Kentukio universiteto pediatrijos mokslininkai nustatė, kad klonidinas, antihipertenzinis vaistas, paprastai vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, gali būti toks pat veiksmingas kaip morfijus gydant naujagimių opioidų nutraukimo sindromus (NOWS).
Klonidinas anksčiau buvo naudojamas kartu su morfinu, siekiant sumažinti NOWS simptomus. Kentukio tyrimų grupė ištyrė vien klonidino, kaip alternatyvos opioidų pagrindu pagamintam gydymui, potencialą, kuris dažniausiai naudojamas NOWS, tačiau kelia susirūpinimą dėl ilgalaikio opioidų poveikio naujagimiams.
Tyrime „Klonidinas kaip monoterapija naujagimių opioidų nutraukimo sindromui: atsitiktinis tyrimas“, paskelbtas Pediatrija120 kūdikių, kurie gimdoje buvo paveikti opioidų, atsitiktine tvarka buvo paskirti gauti klonidino arba morfino, o dozės buvo koreguojamos atsižvelgiant į abstinencijos simptomų sunkumą.
Abiejų grupių vidutinė gydymo trukmė buvo maždaug dvi savaitės, 17 dienų klonidinui ir 15 dienų morfijui, todėl gydymo trukmė reikšmingai nesiskyrė.
Didesnei daliai kūdikių klonidino grupėje (45%) prireikė papildomo gydymo, palyginti su tik 10% morfijaus grupėje. Papildomą terapiją sudarė papildomi vaistai, skiriami kūdikiams, kurie tinkamai nereagavo į pagrindinį gydymą klonidinu ar morfinu, kad būtų galima valdyti NOWS.
Jei pradinis vaistas nekontroliavo kūdikio abstinencijos simptomų, dozė buvo palaipsniui didinama. Jei po kelių dozių padidinimo pagerėjimo nepastebėta, kartu su pirminiu gydymu buvo pradėtas vartoti antrinis vaistas, paprastai fenobarbitalis, padedantis valdyti nutraukimo simptomus.
Statistinė analizė parodė, kad klonidinu gydytiems kūdikiams žymiai dažniau prireikė papildomų vaistų. Tyrėjai tai priskiria klonidinui, kurio pasireiškimo laikas yra atidėtas, todėl dozės didinimas ir didesnis papildomo gydymo poreikis tyrimo sąlygomis.
Iš pradžių kūdikiai, gydyti klonidinu, pasižymėjo blogesniu veikimu tam tikrose srityse, įskaitant susijaudinimą ir streso požymius.
Neuroelgesio rezultatai neatskleidė reikšmingų skirtumų tarp grupių iki gydymo pabaigos, o tai rodo, kad uždelstas klonidino pasireiškimo laikas nesukėlė ilgalaikių rezultatų skirtumų. Tiek klonidinas, tiek morfinas buvo gerai toleruojami, o tyrimo metu nebuvo pranešta apie reikšmingą neigiamą poveikį.
Nors klonidinas atrodo perspektyvus neopioidinis NOWS gydymas, tyrimo autoriai siūlo atlikti tolesnius tyrimus, siekiant optimizuoti dozavimo strategijas. Padidinus pradinę klonidino dozę arba koregavus gydymo grafiką, gali sumažėti papildomo gydymo poreikis ir sutrumpėti laikas iki simptomų kontrolės.