Profilaktinis tuberkuliozės (TB) gydymas gali sustabdyti latentinės tuberkuliozės infekcijų išsivystymą į mirtiną TB ligą. Nepaisant to, kad tuberkuliozės infekcija yra visiškai išgydoma, nėra visuotinio sutarimo dėl to, kuriems asmenų, užsikrėtusių tuberkulioze, pogrupiams turėtų būti teikiama pirmenybė prevenciniam gydymui, taip pat ar šio gydymo nauda skiriasi atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius ar patvirtinta infekcija.
Naujas Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH) mokslininko atliktas tyrimas suteikia aiškumo šiai problemai ir nustatė, kad asmenys, kuriems buvo patvirtinta tuberkuliozės infekcija, ty teigiamas odos ar kraujo tyrimas, turėtų būti gydomi pirmenybę teikiančiomis aplinkybėmis, kuriose tuberkuliozės paplitimas yra mažas. liga, nepaisant jų amžiaus.
Tačiau didelės naštos sąlygomis visiems paveiktiems asmenims turėtų būti taikomas prevencinis gydymas, net jei infekcija nėra patvirtinta, remiantis išvadomis, paskelbtomis „Lancet“ kvėpavimo takų medicina.
Ši strategija gali padėti sustabdyti tuberkuliozės epidemiją ir paremti pasaulines visuomenės sveikatos pastangas iki 2035 m. sumažinti mirtingumą nuo tuberkuliozės 95 % (2015 m. skaičiavimais). 2022 m. visame pasaulyje buvo daugiau nei 10 milijonų aktyvios tuberkuliozės atvejų, dėl kurių mirė 1,5 milijono žmonių.
„Tuberkulioze kasmet suserga dešimtys milijonų žmonių ir jos pasekmės yra ilgalaikės, net po to, kai žmonės pasveiksta“, – sako tyrimo vadovas ir atitinkamas autorius dr. Leonardo Martinezas, BUSPH epidemiologijos docentas. „Iš tiesų svarbu rasti būdų optimizuoti prevenciją kovojant su epidemija.”
Tyrimo metu daktaras Martinezas ir jo kolegos atliko išsamią apžvalgą ir analizę, siekdami nustatyti naujus tuberkuliozės atvejus tarp žmonių, kurie artimai bendravo su asmenimis, kuriems diagnozuota liga, ir palygino prevencinio gydymo veiksmingumą šiems paveiktiems asmenims pagal amžių. infekcijos statusą ir TB naštą savo nustatymuose.
Iš 439 644 dalyvių grupė nustatė, kad prevencinis tuberkuliozės gydymas buvo 49 % veiksmingas tarp 2 496 asmenų, kuriems susirgo TB, bet ypač tarp asmenų, kurių odos ar kraujo tyrimas teigiamas (kurių veiksmingumas siekė 80 %).
Pažymėtina, kad mokslininkai nustatė, kad prevencinis tuberkuliozės gydymas nebuvo veiksmingas daugeliui asmenų, kuriems nebuvo infekcijos požymių, išskyrus vaikus iki 5 metų.
Tiems, kurių odos ar kraujo tyrimas buvo teigiamas, gydymo veiksmingumas buvo panašus visų amžiaus grupių asmenims – suaugusiems, 5–17 metų vaikams ir vaikams iki 5 metų, o gydymas buvo veiksmingesnis tarp asmenų, kurių naštos nustatymus nei mažos naštos nustatymus.
Grupė taip pat įvertino asmenų, kurių reikia gydyti (NNT), skaičių, kad vienam asmeniui nesusirgtų TB liga. Nepriklausomai nuo infekcijos būklės, NNT buvo mažesnis didelės naštos aplinkoje (29–43 žmonės), palyginti su mažos naštos sąlygomis (213–455 žmonės). Nepaisant to, kad asmenims, kurių kraujo ar odos testai neigiami, prevencinis gydymas nėra naudingas, mokslininkai teigia, kad bendras mažas NNT gali pateisinti šio gydymo pirmenybę visiems kontaktiniams asmenims tose vietose, kur negalima atlikti TB infekcijos tyrimų.
„Nors labai svarbu surasti ir gydyti žmones, kurie plinta tuberkulioze bendruomenėje, pasaulinės tuberkuliozės grėsmė niekada nesibaigs, kol latentine tuberkulioze sergantys žmonės nebus gydomi“, – sako tyrimo bendraautorius dr. C. Robertas Horsburghas, pasaulinės medicinos profesorius. sveikata. „Šio tyrimo rezultatai rodo, koks veiksmingas gali būti toks gydymas.”