5N1 infekcijas žmonėms. Tokios infekcijos gali iškreipti rizikos vertinimą, jei jos neaptinkamos, ir jas sunku patvirtinti, nes serologiniai ir molekuliniai tyrimai skiriasi jautrumu ir patikimumu.
Visuotinė apžvalga, skirta nustatyti besimptomius atvejus
Tyrime „Asimptominės žmonių infekcijos su paukščių gripo A(H5N1) virusu, patvirtintos molekuliniais ir serologiniais tyrimais: taikymo srities apžvalga“, paskelbtas m. JAMA tinklas atidarytastyrėjai septyniose mokslinių duomenų bazėse ieškojo ataskaitų iki 2025 m. rugpjūčio 25 d.
Tikslas buvo rasti dokumentais pagrįstus žmonių atvejus, atitinkančius Pasaulio sveikatos organizacijos apibrėžimus dėl molekulinio ir serologinio patvirtinimo arba vien tik molekulinio patvirtinimo.
Visame pasaulyje nustatytas nedidelis patvirtintų atvejų skaičius
Iš 1 567 patikrintų pranešimų 10 tyrimų atitiko praneštos besimptomės infekcijos įtraukimo kriterijus su kvėpavimo takų ar serumo tyrimų duomenimis, išskyrus tyrimus, kurie buvo pagrįsti vien antikūnų aptikimu.
Per 10 tyrimų buvo pranešta apie 18 besimptomių H5N1 infekcijų, iš kurių dvi atitiko molekulinį ir serologinį patvirtinimą, o 16 patvirtino tik molekuliniai tyrimai.
Du visiškai patvirtinti atvejai pasireiškė suaugusiems iš Pakistano ir Vietnamo, kurie buvo nustatyti atliekant simptomus turinčių giminaičių buitinių kontaktų tyrimus. Tikėtina, kad vienas asmuo užsikrėtė virusu perduodamas iš žmogaus žmogui, o kitas turėjo tiesioginį kontaktą su užkrėstomis vištomis.
Iš 16 molekuliniu būdu patvirtintų atvejų 11 buvo nustatyti stebint asmenis, susidūrusius su užsikrėtusiais naminiais paukščiais Bangladeše, Ispanijoje ir Jungtinėje Karalystėje. Likę penki buvo rasti atliekant namų ūkio tyrimus Vietname ir Kambodžoje.
Daugumai trūko serologinio patvirtinimo. Kai kurie aptikimai, ypač tie, kurių ciklo slenkstinės vertės yra didelės, galėjo atspindėti aplinkos užterštumą, o ne infekciją. Tik keli atvejai buvo susiję su tolesniais tyrimais arba antivirusiniu gydymu.
Duomenų spragos ir būsimi tyrimų poreikiai
CDC autoriai daro išvadą, kad besimptomės H5N1 infekcijos žmonėms yra nedažnos ir dažnai trūksta serologinio patvirtinimo, reikalingo infekcijai patvirtinti. Nenuoseklus simptomų stebėjimas dar labiau apribojo aiškinimą.
Būsimi tyrimai galėtų paaiškinti, kaip dažnai H5N1 užkrečia žmones be simptomų, kiek laiko trunka viruso plitimas ir ar besimptomiai asmenys gali perduoti infekciją. Tokia informacija sustiprintų protrūkio rizikos įvertinimą ir infekcijų kontrolės priemones. Išsamus duomenų rinkimas iš paveiktų asmenų, bet simptomų neturinčių asmenų, tebėra būtinas, kad ateityje būtų galima vadovautis visuomenės sveikatos atsakais.
Parašė jums mūsų autorius Justinas Jacksonas, redagavo Sadie Harley, o faktus patikrino ir peržiūrėjo Robertas Eganas – šis straipsnis yra kruopštaus žmogaus darbo rezultatas. Pasitikime tokiais skaitytojais kaip jūs, kad nepriklausoma mokslo žurnalistika išliktų gyva. Jei ši ataskaita jums svarbi, apsvarstykite galimybę paaukoti (ypač kas mėnesį). Jūs gausite an be skelbimų sąskaitą kaip padėką.
© „Science X Network“, 2025 m