Remiantis Oksfordo vakcinų grupės tyrėjų ataskaita, vienkartinė vidurių šiltinės konjuguotos vakcinos (TCV) dozė suteikia saugią ir veiksmingą apsaugą nuo vidurių šiltinės praėjus dvejiems metams po vakcinacijos visiems vaikams ir ilgalaikę apsaugą vyresniems vaikams nuo trejų iki penkerių metų po imunizacijos. ir Tarptautinis viduriavimo ligų tyrimų centras, Bangladešas (icddr,b). Tačiau tai taip pat rodo, kad vėlesniais laikotarpiais mažėja vaikų, paskiepytų jaunesnio amžiaus, apsauga.
TyVOID tyrimas, paskelbtas m Lancetasmatavo vienos dozės TCV veiksmingumą Bangladešo vaikams per penkerius metus ir patvirtino didelę vakcinos apsaugą (80–96 %) per dvejus metus nuo vakcinacijos visiems vaikams. Straipsnis pavadintas „5 metų vakcinos apsauga po vienos Vi-stabligės toksoidinės konjuguotos vakcinos dozės Bangladešo vaikams (TyVOID): klasterinis atsitiktinių imčių tyrimas“.
Praėjus trejiems ar penkeriems metams po vakcinacijos, atliktas tyrimas parodė, kad vidurių šiltinės dažnis tris kartus padidėjo tarp vaikų, kuriems buvo suteikta TCV 2018–2019 m., ir tiems, kurie ją gavo 2021 m., o tai rodo, kad vakcinos veiksmingumas sumažėjo, o tai labiausiai pastebima labai jauniems vaikams.
Duomenys rodo, kad vaikai, paskiepyti dvejų metų ar vyresni, buvo gerai apsaugoti (59–85 %) praėjus trejiems ar penkeriems metams po vakcinacijos. Tačiau vaikų, paskiepytų jaunesniems nei dvejų metų, apsauga gerokai sumažėjo, o tai rodo, kad šiems vaikams gali prireikti revakcinacijos, kad būtų užtikrinta ilgalaikė apsauga.
Xinxue Liu, Oksfordo vakcinų grupės medicinos statistikos ir epidemiologijos docentas ir vienas iš vyresniųjų tyrimo autorių, sakė: „Vietos vidurių šiltinė yra rimta ir gyvybei pavojinga žarnyno karštinė, kuri tebėra didelė visuomenės sveikatos problema vaikams ir paaugliams. mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
„TCV suteikia geriausią galimybę sumažinti vidurių šiltinės naštą, padedant sumažinti pernešimą ir apriboti tolesnę vaistams atsparių padermių evoliuciją. Šis tyrimas suteikia papildomos informacijos politikos formuotojams apie ilgalaikę TCV apsaugą ir tęstinio tyrimo bei atnaujintų gairių svarbą. “.
Dr. Firdausi Qadri, Tarptautinio viduriavimo ligų tyrimų centro, Bangladešas (icddr,b) Infekcinių ligų skyriaus vyresnysis mokslininkas ir pirmasis tyrimo autorius, sakė: „Šis TyVOID tyrimas buvo atliktas remiantis pradine TyVAC klasterio atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo populiacija. dar pustrečių metų po demaskavimo 2021 m.
„Rezultatai rodo antikūnų koncentracijos mažėjimą įvairiose amžiaus grupėse ir rodo, kad iki mokyklinio amžiaus vaikams, paskiepytiems jaunesniems nei 2 metų, galėtų būti svarstoma revakcinacija, siekiant išlaikyti apsaugą nuo TCV per mokslo metus, kai vaikai yra didžiausi. vidurių šiltinės rizika“.
Profesorius seras Andrew Pollardas, Oksfordo vakcinų grupės direktorius, sakė: „Dabartinė PSO rekomendacija yra viena TCV dozė kūdikiams ir vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus.
„Epidemiologiniai tyrimai įvairiose Azijos ir Afrikos šalyse parodė, kad vidurių šiltinės dažnis jaunesniems nei 16 metų vaikams yra daug didesnis nei suaugusiesiems, o didžiausias atvejų skaičius stebimas 5–9 metų amžiaus asmenims. Ar vienkartinė dozė TCV suteikia ilgalaikę apsaugą ir toliau yra pagrindinis mokslinių tyrimų prioritetas, siekiant patarti politikos formuotojams.
Vidurių šiltinė ir toliau kelia didelę ligų naštą mažas ir vidutines pajamas gaunančioms šalims, kurioms būdingos netinkamos sanitarinės sąlygos ir ribota prieiga prie švaraus vandens ir užteršto maisto. Apskaičiuota, kad visame pasaulyje kasmet įvyksta daugiau nei 7 milijonai atvejų ir 93 000 mirčių. Bangladeše vidurių šiltinė užėmė ketvirtą vietą tarp jaunesnių nei 5 metų amžiaus mirtingumo priežasčių 2019 m.
Be to, dėl padidėjusio atsparumo antimikrobinėms medžiagoms, kurį pabrėžė Azijoje atsiradusios plačiai vaistams atsparios padermės, sumažėjo gydymo galimybių ir padidėjo šios ligos grėsmė visuomenės sveikatai. Daugiacentriame ligų naštos tyrime STRATAA Bangladeše buvo didžiausias choleros dažnis.
Pirmoji konjuguota vidurių šiltinės vakcina (TCV; Bharat Biotech International) gavo PSO išankstinę kvalifikaciją 2017 m., o 2018 m. PSO rekomendavo vakcinas kaip svarbią vidurių šiltinės prevencijos ir kontrolės priemonę. 2025 m. TCV bus naudojamas vaikų skiepijimo kampanijose visame Bangladeše.
Šioje ataskaitoje patvirtinama, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus siekiant stebėti vidurių šiltinės naštą po TCV įdiegimo ir pateikti papildomus duomenis apie vakcinos apsaugos trukmę iš didelės naštos nustatymų, taip pat apie poveikį atsparumo antibiotikams modeliui, o tai labai svarbu PSO atnaujinti savo padėtis.