Viskas apie antidepresantus

Gydytojai linkę skirstyti antidepresantus į skirtingas rūšis. Jie apima:

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra a Pirma eilė depresijos gydymo galimybė.

SSRI pavyzdžiai:

• citalopramas (Celexa)
• escitalopramas (Lexapro)
• fluoksetinas (Prozac, Sarafem)
• fluvoksaminas (Luvox)
• paroksetinas (Paxil)
• sertralinas (Zoloft)

Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI yra naujesnė antidepresantų klasė, palyginti su SSRI. Tačiau jie veikia panašiai.

Gydytojai gali paskirti SNRI skirti:

• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD)
• nerimo sutrikimai
• menopauzės simptomai
• fibromialgija
• lėtinis neuropatinis skausmas

SNRI pavyzdžiai:

• duloksetinas (Cymbalta)
• venlafaksinas (Effexor XR)
• desvenlafaksinas (Pristiq)

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Gydytojai gali rekomenduoti TCA:

• depresija
• fibromialgija
• kai kurios nerimo rūšys
• nemiga
• lėtinis skausmas

TCA pavyzdžiai įtraukti:

• amitriptilinas
• amoksapinas
• klomipraminas (anafranilis)
• desipraminas (norpraminas)
• doksepinas (Sinequan)
• imipraminas (tofranilis)
• nortriptilinas (Pameloras)
• protritilinas (Vivactil)
• trimipraminas (Surmontil)

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Dėl jų nepageidaujamo šalutinio poveikio ir vaistų sąveikos gydytojai paprastai nedaro siūlo MAOI kaip pirmos eilės depresijos gydymo būdą. Tačiau jie gali būti tinkami gydymui atsparios depresijos atveju.

Pavyzdžiai:

• fenelzinas (nardilis)
• tranilciprominas (Parnate)
• izokarboksazidas (Marplanas)
• selegilinas (Emsam, Eldepryl)

Noradrenalinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NaSSA)

Gydytojai skiria NaSSA gydyti nerimo sutrikimai ir depresija.

Pavyzdžiui, mirtazapinas (Remeron, Avanza, Zispin) ir mianserinas (Tolvon). Mianserin negalima įsigyti Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, ne tik antidepresantų.

Skirtingi antidepresantai turi skirtingą šalutinį poveikį. Tačiau ne visi jas patiria.

SSRI ir SNRI šalutinis poveikis

SSRI ir SNRI gali sukelti:

• pykinimas
• virškinimo sutrikimas
• galvos skausmas
• seksualinė disfunkcija

SNRI taip pat gali padidinti kraujo spaudimas. Asmuo, sergantis sunkia širdies liga, neturėtų vartoti SNRI venlafaksino.

TCA šalutinis poveikis

TCA gali turėti šiuos dalykus šalutiniai poveikiai:

• sausa burna
• drebulys
• greitas širdies ritmas
• vidurių užkietėjimas
• nemiga
• svorio priaugimas

MAOI šalutinis poveikis

MAOI gali sąveikauti su kitais vaistais. Pavyzdžiui, jei asmuo MAOI derina su SSRI, tai galėtų vadovauti Serotonino sindromui. Serotonino sindromas yra rimta būklė, kai žmogaus organizme yra per daug serotonino.

MAOI taip pat gali Vesti į:

• sausa burna
• viduriavimas
• pykinimas
• mieguistumas
• vidurių užkietėjimas
• galvos svaigimas
• nemiga
• apsvaigimas
• seksualinė disfunkcija

MAOI neleidžia suskaidyti tiramino. Jei žmogus vartoja maistą, kuriame yra tiramino, pavyzdžiui, dešreles, džiovintą žuvį ir pernokusius vaisius, gali vesti iki hipertenzinės krizės. Tai yra stiprus kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio gali ištikti insultas.

Sužinokite daugiau apie maistą be tiramino.

NaSSA šalutinis poveikis

Šie antidepresantai gali sukelti šalutinį poveikį, panašų į SSRI ir SNRI. NaSSA taip pat gali sukelti mieguistumą ir svorio padidėjimą. Jie yra mažiau tikėtina sukelti seksualinės funkcijos sutrikimą.

Retesnis šalutinis poveikis

Retesnis antidepresantų šalutinis poveikis yra:

• Savižudiškos mintys: Jungtinės Karalystės nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) duomenimis, jauni suaugusieji ir vaikai gali turėti didesnę minčių apie savižudybę riziką, kai jie pirmą kartą pradeda vartoti antidepresantus. Jei šalutinis poveikis yra labai nemalonus arba apima mąstymą apie savižudybę, asmuo turi nedelsdamas pasikalbėti su gydytoju.
• Nutraukimo simptomai: Kai kurie žmonės, vartojantys SSRI ir SNRI, nustojus vartoti vaistus, patiria tam tikrų abstinencijos simptomų. Nutraukimo simptomai gali trukti 1-2 savaites ir apima:
  • nerimas
  • galvos svaigimas
  • košmarai ar ryškūs sapnai
  • į elektros šoką panašūs pojūčiai kūne
  • į gripą panašūs simptomai
  • pilvo skausmas

Antidepresantai paprastai būna veiksmingi. Tačiau kiekvienas į vaistus reaguoja skirtingai.

Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo instituto duomenimis, 40–60 proc. žmonių, vartojusių SSRI ar SNRI nuo depresijos, simptomai palengvėjo per 6–8 savaites.

Tyrime pažymima, kad kuo sunkesnė depresija, tuo didesnė antidepresantų nauda.

Žmonės gali norėti išbandyti šiuos dalykus:

Terapija

Žmonės, sergantys depresija, gali norėti gydytis. Terapijos tipai, galintys padėti gydyti depresiją, yra šie:

• kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• tarpasmeninė terapija
• problemų sprendimo terapija

Sužinokite daugiau apie turimus psichinės sveikatos išteklius.

jonažolės

Hypericum, pagamintas iš jonažolių žolės, kai kuriems žmonėms gali padėti sumažinti depresiją. Jį galima įsigyti be recepto kaip priedą.

Tačiau yra keletas galimų pavojų, susijusių su Hypericum vartojimu:

• Jei jis derinamas su tam tikrais antidepresantais, gali padidėti gyvybei pavojingas serotonino kiekis.
• Tai gali pabloginti bipolinio sutrikimo ir šizofrenijos simptomus.
• Tai gali sumažinti kai kurių receptinių vaistų, įskaitant antidepresantus, kontraceptines tabletes, kai kuriuos širdies vaistus, varfariną ir kai kuriuos ŽIV bei vėžio gydymo būdus, veiksmingumą.

Jei žmogus planuoja vartoti jonažolių, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Lengva dėžė

Žmonėms, kurie patiria sezoninį afektinį sutrikimą, gali būti naudinga šviesos terapija.

Tai apima sėdėjimą priešais šviesos dėžę pirmas dalykas ryte 30-45 minutes.

Dieta ir mankšta

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) pažymi, kad reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti žmogaus depresijos riziką. Žmonės gali norėti išbandyti tris mankštas per savaitę 12-24 savaites.

Sužinokite daugiau apie mankštą kaip depresijos gydymo būdą.

Žmonėms taip pat gali būti naudinga valgyti subalansuotą, maistingą mitybą, pilną šviežių ir visaverčių maisto produktų. Jie gali norėti vengti arba apriboti rafinuotą ir perdirbtą maistą.

Sužinokite daugiau apie maistą, kurį reikia valgyti sergant depresija.

Nors skirtingi antidepresantai veikia skirtingai, jie visi veikia neurotransmiterius. Neurotransmiteriai yra cheminės medžiagos, kurias smegenų ląstelės naudoja bendraudamos viena su kita.

Antidepresantai veikia šiais būdais:

• SSRI: Tai neleidžia serotoninui grįžti ten, iš kur jis atkeliavo, taip pat žinomas kaip serotonino reabsorbcijos prevencija. Tai skatina serotoniną prisijungti prie savo receptorių ir perduoti signalą smegenyse.
• SNRI: Jie veikia taip pat kaip SSRI, išskyrus tai, kad jie veikia ir serotoniną, ir norepinefriną.
• TCA: Jie veikia taip pat kaip SNRI, išskyrus tai, kad jie yra mažiau veiksmingi blokuojant norepinefrino reabsorbciją nei serotonino reabsorbcija.
• MAOI: Jie nukreipti į smegenų fermentą monoaminooksidazę, kuri padeda suskaidyti neurotransmiterius, tokius kaip serotoninas. Tai gali sukelti stabilesnę nuotaiką ir mažesnį nerimą.

Pasak NHS, žmonės gali pradėti jausti antidepresantų naudą po 1–2 savaičių, jei nepraleido dozės.

Kai kurie žmonės gali nustoti vartoti antidepresantą, nes mano, kad vaistas neveikia. Tačiau svarbu ir toliau vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Jei po 4 savaičių žmogus nepastebi jokios naudos, jis turėtų pasikalbėti su gydytoju.

Žemiau yra keletas dažniausiai užduodamų klausimų apie antidepresantus.

Kuris antidepresantas man tinka?

Yra daug rūšių antidepresantų. Visi jie veikia skirtingai ir turi skirtingą naudą, riziką ir šalutinį poveikį.

Asmuo gali pasikalbėti su gydytoju apie savo individualias aplinkybes. Gydytojas gali padėti jiems rasti geriausią gydymo būdą.

Ar antidepresantai yra saugūs nėštumo metu?

The CDC pažymi, kad yra ryšys tarp SSRI vartojimo nėštumo metu ir įgimtų anomalijų. Tačiau ši rizika yra labai maža.

Kai kuriems žmonėms rizika, susijusi su vaisto vartojimo nutraukimu, yra didesnė nei su tolesniu jo vartojimu.

Jei moteris yra nėščia ir nori tęsti arba pradėti vartoti antidepresantus, ji turi pasikalbėti su gydytoju.

Nedideli kiekiai kai kurių antidepresantų gali patekti į motinos pieną. Tačiau, CDC teigia, kad dauguma antidepresantų neturės įtakos pieno tiekimui ar vaiko savijautai.

Kiek laiko turėčiau vartoti antidepresantus?

Remiantis NHS, gydytojai paprastai siūlo, kad asmuo vartoja antidepresantus mažiausiai 6 mėnesius.

Žmonės turėtų vartoti antidepresantus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Antidepresantai gali padėti sumažinti tokių ligų simptomus kaip depresija ir nerimo sutrikimai. Jie veikia didindami neurotransmiterių kiekį smegenyse.

Antidepresantų pavyzdžiai yra SSRI, SNRI, TCA ir NaSSA. MAOI taip pat gali būti alternatyva, nors gydytojai juos skiria rečiau dėl neigiamo šalutinio poveikio rizikos.

Gali praeiti kelios savaitės, kol antidepresantai pradės veikti. Žmonės gali patirti šalutinį poveikį.

Antidepresantų alternatyvos yra terapija, dieta ir mankšta bei jonažolių vartojimas. Tačiau depresija yra rimta būklė, kuriai gali prireikti profesionalaus gydymo. Kiekvienas, patyręs depresijos simptomus, turėtų pasitarti su gydytoju.