Nyderlandų nacionalinio visuomenės sveikatos ir aplinkos instituto (RIVM) ekspertų atlikti tyrimai rodo, kad mažai tikėtina, kad prevencinė vakcinacija buvo protrūkio mažėjimo variklis, nes sergamumas raupsinėmis ligomis pradėjo mažėti dar prieš skiepijimo programą. Atrodo, kad priežastis buvo ta, kad infekcijos sukeltas imunitetas didelės rizikos grupėse buvo svarbus veiksnys, paaiškinantis mažėjimą.
Kad būtų veiksmingai užkirstas kelias naujiems atvejams, būsimos vakcinacijos programos turi būti įgyvendintos greitai po pirmųjų atvejų. Šiandien paskelbtas tyrimas Eurostebėjimaspateikia išsamią 2022–2023 m. pūlingo protrūkio Nyderlanduose analizę, kuri daugiausia paveikė gėjus, biseksualus ir kitus vyrus, turinčius lytinių santykių su vyrais (GBMSM).
Nuo 2022 m. liepos mėn. Nyderlanduose po pirmojo pranešto atvejo 2022 m. gegužės 20 d. labai sumažėjo infekcinių ligų atvejų. Iki 2023 m. gruodžio 31 d. iš viso buvo užregistruoti 1 294 atvejai. Pirminės profilaktinės vakcinacijos (PPV) programa pradėta vykdyti 2022 m. liepos 25 d., iki 2023 m. balandžio 30 d. buvo suleista 29 851 dozė.
Bendras vakcinos įsisavinimo rodiklis buvo 45,8 %, o 35,4 % tikslinės populiacijos buvo visiškai paskiepyti. Apskaičiuota, kad visiškos vakcinacijos veiksmingumas užkertant kelią simptominiam raupai yra 68,2%, o tai pabrėžia vakcinacijos veiksmingumą, nepaisant natūralaus protrūkio mažėjimo.
Haverkate nenustatė reikšmingo didelės rizikos elgesio sumažėjimo tarp GBMSM, lankančių seksualinės sveikatos centrus protrūkio metu, o tai rodo, kad elgesio pokyčiai nebuvo pagrindinis protrūkio mažėjimo veiksnys. Autoriai teigia, kad imunitetas, įgytas per infekciją didelės rizikos grupėse, labai prisidėjo prie mpox atvejų sumažėjimo.
Strateginiai veiksmai efektyviam raupų valdymui
Rekomenduojamos kelios pagrindinės būsimų raupų protrūkių valdymo strategijos.
Pirma, pabrėžiama greito skiepijimo įgyvendinimo svarba, pasisakant už skubų skiepijimo programų inicijavimą, kai tik bus aptikti pirmieji atvejai, siekiant pažaboti platų plitimą. Antra, tyrime pabrėžiamas nuolatinės priežiūros poreikis, pabrėžiant būtinybę atidžiai stebėti infekcijų atvejus ir pavojingą elgesį, kad būtų laiku informuojama apie visuomenės sveikatos intervencijas. Galiausiai raginama visapusiškai įvertinti vakcinacijos programos veiksmingumą, siūlant nuolatinį strategijų vertinimą ir pritaikymą remiantis naujais duomenimis ir populiacijos dinamika.
Šiomis rekomendacijomis siekiama padidinti visuomenės sveikatos atsako veiksmingumą ir sušvelninti raupų protrūkių poveikį.
Būsimų protrūkių prevencija
Tyrime pabrėžiama būtinybė skubiai paskiepyti, kad būtų galima veiksmingai kontroliuoti būsimus raupų protrūkius. Nors vakcina buvo labai veiksminga, jos poveikį sušvelnino skiepijimo laikas. Infekcijos sukeltas imunitetas ir kiti veiksniai greičiausiai suvaidino svarbų vaidmenį protrūkio mažėjimui prieš plačiai paplitusią vakcinaciją.
Šiame tyrime pabrėžiamas esminis savalaikės vakcinacijos vaidmuo valdant infekcinių ligų protrūkius ir pateikiama vertingų įžvalgų apie visuomenės sveikatos strategijas, skirtas kovoti su raupais.
Pateikė Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC)