Naujas tyrimas rodo, kad tam tikri vaistai, dažniausiai naudojami prostatos padidėjimui gydyti, taip pat gali sumažinti demencijos su Lewy kūnais (DLB) riziką. Šis stebėjimo atradimas gali atrodyti stebinantis, tačiau jis atspindi ankstesnį Ajovos universiteto sveikatos priežiūros komandos darbą, susiejantį vaistus su apsauginiu poveikiu sergant kita neurodegeneracine liga – Parkinsono liga. Naujos išvados buvo paskelbtos internete 2024 m. birželio 19 d Neurologija.
UI mokslininkai mano, kad specifinis šalutinis vaistų poveikis nukreiptas į biologinį trūkumą, būdingą DLB ir Parkinsono ligai, taip pat kitoms neurodegeneracinėms ligoms, todėl padidėja galimybė, kad jie gali turėti platų potencialą gydyti įvairias neurodegeneracines sąlygas.
„Ligos, tokios kaip demencija su Lewy kūnais, Parkinsono liga ar Alzheimerio liga, yra sekinančios, ir mes iš tikrųjų neturime gerų gydymo būdų, kurie galėtų pakeisti ligos progresavimą. Galime gydyti simptomus, bet iš tikrųjų negalime sulėtinti ligos. “ – aiškina tyrimo pagrindinis autorius Jacobas Simmeringas, mokslų daktaras, UI vidaus ligų docentas.
„Vienas iš įdomiausių dalykų šiame tyrime yra tai, kad mes nustatėme tą patį neuroprotekcinį poveikį, kurį matėme Parkinsono liga. Jei yra platus apsauginis mechanizmas, šie vaistai gali būti naudojami kitų neurodegeneracinių ligų gydymui arba profilaktikai.”
DLB yra neurodegeneracinė liga, sukelianti didelį ir greitą pažinimo nuosmukį ir demenciją. Nors DLB yra mažiau paplitusi nei Parkinsono liga, ji per metus suserga maždaug vienam iš 1000 žmonių ir sudaro 3–7% visų demencijos atvejų. Kadangi senėjimas yra pagrindinis DLB rizikos veiksnys, tikėtina, kad jis taps dažnesnis, kai mūsų gyventojai sensta.
Naujajame tyrime UI mokslininkai naudojo didelę pacientų informacijos duomenų bazę, kad nustatytų daugiau nei 643 000 vyrų, neturinčių DLB, kurie neseniai pradėjo vartoti vieną iš šešių vaistų, vartojamų gerybinei prostatos hiperplazijai (padidėjusiai prostatai) gydyti.
Trys iš vaistų – terazosinas, doksazosinas ir alfuzozinas (Tz/Dz/Az) – turi netikėtą šalutinį poveikį; jie gali padidinti energijos gamybą smegenų ląstelėse. Ikiklinikiniai tyrimai rodo, kad šis gebėjimas gali padėti sulėtinti arba užkirsti kelią neurodegeneracinėms ligoms, tokioms kaip PD ir DLB.
Kiti vaistai, tamsulozinas ir du 5-alfa-reduktazės inhibitoriai (5ARI), vadinami finasteridu ir dutasteridu, nedidina energijos gamybos smegenyse, todėl yra geras palyginimas tiriant Tz/Dz/Az vaistų poveikį.
Tada komanda stebėjo duomenis apie šiuos vyrus nuo tada, kai jie pradėjo vartoti vaistus, iki tol, kol jie paliko duomenų bazę arba išsivystė demencija su Lewy kūnais, priklausomai nuo to, kas atsitiko anksčiau. Vidutiniškai vyrai buvo sekami apie trejus metus.
Kadangi visi dalyviai buvo atrinkti pradėti vartoti vaistą, kuris gydo tą pačią būklę, tyrėjai samprotavo, kad gydymo pradžioje vyrai greičiausiai buvo panašūs vienas į kitą. Tyrėjai taip pat palygino vyrus, naudodami polinkio balus pagal tokias charakteristikas kaip amžius, metai, kada jie pradėjo vartoti vaistus, ir kitos ligos, kurias jie sirgo prieš pradedant gydymą, kad dar labiau sumažintų skirtumus tarp grupių.
„Mes nustatėme, kad vyrams, kurie vartojo Tz/Az/Dz vaistus, buvo mažesnė tikimybė, kad diagnozuota demencija su Lewy kūnais“, – sako Simmeringas. „Apskritai vyrams, vartojantiems terazozino tipo vaistus, DLB diagnozės išsivystymo rizika buvo maždaug 40% mažesnė, palyginti su vyrais, vartojusiais tamsuloziną, ir apie 37% mažiau, palyginti su vyrais, vartojusiais penkis alfa reduktazės inhibitorius.”
Tuo tarpu tarp vyrų, vartojančių tamsuloziną ir 5-alfa reduktazės inhibitorius, nebuvo statistiškai reikšmingo rizikos skirtumo.
Tai buvo stebėjimo tyrimas, todėl rezultatai rodo tik ryšį tarp Tz/Dz/Az vaistų vartojimo ir sumažėjusios DLB išsivystymo rizikos, o ne priežastinį ryšį.
Be to, tyrime dalyvavo tik vyrai, nes vaistai skirti prostatos problemoms gydyti, o tai reiškia, kad mokslininkai nežino, ar išvados būtų taikomos moterims. Tačiau Simmeringas ir jo kolegos džiaugiasi šių vaistų, kurie jau yra FDA patvirtinti, nebrangūs ir buvo saugiai naudojami dešimtmečius, potencialo.
„Jei terazozinas ir šie panašūs vaistai gali padėti sulėtinti šį progresavimą, jei ne visiškai užkirsti kelią ligai, tai būtų svarbu siekiant išsaugoti pažinimo funkciją ir gyvenimo kokybę žmonėms, sergantiems DLB”, – sako Simmeringas.