Kasmet daugiau nei 12 000 australų atlieka atvirą širdies operaciją – valandų valandas trunkančią medicininę procedūrą, kurios metu chirurgai patenka į krūtinės ertmę ir taiso sugedusius širdies vožtuvus arba apeina užblokuotas širdies arterijas.
Neabejotina, kad šios operacijos gelbsti gyvybes.
Tačiau nauji tyrimai atskleidžia spragą gerinant pacientų atsigavimą. Analizė rodo, kad nežinome geriausio vaistų derinio, skirto skausmui malšinti po širdies operacijos, o tai gali turėti rimtų pasekmių.
Tyrimas paskelbtas Žurnalas „Advanced Nursing“. su bendraautoriais iš Tarptautinio Cardiac Surgery slaugos ir sąjungininkų sveikatos specialistų tyrimų tinklo (žinomo kaip CONNECT).
„Beveik 30 % suaugusiųjų ir toliau jaučia skausmą iki vienerių metų po širdies operacijos“, – sako profesorė Rochelle Wynne, Sveikatos transformacijos instituto, Deakino universiteto Kokybės ir pacientų saugos centras.
„Tai gali sulėtinti sveikimą, sukelti rimtų sveikatos komplikacijų ir padidinti pakartotinio priėmimo į ligoninę skaičių”.
„Mūsų nauji tyrimai rodo, kad naudojame analgetikų gaires po širdies operacijos, neturėdami jokių įtikinamų veiksmingumo įrodymų”, – sako profesorius Wynne'as.
Analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai, įskaitant opioidus (pvz., morfiną), neopioidus (pvz., acetaminofeną) ir vaistus nuo uždegimo (pvz., ibuprofeną). Po širdies operacijos multimodaliniai skausmo valdymo planai turėtų apimti šių vaistų režimą, bet kurie iš jų ir kokiu deriniu?
Savo tyrime profesorius Wynne'as ir kolegos atliko sistemingą anksčiau paskelbtų tyrimų apžvalgą (auksinį standartą, skirtą praktikos įrodymų rinkimui), kuriuose buvo išbandytas skirtingų vaistų poveikis skausmui malšinti.
„Mūsų rezultatai rodo, kad skausmo matavimo ir valdymo tyrimai ir kaip tai daro įtaką paciento atsigavimui po širdies chirurgijos“, – sako profesorius Wynne'as.
„Šios naujos žinios yra atspirties taškas, prielaida judėti į priekį ir atlikti į pacientą orientuotus, patikimus tyrimus, orientuotus į geriausios praktikos metodus gydant, įvertinant ir matuojant ūminį skausmą pooperacinio atsigavimo po širdies operacijos metu ir vėliau.
Tyrėjai taip pat siūlo investuoti į širdies ir krūtinės ląstos slaugą, siekiant pagerinti specialistų skausmo įvertinimą ir valdymą bei užtikrinti, kad įrodymai būtų paverčiami veiksmingu šių pacientų skausmo gydymo būdu.