Nauji Dana-Farber vėžio instituto mokslininkų tyrimai rodo, kad nuotolinės medicinos vizitai dėl vėžio gydymo gali būti ne tik patogesni ir lengviau suplanuoti nei asmeniniai susitikimai, bet ir geresni planetai.
Remdamiesi regioninio vėžio centro duomenų analize, mokslininkai apskaičiavo, kad visos šalies vėžio gydymas, kuriame naudojama nuotolinė sveikata ir vietinė priežiūra, sukeltų 33,1 % mažiau šiltnamio efektą sukeliančių dujų nei taikant tradicinį asmeninio gydymo modelį, visų pirma dėl sumažėjusių kelionių. į pas gydytojus.
Išvados buvo pateiktos metiniame Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) susitikime ir vienu metu paskelbtos žurnale JAMA onkologijarodo, kad COVID-19 pandemijos metu priimtas požiūris į priežiūrą gali turėti didelės naudos aplinkai.
„Nors sveikatos priežiūra Jungtinėse Valstijose teikia naudos sveikatai daugeliui žmonių, ji išmeta didelius šiltnamio efektą sukeliančių dujų kiekius, kurie skatina klimato kaitą ir netyčia kenkia sveikatai“, – sako Andrew Hantel, MD, Leukemijos ir populiacijos mokslų skyrių dėstytojas. Dana-Farber, kuris vadovavo tyrimui su Gregory Abeliu, MD, MPH, vyresniuoju Dana-Farber gydytoju, ir Jonathanu Slutzmanu, MD iš Masačusetso bendrosios ligoninės.
„Norėjome ištirti galimą išmetamųjų teršalų kiekio mažinimą, kurį galima pasiekti taikant decentralizuotą požiūrį į vėžio priežiūrą, apimančią nuotolinę sveikatą. Norėdami tai padaryti, naudojome duomenis, gautus per pandemijos „natūralų eksperimentą”, kai priežiūra buvo perkelta nuo asmuo pasirenka telemedicinos modelį“.
Tyrėjai apskaičiavo anglies dioksido kiekį, išmetamą per vieną apsilankymo dieną Dana-Farber per du laikotarpius: 2020 m. kovo–gruodžio mėn., kai pandemija paskatino institutą iš esmės pereiti prie telemedicinos; ir 2015 m. kovo mėn. – 2020 m. vasario mėn., kai buvo taikomas tradicinis asmeninis modelis. (Apsilankymo diena yra bendras asmens apsilankymas sveikatos priežiūros įstaigoje per vieną dieną.)
Jie pradėjo išvardyti visus klinikinio vizito komponentus tiek asmeniškai, tiek nuotoliniu būdu. Asmeniniai apsilankymai apima viską, kas vyksta nuo to momento, kai pacientas išvyksta iš namų susitikti, iki to laiko, kai grįžta, pvz., važiavimas į ligoninę, automobilio pastatymas, liftas iki klinikos, rankų dezinfekavimo priemonės naudojimas, į vonią ir važiuoti namo. Jie taip pat atsižvelgė į elektros energijos naudojimą apšvietimui ir kompiuteriams, net popieriui, kuriuo dengiamas egzaminų kambario stalas.
Naudodami įvairias duomenų bazes, jie nustatė su kiekvienu iš jų susijusį anglies dioksido išmetimą. (Kaip tokie gaminiai kaip rankų dezinfekavimo priemonės, yra duomenų apie išmetamų teršalų kiekį, naudojamą gaminant ir šalinant kiekvieną jų sudedamąją dalį.)
Nuotolinės sveikatos vizitų metu reikėjo stebėti daug mažiau aspektų – daugiausia paciento ir gydytojo naudojimosi kompiuteriu ir internetu.
Jie nustatė, kad per vieną apsilankymo dieną anglies dvideginio emisija Dana-Farber per telemediciną buvo 36,4 kilogramo mažesnė nei asmeninio gydymo laikotarpiu, ty sumažėjo 81,3%. Tada jie apskaičiavo, koks emisijų lygis būtų buvęs priešpandeminiu laikotarpiu, jei būtų buvusi telemedicina, ir ekstrapoliavo ją visiems JAV gyventojams.
Jie nustatė, kad CO2 išmetamųjų teršalų kiekis būtų sumažintas 75,3 mln. kilogramų, ty 33,1 proc. (Kuklesnis nuosmukis nacionaliniu lygmeniu nei Dana-Farber rodo skirtumus tarp šalies gyventojų ir gydytų Dana-Farber, pvz., didesnę retomis vėžiu sergančių pacientų dalį, aiškina Hantelis.
Pacientai, sergantys retesniu vėžiu, dažnai keliauja toliau, kad gautų priežiūrą, todėl išmetamųjų teršalų lygis yra didesnis.) Nacionaliniu mastu CO sumažėjo 75,3 mln.2 atitinka nedidelį žalos žmonių sveikatai sumažėjimą (15,0–47,7 gyvenimo metų, pakoregavus neįgalumą).
„Telemedicina ir apskritai decentralizuota onkologijos priežiūra apima sudėtingą rizikos ir naudos pusiausvyrą, kuri skiriasi įvairiose populiacijose“, – pastebi Hantelis.
„Pliusas yra tai, kad jie gali padidinti specialistų priežiūros pasiekiamumą, tuo pačiu sumažinant pacientų keliones, laiką ir išlaidas. Tačiau jie taip pat gali padidinti apsilankymus, o ne pakeisti, o tai gali būti sudėtinga vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie neturi gero interneto ryšius, o kai kuriais atvejais gali sumažinti gydytojų gebėjimą tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
„Mūsų išvados papildo šį pokalbį dar vienu sluoksniu, rodančiu, kad išmetamųjų teršalų mažinimas yra papildoma šio požiūrio į priežiūrą nauda.